Sindromul de durere cronică (CBC) este o boală neurologică independentă caracterizată prin durere prelungită. De regulă, CHD apare din cauza unei boli sau a unui prejudiciu.
Este necesar să se facă distincția între durerile cauzate direct de boală și sindromul durerii cronice, care este o tulburare complexă a muncii unui număr de organe și sisteme. "Normal", durerea fiziologică este de protecție. Ea dispare în același timp cu procesul patologic care a provocat durere, în timp ce simptomele CHD se manifestă independent de boala de bază. De aceea, neurologia modernă consideră sindromul durerii cronice ca o problemă separată, a cărei soluționare reușită este posibilă numai cu participarea specialiștilor la tratamentul bolilor pulmonare obstructive cronice, utilizând o abordare integrată a bolii.
Cauzele dezvoltării
Cel mai adesea, sindromul durerii cronice se dezvoltă ca o complicație a bolilor sistemului musculo-scheletic. Cele mai frecvente cauze ale HBC sunt bolile articulare (osteoartrita, artrita reumatoida) si fibromialgia. Durerea cronică afectează adesea pacienții cu tuberculoză spinală și diferite tumori.
Se crede că pentru dezvoltarea sindromului durerii cronice prezența unui diagnostic nu este suficientă - este încă nevoie de un tip special de organizare a sistemului nervos. Ca regulă, CHD se dezvoltă la persoanele predispuse la depresie, hipocondrie, o experiență severă de stres.
Este important să se înțeleagă că la acești pacienți sindrom de durere cronica este o manifestare de depresie, „masca“ ei, și nu invers, deși pacienții ei și familiile lor este în general considerată starea de spirit scăzută și apatie consecință a durerii.
O problemă separată este un sindrom de durere cronica la pacientii cu cancer. De regulă, se dezvoltă în stadiile tardive ale cancerului, dar momentul declanșării durerii și intensitatea acesteia depinde nu numai de localizarea tumorii și de gradul procesului tumoral, ci și de sensibilitatea individuală a pacientului la durere, de caracteristicile psihicului și de constituție.
Diagnosticul sindromului durerii cronice
Punctul de plecare în diagnosticul bolii pulmonare obstructive cronice este conversația dintre medic și pacient și colectarea atentă a anamnezei. Este important ca discuția nu a fost limitat la transferul formal al bolilor existente transferate și: evenimente, cum ar fi moartea celor dragi, pierderea unui loc de muncă sau mutarea într-un alt oras demn de menționat la fel de mult ca artroza sau transferat un an în urmă entorsa.
Pentru a evalua intensitatea durerii la un pacient la scară verbală de rating pot fi oferite (shvo) sau scala vizual-analogică (VAS). Folosind aceste scale permite medicului pentru a înțelege cât de gravă este problema durerii pentru pacient și de a alege opțiunea de tratament cel mai adecvat.
O etapă importantă în diagnosticul sindromului de durere cronică este identificarea unui mecanism care joacă un rol-cheie în formarea CHD. Dacă se dovedește a fi psihogenic, neurogen sau oricare altul, strategia de tratament depinde.
Durerea la pacienții cu cancer
La pacienții cu cancer, sindromul durerii poate fi asociat nu numai cu boala în sine, ci și cu procesul de tratament al acesteia. Deci, intervențiile chirurgicale duc adesea la dezvoltarea durerilor și a aderențelor fantomă, chimioterapia dăunează sistemului nervos și provoacă dezvoltarea durerii în articulații. În plus, în sine, o condiție gravă și necesitatea de a se conforma cu odihnă pat sunt factori de risc pentru dezvoltarea CHD: pacienții cu paturi adesea dezvoltă somnolență. Determinarea cauzei intensificării durerii la un pacient oncologic sever este primul pas spre relaxarea stării sale și îmbunătățirea calității vieții.
Tratamentul sindromului durerii cronice
HBC este o boală complexă, care se bazează pe mai multe mecanisme simultan.
Eficacitatea analgezicelor tradiționale (în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, AINS) în tratamentul sindromului de durere cronică este redusă: ele reduc doar puțin intensitatea durerii sau nu ajută deloc. Faptul este că AINS nu pot afecta decât anumite mecanisme ale dezvoltării sindromului durerii cronice, de exemplu, inflamația.
Pentru a influența procesele care apar direct în sistemul nervos central, pacienții sunt prescrise medicamente ale altor grupuri, în principal antidepresive.
Terapia cu medicamente este doar una din zonele de tratament cuprinzător al CHD. Pentru a combate durerea cronică, se utilizează în mod activ tehnici de formare fizică și psihoterapie, auto-instruire și relaxare. Combaterea bolii subiacente, de exemplu, cu osteoartrita, joacă un rol important, dar nu decisiv, în tratamentul CHD.
Strategia pentru tratarea sindromului durerii cronice la pacienții cu cancer este oarecum diferită. Pe lângă metodele medicale și psihoterapeutice de combatere a durerii, el prezintă și tratament paliativ. un set de măsuri care vizează îmbunătățirea calității vieții și minimizarea daunelor cauzate de procesul tumoral organismului. De exemplu, purificarea sângelui din toxinele tumorale sau îndepărtarea chirurgicală a unei părți din masa tumorală poate îmbunătăți starea de bine și, în consecință, poate stabiliza starea emoțională, ceea ce duce, în mod natural, la scăderea severității durerii.
În plus, s-au dezvoltat scheme speciale de anestezie medicală pentru pacienții cu cancer, care gestionează eficient sindromul de durere și ridică cât mai mult calitatea vieții.
Recomandări pentru rude
Indiferent de motivele care au determinat dezvoltarea CHD, acesta poate fi considerat un cerc vicios al durerii și fricii, în care pacientul este nevoit să trăiască mult timp. Participarea rudelor poate contribui la ruperea acestui cerc și la scăderea durerii sau, cel puțin, la slăbirea acesteia.
O altă problemă cu care se confruntă adesea pacienții cu sindrom de durere cronică este "dependența" altora față de problemele lor. Rudele și prietenii nu mai țin serios plângerile pacientului sau chiar încep să glumească despre acest subiect, uitând că este imposibil să te obișnuiești cu durerea însăși (spre deosebire de vorbe despre asta). Desigur, caustica rănește pacientul și poate chiar să-și înrăutățească starea, deci este mai bine să se comporte cât mai tact posibil. Dar, pentru a susține multe ore de a vorbi despre boală, nu merită - ele doar sporesc sentimentele neplăcute și îl conduc pe pacient chiar mai adânc în hipocondrie.
Și, desigur, participarea activă (acompaniamentul pentru consultări și proceduri, achiziționarea mijloacelor de reabilitare, soluționarea problemelor interne) este uneori mai adecvată decât orice cuvânt. Este necesar doar să se clarifice mai întâi persoana, ce fel de ajutor i se cere în acest stadiu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: