Red flat lichen ceea ce este, cauze, simptome, tratament, semne

Ce este lichen planus

Lichen planus (CPL) - este recurentă, erupții inflamatorii pruriginoase caracterizate prin forme mici, plate aranjate cu violet papule discreție contururi poligonale, care pot fuziona pentru a forma placi dense cu solzi pe suprafață, adesea însoțită de erupții la nivelul gurii sau organelor genitale. Diagnosticul este stabilit de obicei pe baza datelor și este confirmat de rezultatele examinării patomorfologice a specimenului de biopsie. Tratamentul necesită, de obicei, administrarea de medicamente glucocorticosteroidice exterioare sau sistemice, retinoide sau imunosupresoare.

Cauzele lichenului roșu plat

Se crede că, din cauza răspunsului autoimun CPL mediat de celulele T indreptate la keratinocitele bazale la persoanele sensibile genetic. CPL poate fi cauzat de medicamente (în special beta-blocante, AINS, inhibitori de acetilcolinesterază, sulfonilureice, aur, antimalarice, penicilamină și diuretice tiazidice); officinalis CPL (uneori numită taxidermie lichenoidă) pot fi distinse de medicamente non-induse KPL sau pot avea mai mult natura leziunilor eczematoase. Ea a raportat o asociere cu hepatita (hepatita B, vaccin hepatitic B, și mai ales cu insuficienta hepatica cauzate de virusul hepatitei C) și alte forme de hepatită.

Simptomele și semnele de lichen planus roșu

Erupțiile tipice sunt caracterizate de mâncărime intense, reprezentate de papule plate și plăci purpurii (purpuriu) plate cu contururi policiclice. Inițial, erupții cutanate ajunge la un diametru de 2 până la 4 mm au contururi unghiulare, strălucire violet și clar în lumină mixtă. Erupția este, de obicei, localizată simetric pe picioare, precum și pe cavitatea bucală și pe organele genitale, dar poate fi și comună. Pielea feței este rar afectată. Debutul bolii poate fi bruscă sau treptat. Copiii rareori se îmbolnăvesc. In perioada de leziuni noi acute pot aparea in locuri trauma piele minimă (fenomenul Koebner), cum ar fi zgârieturi de suprafață. Erupția se poate îmbina sau modifica în timp, devenind hiperpigmentate, atrofica, hiperkeratozice (CPL hipertrofică) sau veziculo. În ciuda mâncării intense, excoriațiile și crustele sunt extrem de rare. Când scalpul este afectat, se poate dezvolta cicatrici focale de alopecie.

Până la 10% dintre pacienți suferă de leziuni ale plăcilor de unghii. Gradul de severitate al leziunilor variind de la decolorare și striații longitudinale subtiere porțiunilor laterale ale plăcilor de unghii la pierderea totală a unghiei și matricea de unghii pentru a forma o cicatrice in unghiei proximal pana cand patul unghial (pterigion formarea).

Diagnosticul lichen planus roșu

Examen clinic.
Biopsia.

Deși diagnosticul se face conform imaginii clinice, erupții asemănătoare pot apărea cu orice boală papulosciscală, inclusiv lupus eritematos și sifilis secundar. Rashes CPL oral sau genital poate semăna cu leucoplazia și erupții cutanate în cavitatea bucală trebuie diferențiată de candidoza, carcinoame, ulcere aftoase, pemfigus și cronică multiform cicatrici eritem. De obicei se efectuează o biopsie.

Atunci când se diagnostichează KPL, trebuie efectuate teste funcționale hepatice, precum și studii pentru a exclude hepatitele virale B și C.

Previziune de lichen planus roșu

În multe cazuri, erupțiile se regresează fără tratament, probabil datorită încetării factorului provocator. Recidivele care apar în anii de remisie se pot datora expunerii repetate la factorii de declanșare sau a unei anumite schimbări în mecanismul de provocare a bolii. Uneori, regresia erupțiilor cutanate conduce la tratamentul infecției anterioare neidentificate, de exemplu abcesul dinților.

CPL vulvovaginal poate fi cronică și refractară la terapie, poate reduce calitatea vieții și poate provoca cicatrici. Erupțiile din cavitatea bucală pot persista pe tot parcursul vieții.

Tratamentul lichen planus roșu

Terapie externă.
Terapia sistemică.
Uneori fototerapie.

KPL asimptomatic nu necesită tratament. Este necesar să nu mai luați medicamente care ar putea provoca CFL.

Terapie externă

În mai multe studii controlate, au fost evaluate diferite terapii. Variantele de terapie depind de localizarea și amploarea erupției cutanate. În cele mai multe cazuri, CFD-ul pe pielea trunchiului poate fi tratat cu mijloace externe. De obicei, cu erupții limitate, medicamentele de primă linie sunt glucocorticosteroizii. unguente sau creme (de exemplu, clobetasol, fluocinonid) foarte puternice pot fi utilizate pentru erupții cutanate la nivelul membrelor mai infiltrată; Preparatele slabe (de exemplu, triamcinolona, desonida) pot fi utilizate pe gâturile de la nivelul feței, ale gâtului și ale axililor. Ca întotdeauna, durata cursului trebuie limitată pentru a reduce riscul de a dezvolta atrofie cutanată cauzată de utilizarea glucocorticosteroizilor.

Sistemoterapie și fototerapie

Când CPL generalizată, terapia externă nu este recomandabilă; medicamente utilizate pentru tratamentul oral și fototerapie. În cazuri severe, se pot utiliza glucocorticosteroizi orali. Boala se poate repeta cu o scădere a dozei de glucocorticoid; dar utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor nu ar trebui să fie.

Recepția retinoidelor din interior poate fi prescrisă cu rezistență la alte metode de tratament. Poate avea un efect pozitiv al griseofulvinului. Dacă glucocorticosteroizii sau retinoizii sunt ineficienți, ciclosporina poate fi utilizată. Utilizarea fototerapia cu psoralen ultraviolete A (PUVA) sau terapie UV-B bandă îngustă (UPUFV) sunt o alternativa la medicamente orale, în special atunci când ineficacitate sau contraindicații pentru utilizarea lor a acestora.

Dapsona, hidroxicloridina, azatioprina, ciclosporina sistemică și tretinoina externă pot, de asemenea, ajuta. Ca și în cazul oricărei boli care are un număr atât de mare de tratamente, medicamentele individuale nu au același efect la toți pacienții.

CPL a cavității orale

Tratamentul CPL al cavității bucale este oarecum diferit. Dacă apar eroziuni și ulcere, simptomele de lidocaină într-o bază vâscoasă pot fi reduse. Remisiunea pe termen lung poate fi asigurată prin utilizarea de unguent tacrolimus, deși utilizarea acestui medicament nu a fost suficient studiată. Alte metode de tratament includ aplicarea externă (sub formă de film adeziv), injecțiile intramusculare și administrarea orală a preparatelor glucocorticosteroidului.

Dispoziții de bază

CPL este considerată o boală autoimună se dezvoltă la pacienții predispuși genetic, dar pot fi cauzate de medicamente, sau pot fi asociate cu alte boli, cum ar fi hepatita virală C.
LCP se caracterizează prin apariția recurentă a papule pruriginoase cu contururi poligonale, suprafață plană și o nuanță violet, care pot să se topească pentru a forma plachete in leziuni pot sa apara la nivelul gurii sau organelor genitale, care apar conditie cronic dureros si pacientii condiționale.
Diagnosticul RGK se stabilește pe baza datelor și, dacă este necesar, prin biopsie.
Tratamentul RGK limitat se efectuează utilizând glucocorticosteroizi externi sau injectabili.
Tratamentul RGK generalizat se efectuează prin medicamente pe cale orală sau prin utilizarea fototerapiei.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare