Descriere scurtă
Varicella - o boală infecțioasă acută foarte contagioasă, care are o intoxicație moderată și o erupție polimorfă caracteristică pe piele și pe mucoase.
Etiologia. Agentul cauzator este virusul care conține ADN (virusul varicelos-zoster) al familiei Herpetoviridae, care provoacă de asemenea herpes zoster (herpes zoster).
Epidemiologie • Sursa infecției - bolnav cu varicelă sau zona zoster • Trasee de transport - aerogene și aeropurtate. Varicelă - o infecție volatilă (răspândirea agentului patogen apare cu fluxul de aer pe distanțe lungi) • Sensibilitatea la infecție este foarte mare (după contactul cu pacientul, aproape toate persoanele neimune se îmbolnăvesc). Cel mai adesea, boala este transferată la o vârstă preșcolară. Poate infecția perinatală a copilului cu evoluția bolii la mamă în ultimele 5 zile înainte de naștere.
Simptome (semne)
Imagine clinică
• Anamneza. Contactarea cu o varicela bolnave sau sindrila 11-21 zile inainte de boala; contactul direct nu este necesar.
• •• Perioadele de boală Durata perioadei de incubație - •• Perioada 11-21 zile prodrom (opțional) - 1 zi •• perioadă erupție (manifestări clinice majore) - 4-7 zile •• perioada de convalescență - 1-2 săptămâni.
• •• Simptomele clinice ale sindromului intoxicație: de obicei 3-5 - febră zi cu prima creștere a temperaturii corpului în posibila perioada de prodrom și vârfurilor zilnice ulterioare ridicate de reacție a temperaturii, care coincide cu apariția unor noi elemente erupțiile; în formele severe posibile hipertermie, letargie, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, etc. •• ••• erupție erupție prodromul scarlatiniform erupție roșie punctiformă se găsește în 1 zi de boală și dispar timp de 2-3 zile ••• erupție polimorfă, constând din mai multe elemente: la fața locului papula, vezicula, crusta. Toate elementele - faze succesive ale unei singure inflamație la nivelul dermului (polimorfism fals). Prezența simultană a celulelor pielii de toate vârstele, datorită fenomenului de podsypaniya de zi cu zi; Primele pete apar pe 1-2 - zi, acesta din urmă - cu 3-6 - a zi. Principalul element de diagnostic - veziculă (flacon cu conținut clar înconjurat de spălare jantă). Erupția cutanată poate fi însoțită de mâncărime. Caracterizat prin apariția unor leziuni vizibile pe membranele mucoase (gura, organele genitale, pleoape conjunctiva); În aceste cazuri, crusta nu se formează, și eroziuni defecte ale mucoasei ca mici din epiteliziruyutsya ulterioare. In cazurile necomplicate, după respingerea cruste pe cicatrice pielii țesut conjunctiv nu este format ••• Pacienții cu imunodeficiențe poate provoca bule mari cu conținut clar (taur), elemente de pustule (vezicule conținut supurație), elemente hemoragice pe piele și membranele mucoase, conținutul de impregnare hemoragica vezicule, celule necrotice, formând defecte profunde ale pielii (inflamație gangrenoasă) ••• formă severă de varicelă: bulos, pustule, gemorragiche kai, cangrenă. leziuni ale pielii, în astfel de cazuri, este adesea însoțită de modificări cicatrice.
diagnosticare
Metode de cercetare • Detectarea agentului patogen sau Ar •• Izolarea virusului tehnici virusologice clasice de elemente de conținut erupții culturi de celule embrionare •• Detectarea celulelor gigante multinucleate în razuitura din elementele de bază rash în frotiurilor colorate Ttsanku •• celule detectie Aragao in celule lichide vezikuloznoy în frotiurilor colorate argintare (metoda utilizată în studiile de diagnostic de material secționat) • detectare Ar anticorpilor virusului: titrurilor cresc aT în testele serologice (RSK, ELISA, anticorpi de test fluorescenta membranare Ag) • Sunt necesare studii de laborator cu curs atipice, leziuni metastatice ale organelor interne (pacienți cu imunodeficiență).
Diagnostic diferențial • Herpes simplu • Impetigo • Sifilis secundar • Erupție cutanată • Dermatita de contact • Bătăi de insecte.
Tratament • Când forme ușoare - elemente de prelucrare a alcoolului p rash - coloranți ramie (briliant verde sau metilen albastru), igienă personală • Când complicațiile purulente - antibiotice • In formele severe de stări imunodeficitari, dezvoltarea formelor diseminate - acyclovir 20 mg / kg ( copii 5-7 ani), 15 mg / kg (7-12 ani), 10 mg / kg (12-16 ani) 4 / zi timp de 5-7 zile • antipiretice - indicate. Nu prescrieți acid acetilsalicilic în legătură cu pericolul dezvoltării sindromului Ray.
Complicațiile • Encefalita • phlegmon • Abcesele • limfadenitå • Stomatita • Keratită • Erizipel • • nefrită septicemiei hemoragice • Piodermita • buloase impetigo • Pneumonie • Miocardita.
Prevenirea. Pacienții cu varicela izolate până în a cincea zi după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate. În grupurile de grădinițe ale instituțiilor preșcolare pentru copii, copiii care au fost în contact cu pacientul sunt plasați în carantină pentru o perioadă de 21 de zile de la izolarea bolnavului. Măsurile preventive se efectuează numai în rândul pacienților cu imunodeficiență în primele 3 zile după contactul cu imunoprofilaxia pasivă (administrarea de imunoglobulină 3-6 ml o dată). În străinătate, pentru acest scop, se administrează preparate imune cu un titru ridicat de AT anti-violetă (imunoglobulină împotriva virusului varicelo-zoster și a zonei zoster). Pacienții cu risc sunt capabili să administreze un vaccin viu atenuat.
ICD-10 • B01 Varicella [varicella]
Aplicație. Nodulii de lapte matern - o boală provocată de virusul paravacinei, sunt transmise unei persoane când se doacă vaci. Semnele caracteristice sunt noduli purpuri pe degetele sau țesuturile adiacente. Nodulii suferă dezintegrare urmată de formarea crustei și vindecarea fără cicatrici. De la o persoană, boala poate fi transmisă vacilor sănătoase. Curentul este de obicei acut, returnabil. Nu există tratament. Sinonime. • cowpox fals • paravaccinare. ICD-10. B08.0 Alte infecții cauzate de virusurile ortopoxice.
Sunt disponibile medicamente și medicamente pentru tratamentul și / sau prevenirea "variolei variola".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: