Leziunile toxice ale ficatului sunt împărțite în trei grupe: colestatice, hepatocelulare și mixtă. Pentru efectele toxice ale alcoolului, țintă pentru ficat este celulele hepatice - hepatocitele și conductele biliare. daune Alcoolul parenchimul hepatic, ceea ce duce la necroza (moartea) și degenerare hepatocitului a țesutului adipos, stagnarea conductele ficatului.
Mecanismul acestui efect toxic este complex. Există două grupe de leziuni ale ficatului: 1) toxice; 2) idiosincratice, care sunt împărțite în imunoalergice și metabolice. Etanolul are un efect toxic direct. O astfel de leziune este dependentă de doză și poate fi prezisă. Incidența leziunilor hepatice ca urmare a utilizării etanolului variază între 75-80%. Aproximativ 2/3 din leziunile hepatice alcoolice se dezvoltă în primul an de consum constant de alcool. Cea mai frecventă leziune este ciroza hepatică.
Alcoolismul la pacienții cu ciroză se observă în 50-60% din cazuri. Există multe studii care vorbesc despre efectul direct al alcoolului asupra hepatocitelor. Utilizarea unor cantități mari de alcool duce la creșterea cantității de bilirubină în urină. Ciroza alcoolică se dezvoltă pe fundalul luării unor doze mici de alcool.
Dar unii oameni care abuzează de alcool, ciroza nu se dezvoltă. În acest sens, există multe afirmații eronate potrivit cărora vinovatul în dezvoltarea cirozei nu este alcoolul în sine, dar mai importante sunt încălcările compoziției alimentare - lipsa carbohidraților, a proteinelor și a vitaminelor. Utilizarea constanta a alcoolului dezvolta incalcari ale tractului gastrointestinal si creeaza conditii care determina absorbtia vitaminelor, in principal C, B6 si B12. Există, de asemenea, o restricție a aportului de proteine.
În dezvoltarea cirozei alcoolice, patru factori principali joacă un rol:
- Acțiunea directă a alcoolului asupra celulelor hepatice.
Tulburări gastro-intestinale cauzate de alcoolism.
Încălcarea absorbției vitaminelor.
Absorbția absorbției substanțelor lipotrope.
În dezvoltarea cirozei alcoolice a ficatului, se disting două perioade. În prima perioadă, celulele epiteliale hepatice degenerate în țesut adipos. În timp, astfel de celule hepatice suferă necroză, are loc înlocuirea celulelor necrotice cu țesutul conjunctiv, aceasta determină trecerea bolii în a doua perioadă. Mai multă atrofie a celulelor hepatice, țesutul conjunctiv, care sa acumulat în ficat în număr mare, este treptat încrețit.
Simptomele cirozei alcoolice:
- Încălcarea apetitului, care este exprimată în declinul său.
- Greață constantă.
- Încălcarea scaunului (alternând constipația și diareea).
- Senzație de greutate și durere periodică în abdomenul superior.
- Galbenirea pielii.
- Închiderea urinei, clarificarea fecalelor.
Indicatii pentru utilizarea medicamentelor hepatoprotectoare sunt hepatita acuta si cronica, o afectiune dupa o hepatita toxica, prevenirea daunelor toxice hepatice ca urmare a consumului de alcool si droguri, ciroza.
Medicamentele hepatoprotectoare sunt împărțite în preparate de origine vegetală, de origine animală și sintetice. Vegetația conține în compoziția sa flavonoide izomerice - silibinină, silicristină și silidianină într-un raport de 3: 1: 1, dintre care silibinina este componenta principală. Ea are un efect hepatoprotector și antitoxic, stimulează sinteza proteinelor și fosfolipidelor în celulele hepatice deteriorate. Ea leagă radicalii liberi și oprește procesul de distrugere a structurilor celulare. Prin blocarea legării toxinelor le împiedică să pătrundă în celulele hepatice. Stimularea sintezei proteinelor promovează regenerarea țesutului hepatic. Mai mult, ea stimulează formarea de bilă a ficatului și excreția sa are activitate antitoxic (promovează excreția de alcaloizi, săruri ale metalelor grele), cu efect de scădere a colesterolului (scade colesterolul).
Mecanismul preparatelor hepatoprotectoare de origine sintetică se bazează pe inhibarea proceselor de peroxidare a lipidelor, activitatea crescută a sistemului antioxidant, stabilizarea membranelor hepatocite. Aceste medicamente îmbunătățesc starea funcțională a ficatului, au un efect de detoxifiere, îmbunătățesc funcția secretorie, promovează activarea proceselor reparative. Utilizarea medicamentelor hepatoprotectoare sintetice reduce dispepsia, îmbunătățește pofta de mâncare, elimină tulburările astenopautice și are proprietăți imunomodulatoare.
Atunci când se utilizează medicamente hepatoprotectoare de o altă origine, starea generală a pacienților cu afecțiuni hepatice se îmbunătățește, numărul de plângeri subiective scade, medicamentul normalizează indicatorii de laborator. Utilizarea pe termen lung crește semnificativ rata de supraviețuire a pacienților care suferă de ciroză hepatică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: