Ceratoza seboreică este un neoplasm benign al unei prezumții de natură nevoidală sau condiționată hereditar, care apare predominant la vârstnici și
senilă, dar observată adesea la tineri, la fel de des la bărbați și femei.
Tumoarea se dezvoltă foarte încet, uneori timp de câteva decenii. La început, se dezvoltă un plasture limpede de culoare gălbuie sau maronie, care crește treptat, ajungând uneori în diametru de 4-6 cm sau mai mult. Suprafața patăi este acoperită în mod constant cu cruste grase, care sunt ușor de îndepărtat. De-a lungul timpului, crusta devine mai densă, dar reține adesea o suprafață grasă, crăpată de fisuri. Grosimea crustei poate ajunge la 1-2 cm. Tumora devine galben-maroniu, maro inchis sau negru. Localizarea acesteia poate fi foarte diversă, dar mai des apare tumora pe zonele închise ale pielii, deși poate apărea pe față, gât, extremități. Leziunile leziunilor pot fi solitare, dar mai des multiple (Figura 73).
Caracteristica histologică a tumorii este proliferarea țesuturilor acantotice ale epidermei, dintre care se numără chisturile excitat. Celulele proliferative sunt în majoritatea cazurilor mici, compacte, care amintesc de celulele bazale ale epidermei, în legătură cu care se numesc bazaloizi. Împreună cu bazaloidul, celulele spinoase și congestia melaninei sunt comune. AK Apatenko (1973), în funcție de prevalența anumitor trăsături histologice ale keratozelor seboreice, distingem tipul de tumoare keratotică, acanthotică, adenoidă și mixtă. În cazuri foarte rare, keratoza seboreică poate deveni malignă.
Diagnostice diferențiale. Keratoza seboreica trebuie diferențiate de keratomas senile, negi Vul-Garnier, carcinomul cu celule bazale, melanomul, acanthoma verrucosum, ekkrinnoy Porus, keratomas foliculare, keratozei actinice.
Keratomul mai vechi diferă de keratoza seboreică la manifestările clinice și la caracteristicile histologice. În contrast, seboreica keratoze leziunile senile Kera-Toms sunt situate în principal pe piele expuse-gazon plăci ca limitate acoperite cu cruste groase de culoare murdar gri, nu au caracteristica Shobo Rhein keratoza inchis (de multe ori negru), de culoare și tendință mult mai prryavlyayut la malignitate: în conformitate cu AM Vichert et al. (1973), în 9% din cazuri. Histologie keratomas senile, spre deosebire de faptul că la seboreice cheratoza caracterizat prin marcate acantoză-Vie ca efect al proliferării celulare stratului spinos al epidermei, însoțit de groundbreaking-diskompleksatsiey, polimorfismul nuclear, hiper și parakeratoză. În acest caz, nici o astfel de harkternye pentru teh-Boraine keratozei celule cornoase, celule basaloid și P & G-ment.
negii Vulgar (curent continuu) poate Reflexie Minh keratoza seboreica, dar spre deosebire de acesta din urmă în suprafața sa acoperită giperkeratoticheskie papilar cresc-niyami si nu are cruste grase. Tabloul histologic cu veruci vulgare are vacuolizare spinoase și celulă-granulat granulație și fără chist corn și celulele basaloid caracteristice ale keratozei seboreice.
carcinomul cu celule bazale poate avea o asemănare semnificativă cu keratozele seboreice pe caracteristicile histologice. Cu toate acestea, aceste neoplasme pot fi ușor diferențiate prin manifestări clinice. Bazalioma spre deosebire de keratozei seboreice are frecvent o suprafață netedă (cu excepția formelor hipercheratotice și peptice) regiunea valikoobrazny, adesea constând din noduli si formele chistice au plotnoelasticheskuyu sau testovatoy Konsa-stentsiyu. Datorită celulelor basaloid în formulare-histologie cal are loc atunci când seboreice cheratoză nevoie de punți de a le distinge de celulele de carcinom cu celule bazale. Cu toate acestea, în cele din urmă nu există chisturi excitat și acumularea de melanină. Mai mult decât atât, Cheratoza seboreica cordoanele akantoticheskie nu au această creștere invazivă atât în carcinomul cu celule bazale.
Melanomul are doar o asemănare superficială a seboreica Kerala tozom din cauza culoare închisă, uneori negru a leziunii. Mai des, melanomul se dezvoltă pe fondul nevusului pigmentar anterior. Acestea din urmă, ca keratoză seboreică, are o culoare maro închis și suprafața nevul forme de pigment Warty ca keratozele seboreice, ciuruite cu fisuri. Cu toate acestea, nev Warty pigmentate în bolshinst insula cazuri apar în copilărie, de multe ori pe suprafața sau la periferia parului este în creștere. Odată cu dezvoltarea melanomului in fundal tumora nev anterior este în creștere rapidă, în Ness opus keratomas seboreice sângerărilor, sateliții pot apărea pe periferia tumorii. Melanomul Histologic diferite de prezența keratozei seboreice cuiburi tumorale ale melanocitelor, nu există basaloid și chisturi cu celule scuamoase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: