Structurile chistice ocupă un loc semnificativ printre anomaliile structurii renale. Ele sunt diferite în ceea ce privește originea, semnificația clinică, diagnosticul.
Boala polichistică a rinichilor este una dintre cele mai frecvente boli renale. Urologii individuali au un număr semnificativ de observații. Am vorbit mai sus despre experiența mai mare a lui MD Javad-Zade, care a dedicat o monografie separată poli policistului. El a subliniat că boala polichistică la copii este rar diagnosticată din cauza cursului său latent. Pacienții cu polichistic, în cele mai multe cazuri, să solicite asistență medicală, la vârsta de 35 până la 40 de ani, atunci când acestea au simptome de insuficiență renală, care rezultă din aderarea la pielonefrita, ceea ce duce la distrugerea nefronilor intacte existente.
Originea anomaliei este atribuită de majoritatea cercetătorilor defectului de fuziune a tubulilor de colectare cu blastema mezonefrogenă, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de urină din sistemul nefron tubular.
Policistul este o boală ereditară. În cele mai multe cazuri, transmiterea bolii polichistice se realizează de-a lungul liniei materne. Geneticienii au acordat o atenție deosebită policistostului. Există date privind tipul dominant al transmiterii bolii. Cu toate acestea, o serie de geneticieni citează fapte despre transmisia curentă și tipul recesiv, iar în ultimul caz, poliocistoza are loc în mod malign cu un rezultat fatal în copilărie. Există indicii că, într-o formă puternic actuală, părinții nu pot detecta policicidoza.
Diferența dintre formele letale și cele maligne din numărul de nefroni conservate între un număr imens de chisturi. Se presupune că apariția simptomelor de anomalii in 40 de ani (și, în unele cazuri, polichistic o constatare aleatorie, în secțiunea pentru persoanele care au pierdut viata lor sau o altă boală, care nu este, în general manifestă clinic până la o vârstă) este o dovadă a caracterului adecvat al rezervei posibilități nochek. infectie aderenta Numai, pielonefrită, modificări ale renale interstițiu, supurație si hemoragie chisturile duce la moarte. Desigur, maligne și deces la copii, în special în vârstă timpurie arată o cantitate mică de nefronilor rămași, o posibila asociere cu alte anomalii care contribuie la aderarea timpurie a pielonefrita.
De regulă, polichistica este o boală bilaterală. Ocazional, există pacienți cu leziuni unilaterale. Este posibil ca acești pacienți să fi afectat ambii rinichi, dar pe de o parte boala este foarte puțin exprimată și nu dă manifestări clinice și semne de afectare funcțională.
Simultan cu rinichii polichistici pot fi observate chisturi in ficat, pancreas si alte organe. Există deseori o combinație de policicidoză cu alte anomalii ale dezvoltării tractului urinar și rinichi - un rinichi suplimentar, megaureter etc.
Frecvența polizistică poate fi evaluată din următoarele date. N. Arkhangel'skii polichistic găsite în 32 de cazuri, la deschiderea 9632, VN Ermolin - într-un caz la 265 de autopsii (în practica pediatrică). Potrivit lui A. J. Pytel și SD Goligorsky pe baza observațiilor clinice efectuate în clinici urologice doilea Moscova și Institutul Medical Chișinău, polichistică a fost detectată într-una dintre 173-220 pacienti. Conform datelor noastre, printre 520 de copii cu boli urologice polichistic a fost detectată în 10. Explicarea frecvența bolii în acest ultim caz, este necesar să se aibă în vedere faptul că clinica a primit cel mai grav bolnav copiilor. Cu alte cuvinte, procentul persoanelor care suferă de policicoză la numărul total de pacienți urologici din practica pediatrică ar trebui să fie mai mic.
Diagnosticul nu prezintă dificultăți la creșterea bilaterală a rinichilor, tuberozitatea suprafeței lor, densitatea, prezența semnelor de insuficiență renală. În cazuri rare, în cazul în care creșterea rinichilor este nesemnificativă, există o tendință de evoluție clinică în funcție de tipul de nefrită cronică. Diagnosticul devine clar datorită creșterii rinichilor, care apare în stadiile ulterioare ale bolii datorită hemoragiilor sau supurației în chisturi, precum și prin examinarea urologică.
Urina indică o microhematuria proteinurie moderată (poate fi imakrogematurii) leucocituriei pielonefrita. Cel mai important semn este hipo- și isostenuria, rezultatul pierderii capacității de concentrare a rinichilor.
Diagnosticul policistozelor
De obicei, pentru diagnosticul de policicoză, examinarea radiologică a pacienților cu contrast este foarte importantă. Trebuie spus că, în practica pediatrică, schimbările în sistemul cupe intestinale sunt deseori lipsite de caracteristici caracteristice bolii.
În cazul în care diagnosticul nu este clar sau este suspectat de malformații renale congenitale, ereditar (apropo, are sens această căutare pentru orice anomalii ale rinichilor si tractului urinar), pot fi supuse inspecției părinților lor, frații și surorile copilului bolnav. Acest lucru face posibilă confirmarea diagnosticului, în timp, înainte de apariția manifestărilor clinice evidente, pentru a identifica boala de la rude. Diagnosticul diferențial al polichistică și tumori maligne necesare mai ales pentru predominante polichistică leziune unilaterală. O eroare de diagnostic poate duce la nefrectomie, care este deosebit de periculoasă în această boală.
Tratamentul polichistic la copii
Tratamentul copiilor care suferă de polichistic, pe baza regulilor care sunt comune la insuficiență renală cronică, apare din cauza pielonefritei cronice. Se caracterizează printr-o tendință de creștere a producției de urină datorită recepției unei cantități suficient de mare de fluid și sare (care este posibilă în legătură cu păstrarea pentru o perioadă lungă de filtrare glomerulară și permite afișarea cu un volum mare de produse de urină ale metabolismului azotului, în ciuda reducerii capacității de concentrare), proteinele de limitare moderată numirea unor cursuri lungi de terapie cu antibiotice în prezența semnelor de infecție. Este clar că aceste măsuri sunt adecvate înainte de declanșarea perioadei de insuficiență renală terminală (sau pretermală).
Problema indicațiilor pentru intervenția chirurgicală este controversată.
Articole similare
-
Rinichi polichistice la copii simptome, cauze, tratament, prevenire, complicații
-
Rinichi polichistic la nou-născuți și simptome și tratament pentru copii
Trimiteți-le prietenilor: