Angina pectorală variabilă, angina pectorală vasculară prismmetală este observată în principal la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și este o formă de angină instabilă. Principala diferență față de tensiunea anginei pectorale. cauza cărora este obstrucția vaselor de către plăcile aterosclerotice, există un spasm caracteristic al vaselor inimii. Și spasmul apare în arterele coronare, minim afectate de ateroscleroză.
Angina angioaspastică diferă de angina pectorală prin atacuri nocturne apărute în repaus și care nu sunt asociate cu efort fizic sau creșterea tensiunii arteriale. Natura durerii din inimă poate fi caracterizată ca intensă, durerea trece timp de 20 de minute, adesea numai de la a lua medicamente. Spasmul cel mai frecvent este afectat de arterele coronare mari, care provoacă dezvoltarea ischemiei miocardice severe. Cu această formă de angina pectorală, infarct miocardic, angina pectorală sunt adesea observate. În consecință, cea mai mare atenție este acordată diagnosticului și tratamentului acestei boli, datorită unui prognostic nefavorabil.
Diagnosticul anginei Prinzmetal include colectarea de date anamnestice, studii ECG, monitorizare holter și angiografie coronariană.
ECG în timpul unui atac va arăta cota de segment ST, care este atac nu are caracter informativ. Deoarece Holter-ECG este efectuată în timpul zilei, există o oportunitate reală de a observa atacul. pacienții coronarieni cu angină vasospastică sugerează că pereții vaselor inimii nu sunt supuse înfrângerea plăcilor aterosclerotice, dar în unele cazuri, există schimbări minime în loc.
Tratamentul anginei vasospastice vizează în principal eliminarea factorilor provocatori. Ele pot fi frig, fumat, componentă stresantă. În centrul tratamentului medicamentos al anginei prinzmetale se utilizează nitrați, aspirină, beta-blocante, antagoniști ai calciului și heparină. Medicamentele sunt prescrise în funcție de situația clinică. În general, se preferă terapia asociată.
Unele caracteristici ale ECG și schimbările din clinică ne permit să determinăm factorii funcționali pentru apariția HC, care, la rândul său, afectează alegerea medicamentelor pentru tratamentul bolii. În cazul atacurilor dureroase frecvente cu supradenivelare în segmentul ST și inversarea undei T, principalele elemente ale terapiei combinate sunt antagoniștii de calciu. Aspirina este indicată în toate formele clinice de angina pectorală variantă. Tratamentul cu heparină este prescris cu un risc crescut de tromboză arterială coronariană. Rare convulsii însoțite de ECG - semne de ischemie transmurală pot fi adesea însoțite de ocluziile trombotice.
Creșterea cererii de oxigen miocardic (hiperactivitate simpatică sau insuficiență cardiacă) este o consecință a atacurilor anginoase frecvente cu depresie ST segment și tahicardie. Cea mai justificată etapă în astfel de cazuri este numirea beta-blocantelor. Aceste medicamente sunt prescrise în toate cazurile de HC, cu excepția cazurilor în care tahicardia este cauzată de insuficiență cardiacă severă și există angina vasospastică izolată. Cu angină pectorală și angina spontană, se utilizează combinații de antagoniști ai potasiului și beta-blocante.
Cazurile cu angină instabilă component în mod avantajos vasospastică datorită angină instabilă peste hipertensiune arterială, precum și contraindicații beta - blocante sunt tratate cu o combinație de antagoniști de calciu și nitrați.
"Cardiologist Online" - un site pentru cei care sunt interesați de cardiologie și boli de inimă. În prezent, bolile cardiace ocupă o poziție de lider în statisticile morbidității, prin urmare este extrem de important să învățăm să recunoaștem semnele și simptomele precoce ale bolilor de inimă.
Articole similare
-
Cum să încetați să luați pastile sub presiune - o întrebare adresată unui cardiolog - 03 online
-
Principii moderne de diagnostic și tratament al anginei pectorale stabile - informații de sănătate
Trimiteți-le prietenilor: