Chirurgie, traumatologie și ortopedie
Osteosinteza fracturilor de simfiză ale maxilarului inferior la câini și pisici
EM Kozlov, OA Teterin (Clinica Veterinară "Enimalz", Novosibirsk)
Fracturile în simfiza maxilarului inferior la câini și pisici sunt adesea descoperite în practica chirurgicală veterinară. Cauzele fracturilor la câini sunt auto-traume și mușcături, iar pisicile sunt dominate de leziuni primite de la cădere de la înălțime.
Fracturile de-a lungul simfizei și alte fracturi sagitale ale maxilarului inferior sunt întotdeauna deschise. Într-o perioadă scurtă de timp complicată de infecții chirurgicale purulente sau putrefactive până la apariția osteomielitei. Cu astfel de fracturi, funcția de admisie a alimentelor și a apei este perturbată datorită instabilității fragmentelor osoase, durerii acute și modificărilor musculare. Ca urmare a refuzului de a mânca alimente și apă, animalele rănite dezvoltă deshidratare și distrofie alimentară. Prin urmare, restaurarea integrității osului deteriorat este o operație urgentă, iar indicațiile sunt absolute.
Semnele clinice sunt foarte strălucitoare și, adesea, pe baza rezultatelor unui examen clinic, se poate face un diagnostic corect și corect fără examinare radiografică. Deși pentru excluderea leziunilor concomitente ale examinării cu raze X mandibulare va fi o procedură de diagnostic justificată.
Fractura se manifestă prin durere, sângerare ușoară, edem, hematom al zonei bărbie, diastază a fragmentelor osoase, care determină o schimbare bruscă a ocluziunii. În plus, când se examinează cavitatea bucală, se dezvăluie o rană lacerată a mucoasei din partea inferioară a cavității bucale și fragmentele osoase expuse, care sunt pereții plăgii. Cu fracturi cronice, se detectează un miros ascuțit și choloros din cavitatea orală și descărcare profundă purulentă din rană.
Pentru tratamentul simfizelor și fracturilor sagitale ale maxilarului inferior, câinii și pisicile folosesc metalosteosinteza cu o bucla de sârmă. Pentru pisici și câini pitici, se utilizează sârmă din oțel inoxidabil ortopedic de 0,5 mm grosime. Pentru rasele de câini medii și mari folosiți un fir de 1 mm grosime.
Pentru a efectua osteosinteza necesită anestezie generală.
Firul este trecut prin țesuturile moi ale zonei bărbii cu ajutorul acelor de injecție: 0,8 * 38 mm. (pentru pisici) și 1,5 * 38 mm. (pentru câini). Acele servesc ca conductori pentru fir. Utilizarea lor face posibilă suprapunerea unei buclă într-un plan segmentat predeterminat. Înainte de a instala fixerul, dezinfectați cu grijă gura și fragmentele oaselor. Acul conductorului este împins din exterior la marginea aborală a caninului, este efectuat paraxial pe partea opusă. Un cablu este introdus în lumenul conductorului, iar conductorul este scos împreună cu firul. Se repoziționează fragmentele osoase. Unul dintre capetele firului este plasat pe fundul cavității orale, conectat la celălalt capăt și răsucite la o forță mare. Astfel, o parte a buclei de sârmă este scufundată în țesuturile moi ale bărbiei, iar cealaltă este în partea inferioară a cavității orale, care nu este nici măcar acoperită de membrana mucoasă. Sârma excedentară este îndepărtată de tăietori de sârmă. Întoarcerea firelor este pliată la baza coroanei caninului. Dacă rana mucoaselor din partea inferioară a cavității bucale este mare, atunci este închisă cu suturi golase catgut 4/0.
Osteosinteza cu o buclă de sârmă a fracturilor simfizice este de asemenea utilizată în combinație cu alte tipuri de fixatori cu fracturi fragmentate ale osului mandibular la animale.
În perioada postoperatorie, cavitatea orală este dezinfectată cu soluții apoase antiseptice (soluție de furacilină 0,02%, soluție de clorhexidină 0,05%) de 2 ori pe zi, terapie cu antibiotice, vitaminomineroterapie. O atenție deosebită este acordată hrănirii animalelor operate. Pentru a exclude stresul mecanic asupra osului sintetizat, pacienților li se oferă porții mici de alimente cu consistență moale, cu carne tocată mărunt. Ca dietă, se recomandă utilizarea dietei de suport pentru convalescență WALTHAM. Avantajele acestei dieta sunt evidente: un produs cu calorii inalte, reprezentat de o pasta sau bucati in jeleu, avand o gustare mare. Utilizarea dietei de susținere a convalescenței face posibilă reducerea la minimum a sarcinii asupra aparatului de măgar în perioada postoperatorie timpurie. Consistența dietei este de așa natură încât practic nu lasă nici o contaminare a cavității orale după o masă, astfel că probabilitatea de dezvoltare a microorganismelor patogene scade. Valoarea biologică ridicată a produsului crește potența proceselor reparative ale osului sintetizat.
Utilizarea acestei metode de osteosinteză poate avea un risc de infectare a țesuturilor moi și chiar a osului. Cu toate acestea, experiența de a trata 25 de pisici, 12 câini și un copil tigru arată că temerile nu sunt justificate - perioada postoperatorie a continuat întotdeauna fără complicații. Blocul a fost îndepărtat timp de 30-45 de zile de la operație fără utilizarea anesteziei generale. Pentru a face acest lucru, trageți în afara balamalei din exterior și utilizați o mișcare ascuțită, o singură lovitură pentru a scoate zăvorul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: