Diverticulul esofagului este formarea unei ramuri a esofagului sub forma unei formări sacceformă sau a unui tub orb, care este însoțită de acumularea de alimente în el și de debutul proceselor inflamatorii.
Caracteristici ale diverticulei de diferite tipuri
Medicii suficient de des pentru a diagnostica diverticula unică sau multiplă a esofagului, care prin natura lor sunt:
- Adevărat - proeminența este creată din toate straturile esofagului, iar suprafața acesteia este căptușită cu mucoasă normală.
- Fals, în care buzunarul se formează numai din cauza unui defect al stratului muscular al esofagului. De regulă, cauza dezvoltării acestora este inflamarea ganglionilor limfatici esofagi, care însoțesc adenita mediastinală cronică și alte patologii. Cel mai adesea, forma diverticulară falsă pe peretele anterior sau lateral al esofagului are o comunicare suficient de largă cu lumenul organului și nu se manifestă deloc.
În funcție de locul de dezvoltare, ei disting:
- Pharyngoesophageal sau al lui Zenker diverticul și epifrenalny sau epiphrenic. Manifestările majore ale acestor formațiuni sunt dureri în gât, tuse, greață, regurgitare de alimente nedigerate, respiratia urat mirositoare, amețeli, senzație de a avea un corp străin, și apariția disfagiei umflarea pe gât.
- Epibronică sau medie-esofagiană. Diverticulele de acest fel își dau prezența prin disfagie (dificultate la înghițire), regurgitare, greață, dureri de spate, în spatele sternului și mediastinită.
- Abdominale sau subdiafragmatice. Aspectul acestor diverticule este însoțit de durere în inimă, bronhospasm și dificultăți de respirație.
Atenție vă rog! Diverticulul nu este la fel de inofensiv cum ar părea la prima vedere. Aspectul lor poate fi însoțit de apariția sângerărilor, angină pectorală, abces pulmonar, bronșită sau chiar cancer.
Fiecare tip de diverticul se manifestă în moduri diferite, care depinde în principal de localizarea, magnitudinea și prezența proceselor inflamatorii. Dar, de cele mai multe ori, medicii trebuie să se întâlnească cu adevărat diverticulul Tseker.
Zenker diverticula
diverticul al esofagului Zenker, are de obicei origine pulsionnuyu ca, care este, este o consecință a dismotilitatea esofagiene și nivelul de creștere a presiunii în ea. De obicei, astfel proeminențe sunt formate imediat deasupra zhomom esofagian, deoarece aceasta este zona peretelui cel de organe sunt dezvoltate. Când contracții peristaltice ale mușchilor este presurizat la un bolus blocat, prin peretele corpului este întinsă în loc de minimă rezistență, care creează condițiile pentru formarea protuberanțelor.
În mod frecvent există o creștere a presiunii intra-esofagiene la:
Diverticulele se formează de obicei pe fundalul altor patologii ale faringelui și esofagului
In cele mai multe cazuri, diverticul Zenker situată pe partea stângă a peretelui posterior al esofagului, dar dimensiunea acestuia poate varia de la câțiva milimetri în diametru de 10 cm. Din principala proeminența corp cavitate comunică printr-o fantă îngustă sau o deschidere circulară largă prin care produsele alimentare penetrează diverticul și treptat duce la o creștere semnificativă a dimensiunilor acestora.
Deoarece o creștere semnificativă a aspectului diverticulului durează câteva luni sau chiar ani, alimentele putrezite cauzează apariția unei inflamații acute și apoi cronice în mucoasa membranelor mucoase. Pe masura ce boala progreseaza, mucoasa incepe sa ulcereze si procesul inflamator se raspandeste.
Uneori inflamația depășește diverticulul și afectează mai adânc în apropierea esofagului. Consecință este formarea de cicatrici și aderențe între esofag și în apropiere țesuturi, dar ca cicatrice a lungul timpului sunt reduse, organele interne sunt deformate, iar in esofag format diverticul de tracțiune. Astfel, Zenker diverticulilor sunt cel mai adesea cauza proeminenței în esofagul inferior.
Cititorii nostri recomanda!
Pentru prevenirea și tratarea bolilor tractului gastro-intestinal, cititorii noștri recomandă ceaiul monastic. Acest remediu unic este alcătuit din 9 plante medicinale utile pentru digestie, care nu doar completează, ci și întăresc acțiunile celeilalte. Ceaiul monastic nu numai că va elimina toate simptomele tractului gastro-intestinal și ale sistemului digestiv, ci va elimina, de asemenea, definitiv cauza apariției acestuia.
Opinia cititorilor. "
Atenție vă rog! Uneori diverticulul poate sparge organele vecine. Aceasta este însoțită de dezvoltarea unor complicații extrem de periculoase, care nu pot fi gestionate fără intervenție chirurgicală.
diverticul Zenker a esofagului, care simptomele apar atât de imperceptibil ca pacientii nu pot spune întotdeauna exact când sa întâmplat, manifestă dificultăți la înghițire, și anume disfagie. În același timp, la medic, de obicei, se dovedește că destul de mult timp, până acum câțiva ani, a existat:
- salivare copioasă;
- senzație de uscăciune și transpirație în gât;
- durere în gât;
- o tuse persistentă, adesea însoțită de expectorație de scuipat, în care pot fi prezente impurități alimentare.
Important: De regulă, pacienții observă că tusea se intensifică după masă și poate provoca un atac de vărsături.
În timp, aceste simptome nesemnificative asociază senzații de apariție o obstrucție în esofag pentru trecerea liberă a bolului. De aceea, pacienții încep să înmulțească alimentele cu tot mai multă atenție și să le ingereze numai în porții mici. În timp ce încă diverticul este mic în dimensiuni, a umplut rapid cu alimente în timpul primelor SIPS și nu mai interferează cu procesul normal al unei mese, dar pe măsură ce crește de umplere alimente duce la comprimarea esofagului, care împiedică în mod inevitabil la înghițire.
Acest lucru se poate manifesta chiar si in exterior prin aparitia pe gat a unei umflaturi moi care dispar atunci cand este presat. În acest caz, pacientul începe să sufacă artificial și să provoace vărsături singur, încercând să regurgieze masele blocate în formarea saculetelor. Astfel de acțiuni conduc la evacuarea diverticulului și la reluarea posibilității de a continua masa până când se umple din nou cu alimente și provoacă compresia esofagului.
Apariția unei proeminențe moi pe gât, care crește după masă, este un semn al unui diverticul
Dacă reflexul emetic nu este foarte dezvoltat la pacient, greața și vărsăturile pot să nu apară nici măcar cu un exces de educație semnificativ. În astfel de cazuri, lumenul esofagului se suprapune complet, iar pacientul nu poate înghiți nici o cantitate mică de lichid. Acest lucru este însoțit de dureri severe, provocate de întinderea pereților esofagului.
În astfel de situații, oamenii se comportă destul de caracteristic: se grăbesc, își înclină capul și îl răsucesc, încercând să găsească o poziție în care alimentele care s-au acumulat în diverticulul pot ieși din ea. De obicei, pacienții știu în ce direcție este necesar să înclineți capul și ce mișcări să efectuați pentru a aduce scutire. După aceea, foamea se întoarce la persoană, dar deja îi este frică să-și continue masa, deoarece se teme de posibilitatea unei repetări a situației.
Notă: de obicei, clar că pacientul are un diverticul esofagian destul de mare, puteți să-l întrebați despre obiceiurile alimentare, deoarece prezența unor formațiuni de dimensiuni respectabile de oameni încerca întotdeauna pentru a dilua bautura alimente densa, mesteca si inghiti doar portiuni mici. În plus, între gulps, au tendința de a lua intervale lungi pentru a vă asigura că alimentele trec în stomac. Prin urmare, mesele durează întotdeauna mult timp.
Cu toate acestea, chiar regurgitarea sau anumite mișcări ale capului nu conduc întotdeauna la golirea completă a formațiunii. Prin urmare, în resturile de alimente începe procesele putrefactive, ducând la apariția respirației urinare și la dezvoltarea tulburărilor dispeptice. În cazurile severe, pacienții încep să piardă în mod semnificativ și pot chiar să moară de epuizare. Dacă organele vecine sunt implicate în procesul inflamator, se pot observa următoarele:
- disfonia, adică dezvoltarea unor răgușeală și slăbiciuni nejustificate;
- pareza musculaturii din interiorul gâtului;
- zgomote în plămâni;
- durere radiantă la scapula, gât, occiput, în spatele sternului și în alte locuri.
Atenție vă rog! Dacă aerul sau lichidul au pătruns în diverticulul în timp ce vă întoarceți capul, puteți auzi stropi și un sunet caracteristic strălucitor.
Acesta este modul în care diverticulul esofagului se uită la raze X
După ce prezența diverticulului va fi confirmată cu ajutorul sunetului sau radiografiei cu utilizarea de bariu ca agent de contrast, aceștia încep să dezvolte tactici pentru tratarea acestei afecțiuni. În funcție de mărimea educației și de starea generală a pacientului, tratamentul diverticulului esofagian poate fi:
- Conservator. Primul lucru pe care îl fac medicii atunci când pacientul intră în clinică cu semne de umplere a diverticulului, îl spală, dar acest lucru nu poate duce la regresia proeminenței. Pentru a facilita trecerea alimentelor, pacienților li se prescrie o dietă, mese fracționare și recomandă să beți alimentele cu apă minerală sau băuturi de mușețel și sunătoare. Mâncarea lentă, tocarea măruntă și mestecarea pe alimente calde sunt cheia absenței de senzații neplăcute în timpul meselor. Acest lucru este uneori suficient în stadiile inițiale ale bolii. De asemenea, tratamentul conservator este indicat cu slăbiciune severă a pacientului ca preparat preoperator. În astfel de cazuri, impunerea gastrostomiei, numirea imunomodulatorilor, vitamine, suplimente alimentare și medicamente care normalizează metabolismul. Acest lucru ajută corpul să se recupereze și să se pregătească pentru a elimina protruzia.
Atenție vă rog! Desigur, tratamentul conservator este preferat pentru pacienți, dar datorită faptului că asistența medicală de obicei, pacienții tratați cu diverticul deja cresc prea mult, de multe ori normaliza procesul de a mânca este posibilă numai cu ajutorul chirurgiei.
Cu diverticulele mici, care nu provoacă procese inflamatorii și tulburări în starea pacientului vârstnic, se pot demonstra tactici de observație. În mod obișnuit, este necesară, în special, în prezența unor complicații grave la pacient.
Dar poate că este mai corect să nu tratezi o consecință, ci un motiv?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: