NODE REGIMALE LYMPHATICE ALE CANCERULUI OVARIAN
ganglionilor limfatici regionali pentru cancerul ovarian sunt: hipogastric (obstructivă, iliacă internă), iliacă comună, iliacă externă, sacrală laterală, para-aortic, inghinal.
În cazul tumorilor maligne ale ovarului, operația de alegere este considerată a fi extirparea uterului cu adaosuri și rezecția unui omentum mare. În ultimele două decenii, volumul intervenției chirurgicale a crescut într-o oarecare măsură și unii cercetători recomandă în plus să efectueze limfadenectomie retroperitoneală. Rolul acestuia este redusă în măsura procesului de rafinare a tumorii la pacientii cu diagnosticat clinic stadiul I-II, din moment ce 28% din care au un stadiu presupuneam și 34% - cu propunerea boala etapa a II-diagnosticate mai comune forme de cancer.
În cazul epitelial maligne (foarte diferențiate) tumori stadiul IA ovarian la femeile tinere, dacă tumora este localizată într-un gonadelor, nici ascita, capsula tumora frotiuri intacte si citologice cu peritoneul pelvin fara celule tumorale pot fi anexectomie unilaterală sau ovarectomie cu rezecția doilea ovar și omentektomiey. După nașterea unui copil sau la sfârșitul anului de vârstă fertilă trebuie să fie planificată îndepărtarea apendicelor a doua extirpare a uterului, epiploon.
La pacienții cu forme avansate de cancer ovarian, trebuie efectuată o operație tipică de extirpare a uterului cu o tumoare ovariană și un omentum mare. Datorită prevalenței procesului, intervenția chirurgicală poate fi limitată la îndepărtarea numai a ovarelor modificate în tumori sau doar la oentumul mare infiltrat de tumoare.
În mod adecvat, în cazul unui proces larg răspândit, operația este luată în considerare, cu condiția ca dimensiunea maximă a tumorii rămase (care nu este îndepărtată din punct de vedere tehnic) să fie mai mică de 1 cm.
Înlăturarea subtotală a omentului mare, în care metastazele sunt aproape întotdeauna localizate, este o parte necesară a operației pentru o tumoare malignă epiteliană a ovarelor. Această operație ajută la reducerea acumulării de lichid de ascită.
Problema îndepărtării sau ieșirii colului uterin în caz de tumori ovariene maligne trebuie abordată individual.
Ar trebui reținut faptul că dimensiunea maximă a tumorilor reziduale dupa o interventie chirurgicala initiala determina prognosticul tratamentului, în general, deoarece cura moderna chimioterapie permite număr semnificativ de pacienți cu proces tumoral diseminate, iar procentul de pacienti recuperate este mai mare, cu atât mai mic tumora reziduală.
Dacă este imposibil de a efectua operația mai indicat să se evacueze lichidul ascitic de biopsie a tumorii ovariene sau punerea în aplicare a glandei în absența anemiei sau leykotrombotsitopenii înainte de a răni suturare intră în cavitatea abdominală de chimioterapie de droguri.
În final, gradul de prevalență a procesului poate fi determinat după laparotomie, structura morfologică și gradul de diferențiere - după examinarea histologică a preparatului eliminat.
Prin studierea valoarea terapeutică a secvenței de acțiuni în cazul etapelor de cancer ovarian III-IV, cercetatorii au ajuns la concluzia că utilizarea versiunii „operațiune + chimioterapie“ îmbunătățește semnificativ supraviețuirea pacienților în comparație cu acei pacienți care sunt în prima etapă a fost efectuat chimioterapie. Scopul oportunității unei astfel de opțiuni de tratament este justificat de următoarele:
> eficacitatea utilizării medicamentelor farmacologice crește pe fondul eliminării majorității tumorii cu fluxul sanguin slab al acesteia;
> eficacitatea medicamentelor pentru chimioterapie se corelează cu activitatea mitotică ridicată a tumorilor în sine;
> Cele mai mici tumori reziduale necesită mai puține cursuri de chimioterapie, în timp ce în prezența tumorilor mari, credibilitatea apariției formelor rezistente crește; - îndepărtarea principalelor mase tumorale conduce la o normalizare relativă a sistemului imunitar.
În fiecare caz, avem nevoie de o abordare individuală. Da, dacă efect curativ asupra cursului la curs nu este schimbat, nici o regresie completă a tumorii are loc marker de normalizare CA-125 de la 6 la ciclul nu se produce, durata tratamentului trebuie crescută la 8 și chiar 10 cursuri furnizate de toxicitate acceptabilă. În schimb, dacă efectul de tratament este evaluat ca stabilizare, atunci după 6 tratamente de chimioterapie ar trebui să fie oprit și mergeți la a doua linie de chimioterapie.
Evaluarea eficacității chimioterapiei cancerului ovarian bazate pe datele obținute în timpul determinării nivelului marker tumoral CA-125, studii cu raze X sau fluorografie toracică, ecografie, tomografie computerizata a organelor bazinului mic, cavitatea peritoneală și spațiul retroperitoneal. Nu există semne ale bolii sugerează regresie completă a tumorii și nevoia de observare dinamică ulterioară a pacientului. In cazul unor niveluri ridicate de markeri tumorali sau focare metastazice fara rezerve prezinta doua chimioterapie linie.
Într-un complex de măsuri terapeutice efectuate la pacienții cu tumori ovariene maligne, tratamentul cu radiații se efectuează în conformitate cu indicații stricte. Ca metodă independentă, nu este utilizată.
Pierderea rapidă și inexplicabilă în greutate
Majoritatea persoanelor care suferă de această boală oncologică sau care încep să piardă în greutate brusc într-o anumită perioadă a bolii. În consecință, pierderea rapidă în greutate de patru până la cinci kilograme poate fi unul din primele simptome de cancer.
Creșterea bruscă a temperaturii
O creștere accentuată a temperaturii corporale este adesea observată în timpul tratamentului pentru cancer, ceea ce se explică prin scăderea imunității. În plus, creșterea temperaturii poate fi unul dintre semnele de cancer. Mai ales se referă la un astfel de tip de cancer, ca o limfogranulomatoză.
Ca și în cazul precedent, oboseala crescută apare în principal în timpul tratamentului cancerului. Cu toate acestea, aceasta poate apărea în stadiile incipiente ale acestei boli periculoase. De exemplu, în stadiile incipiente ale cancerului intestinal, organismul își pierde mult sânge, ceea ce provoacă oboseală.
Deși durerea cronică este principalul simptom al unui proces comun de cancer, acesta poate apărea la debutul bolii. În primul rând, se referă la cancerul osos sau ovarian. Durerea cronică poate apărea, de asemenea, în stadiile incipiente ale multor alte tipuri de cancer.
Unele tipuri de cancer poate determina modificări serioase la nivelul pielii, care sunt exprimate în întunecarea (hiperpigmentarea), îngălbenirea (icter) și roseata (eritem). Uneori cancerul este însoțit de mâncărime sau de creșterea excesivă a părului pe orice parte a pielii.
Tulburarea cronică a scaunului, exprimată prin diaree, constipație și modificări ale cantității de secreție a materiei fecale, poate indica apariția cancerului de colon. Dacă apar oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.
Acest simptom al cancerului este exprimat în apariția pe anumite locuri a pielii a locurilor de sângerare care amintește de răni sau ulcere. De exemplu, ulcerații la nivelul gurii pot vorbi despre cancerul oral, iar ranile pe penis indică orice infecție sau debut de cancer.
Trimiteți-le prietenilor: