Apraxia este o încălcare a acțiunilor și mișcărilor vizate, care nu sunt însoțite de tulburări motorii elementare, cauzate de deteriorarea cortexului cerebral.
Cu apraxia, se pierd anumite abilități (în funcție de forma bolii) - motor, vorbire, profesională, internă; iar la copii apraxia se manifestă prin imposibilitatea de a învăța aceste abilități.
Dezvoltarea acestei afecțiuni duce la afectarea în principal a lobului parietal al creierului, ca rezultat al traumei, al tumorii, al accidentului vascular cerebral. procese degenerative.
Tratamentul specific acestei tulburări de activitate mentală nu există.
Cauzele apraxiei
Apraxia este rezultatul deteriorării cortexului cerebral. Acest lucru poate duce la infecții, accidente vasculare cerebrale, traume, tumori, procese degenerative în creier. Este cortexul emisferelor cerebrale, mai precis lobii parietali, care este responsabil de executarea programului complex de acțiune.
Uneori apraxia se poate dezvolta cu afectarea căilor conductive ale corpului calos, cortexului premotor, lobului frontal.
Clasificarea și simptomele apraxiei
Există multe clasificări ale apraxiei, care, în multe privințe, rezonează unul cu celălalt. În acestea se disting următoarele forme de apraxie:
- ideatornoy. Caracterizată de un nivel insuficient de planificare voluntară a mișcărilor și de încălcare a controlului asupra performanței programului motor. Cu această formă de tulburare, secvența de acțiuni este întreruptă, sunt observate perturbații impulsive ale activităților care nu corespund scopului. Aceste erori pot fi observate atât la efectuarea acțiunilor asupra comenzii, cât și la copierea acțiunilor unei alte persoane. Pacientul își pierde aptitudinile instrumentale și profesionale, întâmpină dificultăți în autoservire, procesul de reproducere a mișcărilor simbolice este întrerupt, iar abilitățile constructive sunt pierdute.
Dezvoltarea apraxiei ideale este asociată cu înfrângerea lobilor frontali ai cortexului datorită tumorilor, patologiei vasculare sau leziunilor degenerative ale acestei părți a creierului;
- construcție apraxie. Cu această formă de tulburare, pacientul întâmpină dificultăți în compunerea întregului obiect din elementele sale. Apraxia constructivă este cea mai comună formă a acestei boli. Este asociat cu afectarea lobilor parietali ai ambelor emisfere. Simptomele de apraxie constructivă se manifestă în desenarea și construirea figurilor. Pacienții consideră că este dificil să se îndeplinească sarcini legate de desenarea unor figuri simple, complexe, obiecte, ființe umane, animale din memorie sau dintr-o foaie. Cu această formă de apraxie, pacientul nu poate alege un loc pentru a desena pe o foaie, este dificil de efectuat sarcini pentru a construi figuri din cuburi sau bastoane;
- apraxia motorului - pacientul este capabil să elaboreze un plan de acțiuni succesive, dar nu îl poate efectua. În cazul apraxiei motorii, pacientul are o înțelegere a sarcinii, dar nu există nici o capacitate de ao implementa, chiar dacă i se demonstrează. Apraxia motrică poate fi limitată la doar o jumătate din corp sau un membru al mușchilor faciali;
- premotornaya apraxia - datorită dezuautării mișcărilor și inerției lor; se caracterizează printr-o încălcare a abilităților de a transforma mișcările simple în acte motorie mai complexe; se dezvoltă în cazul deteriorării cortexului premotor;
- kinesthetic sau ideomotor sau apraxia aferentă. În acest caz, există o încălcare a arbitrarității mișcărilor cu o organizare spațială conservată. Apraxia aparentă se caracterizează prin mișcări nediferențiate, ușor de gestionat. Pacienții cu apraxia aferente nu se pot reproduce în mod corect diferitele posturi ale mâinilor, nu se pot efectua acțiuni fără obiecte, de exemplu, nu se poate descrie mișcarea, cu care se toarnă apă într-o ceașcă. Apraxia aparentă este compensată prin creșterea controlului vizual asupra mișcărilor efectuate;
- kinetic apraxia. Cu această încălcare, pacientul poate să planifice și apoi să-și controleze mișcările, dar își pierde capacitatea de a avea abilități motorii automate. Din acest motiv, mișcările sale devin incomode și lente. O persoană încearcă în mod conștient să-și controleze mișcările, chiar prin acțiuni obișnuite bine învățate. Apraxia kinetică se dezvoltă ca urmare a deteriorării suprafețelor pre-motrice posterolaterale ale lobilor frontali ai cortexului;
- Dinamica apraxiei se dezvoltă în cazul înfrângerii structurilor adânci ale creierului nespecific, ceea ce duce la încălcări ale atenției involuntare. Pacientul este dificil să automatizeze și să asimileze noi programe cu motor. Pot exista erori în executarea programelor învățate;
- reglajul apraxiei - încălcarea programării și controlului mișcărilor arbitrare. Pacientul nu poate programa și subordona mișcările unui program dat. Există o deconectare a controlului conștient asupra performanței acțiunilor. Programe complexe pe care pacientul le înlocuiește cu stereotipuri mai simple sau inerte;
- apraxia articulară este cea mai complexă formă a tulburării, caracterizată printr-o încălcare a controlului mușchilor faciali. Cu apraxia articulară, mișcările complexe ale limbii și buzelor sunt rupte, ceea ce, la rândul lor, duce la tulburări de vorbire. Pacienții cu apraxie articulară nu pot reproduce poziții articulare simple în funcție de sarcină, nu pot găsi pozițiile aparatului de vorbire necesare pronunțării sunetelor;
- apraxia trunchiului este asociată cu o întrerupere în capacitatea de a poziționa corect membrele și trunchiul în spațiu pentru a merge, a sta sau a sta;
- apraxia dressing este asociat cu incapacitatea unui pacient de a efectua actiunile de a se imbraca;
- apraksiya mersul pe jos este asociat cu o încălcare a mersului pe jos în absența proprioceptive, motor, tulburări vestibulare, ataxie; apare în cazul deteriorării lobilor frontali ai cortexului.
Diagnosticul și tratamentul apraxiei
Pentru a diagnostica apraxia, un medic vorbind mai întâi cu familiile cu privire la capacitatea sa de a efectua sarcini simple, iar apoi efectuați o evaluare neurologică - cere pacientului de a efectua anumite mișcări, scrie câteva cuvinte, desena o formă, pentru a executa o secvență de mișcări.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează și imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
Terapia specială pentru această tulburare nu a fost dezvoltată. Pentru a reduce simptomele, se utilizează forța de muncă și fizioterapia, reabilitarea cognitivă, exercițiile de logopedie.
Astfel, apraxia este o boală rară în care pacientul nu prezintă defecte ale picioarelor sau mâinilor, dar, cu toate acestea, nu poate face destul de simplu și obișnuit pentru toate acțiunile. Motivul pentru aceasta este încălcarea muncii părților individuale ale cortexului cerebral.
Natura acestei tulburări este determinată de care zonă a creierului a fost afectată. În acest caz, pacientul însuși nu este conștient de boala sa și are nevoie de o supraveghere constantă și asistență în efectuarea activităților interne și a autoservicii.
Toată lumea, cel puțin de câteva ori în viața sa, a întâmpinat o boală atât de neplăcută ca o răceală comună. Cel mai adesea un nas infundat cu n.
De ce pierd greutatea fără motiv? Care sunt consecințele bolii? Trebuie să văd un doctor sau să trec de unul singur? Toată lumea ar trebui să știe asta.
Fiecare persoană poate preveni pătrunderea și dezvoltarea diferitelor infecții, principalul lucru fiind acela de a cunoaște principalele pericole pe care le așteaptă.
Această întrebare este foarte interesantă. Dacă numai recent băile au fost considerate utile, recent au apărut o serie de temeri,
Un test pe oncocitologie (testul Papanicolau, testul Papanicolau) este o metodă de examinare microscopică a celulelor care sunt luate de pe suprafața pielii.
Ceea ce mâncăm în fiecare zi începe să ne îngrijoreze într-un moment în care medicul face un diagnostic neașteptat de "ateroscleroză" sau "durere ischemică.
Trimiteți-le prietenilor: