La copii, exprimată cel mai clar în relația de dependență de boală și să rămână în spital, pe de o parte, din experiența individuală a copilului, precum și condițiile în care a fost adus în sus, iar pe de altă parte - pe scena de dezvoltare și maturitate a caracteristicilor sale de personalitate.
La copiii mici, datorită faptului că conștiința de sine nu este complet formată, nu există un tratament diferențiat al bolii. Datorită faptului că "sentimentul bolii" nu a fost încă stabilit, plângerile copilului sunt, de regulă, slabe. În plus față de plângerile de durere, boala poate fi evidențiată de comportamentul său schimbat. Copilul devine capricios, începe să bea, nu dă odihnă mamei, refuză să mănânce, etc. Activitatea se poate schimba: el dispare, se oprește din joc, întotdeauna încearcă să se întindă. Reacțiile neurologice și alte reacții psihogene la boală la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară sunt rare. Reacțiile mult mai pronunțate ale copiilor dau circumstanțelor și manipulărilor asociate bolii.
Momentul cel mai traumatizant pentru mulți copii, în special a celor care nu frecventează grădinițele înainte, este internat în spital, este percepută mult mai dramatică decât la adulți. Dacă un om crescut, realizând valoarea sănătății, sunt de acord să sufere inconveniente și manipulări neplăcute, spitalizarea unui copil - o separare de la rude, un mediu familiar și perspectiva unor proceduri dureroase.
Un copil mic trăiește un minut, el este doar în prezent, trecutul și viitorul pentru el nu are nici un sens specific. Pentru el, este important să nu aibă mama în acest moment și nu contează ce promisiune este că mama va veni. O reacție conștientă față de prezența unei mame într-un copil sănătos este dezvăluită până la sfârșitul primului an de viață și din acest moment se pot observa reacții psihogene la "separarea" de mamă. Pediatrii observă că copiii care sunt crescuți în grupuri de copii (grădiniță) se adaptează mai repede
la schimbări în situație și pentru a tolera mai bine manipularea dureroasă și neplăcută.
Când este plasat într-un spital fără pregătire preliminară pentru indicații de urgență, copilul poate prezenta o reacție patologică de protest. Copilul plânge, plânge, nu-l lasă pe mama lui, refuză să intre în contact cu alții. Reacția de protest poate dura de la câteva ore până la câteva zile. La unii copii, fenomenele de protest sunt apoi reduse rapid și dezvoltă relații bune cu doctorul, însoțitorii și alți copii bolnavi.
Alți pacienți pot prezenta tulburări neurotice, care includ și manifestări afective. La baza dezvoltării lor se află mecanismele de frustrare (de la frustrația latină - înșelăciunea, așteptarea zadarnică). starea mentală negativă din cauza incapacității de a satisface nevoia de a fi aproape de mama, manifesta disconfort emoțional al copilului, neliniștea lui, și, uneori - în disperare. În această condiție, copilul devine plangacios, nu mănâncă, nu intră în contact cu alte persoane, atunci când vizitează rudele au fost de reacție violentă cu disperare obligația să-l ia acasă. Alți copii, dimpotrivă, devin tăcut, pasiv, indiferent de ceea ce nu se plâng atunci când comunicarea cu părinții ca strigătul liniștit și monoton.
Condiții neurologice și tulburări depresive. care apar la copiii mici ca reacție la spitalizare, se manifestă în principal tulburări vegetative-somatice. Printre cele mai frecvente sunt tulburări de defecare, enurezis, vărsături, febră, leșin. Ca manifestări ale depresiei la copii, GK Ushakov a identificat temerile nocturne, anxietatea motorică, anorexia, pruritul nervos, disforia. Astfel de tulburări pot complica diagnosticul și tratamentul bolii subiacente, pentru verificarea lor, uneori este necesară o consultare calificată a unui psihiatru pentru copii.
Reacțiile copiilor la spital depinde de caracteristicile dominante ale copilului și particularitățile educația lui în familie. Cele mai grave reacții observate la copiii ai căror părinți sunt adesea pedepsiți, bătuți, frica de medic și preparate injectabile. Acești copii sunt admiși la spital și tratați ca pedeapsă. observație Peculiar a fost facuta de catre medici pediatri: copii mult mai ușor de a tolera preparate injectabile in bratul decat in fese, deoarece acestea evocă experiențele amare din trecut legate de bătăi, pedepse (citată I.Hardi, 1988.).
Dacă părinții au manifestat întotdeauna o îngrijorare crescută cu privire la starea de sănătate a copilului, au vorbit cu teamă despre spital, atunci spitalizarea unui astfel de copil îi face întotdeauna un sentiment de teamă, mai ales dacă este un copil de vârstă preșcolară. Pentru a ușura anxietatea și a elimina temerile, este nevoie de mai multă atenție
a da conversații cu copilul, a afla natura temerilor. Potrivit lui I. Hardy, combaterea temerilor este foarte utilă pur și simplu, prin cuvinte obișnuite, pentru a numi ceea ce le provoacă. Anxietatea și temerile vagi, rupte din ceața incertitudinii, nu mai sunt atât de îngrozitoare dacă copilul înțelege ceea ce îi este frică.
De multe ori, un copil, a fost crescut ca un „idol de familie“ sau în „cultul bolii,“ spitalul este complet neajutorat, deoarece nu are abilități de auto-ajutor și pot fi supuse ridiculiza colegi Ward. Copiii sunt crescuți în condiții supraprotecția, în special a copiilor de vârstă școlară primară, pot prezenta un interes crescut pentru starea de sănătate a acestora, experiență în acest sens, se referă, sau, dimpotrivă, pentru a ascunde simptomele dureroase pentru a evita restricțiile pe care acestea sunt, de obicei impuse în casă, în orice indispoziție.
Medicii pediatrilor ar trebui, de asemenea, să-și amintească faptul că pot fi tratați copii cu dizabilități intelectuale sau alte tipuri de psihopatologie. Uneori, reacțiile acestor copii sunt atât de neobișnuit, care oferă motive practicanții somatice să-și asume activitatea mentală (retard mintal, comportament psihopatic ca urmare a unor tulburări cerebrale organice, schizofreniei) lor patologice.
În plus față de copiii cu psihopatologia evidente pot fi observate copiii cu simptome de asa-numita dizontogeneza, o reacție care nu este întotdeauna înțeleasă de alții, iar abordarea acestora ar trebui să fie specială. Copiii cu simptome de dizontogeneza patologiei rezultat dezvoltarea mentală există discordanță în dezvoltarea funcțiilor fizice și mentale, cu unele de dezvoltare mentală în avans. Acestea pot prezenta o schimbare în activitatea mentală, comunicarea afectată (relații interpersonale) și coordonarea activității mentale. Uneori există atașament excesiv la una dintre rude, mai des la mamă sau la bunica. Copiii nu-i lasă să facă un pas, îi urmăresc pe tocuri, absențele scurte provoacă o reacție violentă însoțită de plâns. Plasarea acestor copii în instituțiile pentru copii sau în spitale se termină întotdeauna în eșec. În aceste cazuri, este necesară consultarea unui psihiatru.
În alte cazuri, există o atitudine rece și uniformă față de toți adulții; copilul calm, fără lacrimi și reacții emoționale, se duce la oameni apropiați și nefamiliari, se supune oficial regimului, dar nu vine în contact cu ceilalți.
Aceste trăsături ale dezvoltării copilului ar putea să nu acorde atenție părinților și să nu fie evaluate ca patologie. Plasarea unui copil într-un spital cu scop general identifică de obicei aceste caracteristici ale comportamentului. Medicul ar trebui să poată explica părinților că un astfel de comportament nu este rezultatul unei iubiri excesive pentru mamă sau disciplina copilului, dar servește
manifestarea particularităților psihicului său, ceea ce face dificilă adaptarea. Uneori, în caz de dificultăți serioase în lucrul cu astfel de copii, medicul într-o formă discontinuă poate recomanda părinților sfatul specialiștilor - un psihiatru sau psiholog copil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: