Plămânii constau din bronhii și alveole. Bronchi - tuburi de aer, prin care aerul din atmosferă intră în alveole și în timpul expirării este eliberat din plămâni. Alveoli sunt sacuri de aer (alveole), cavități cu pereți subțiri. În afara ei sunt împletite cu o rețea de capilare, prin care circulă sângele: oxigenul din alveole penetrează în sânge și dioxidul de carbon trece de la sânge la alveole.
În mod normal, în timpul respirației în timp ce inhalarea datorită reducerii diafragmei și a altor mușchilor respiratori dilate bronhii și alveolele și expirați plămânii și bronhiile sunt returnate în poziția inițială. Mecanismul normal de funcționare al acestui sistem depinde în mare măsură de proprietățile elastice ale țesutului pulmonar și de permeabilitatea bronhiilor, de starea peretelui bronhial. Atunci când proprietățile elastice ale plămânilor sunt perturbate și permeabilitatea normală a bronhiilor este perturbată, presiunea aerului în alveole crește, se extinde și devine mai densă. Astfel, sunt create condiții pentru creșterea volumului aerului în plămâni. Acest exces de aer nu participă la respirație, ci contribuie la expansiunea patologică a plămânilor. Aceste procese stau la baza dezvoltării unei boli cronice nespecifice - emfizem (emphysao - "suflare", "umflarea").
Informații generale
Există două forme principale de emfizem:
- primar (idiopatic), care se dezvoltă fără boli bronhice și pulmonare anterioare;
- emfizemul secundar (obstructiv) care se dezvoltă pe fundalul bronșitei obstructive cronice.
În funcție de amploarea leziunilor pulmonare, pot exista difuze (leziuni ale întregului țesut pulmonar) sau emfizem focal.
Având în vedere cauzele bolii, se disting și următoarele forme:
- emfizemul localizat congenital (formarea neregulată a plămânilor în timpul dezvoltării intrauterine)
- emfizemul compensator al plămânilor (se dezvoltă atunci când partea pulmonului scade sau este îndepărtată chirurgical - se întinde, umplând spațiul gol)
- emfizemul senil al plămânilor (țesutul pulmonar își pierde elasticitatea în procesul de îmbătrânire).
Emfizemul primar se manifestă întotdeauna sub forma unei forme difuze. Sub influența cauzelor nefavorabile, proprietățile elastice ale plămânilor se deteriorează. Ca urmare a acestui fapt și în timpul expiratie când crește presiunea intratoracice, bronhiile mici căzut jos, este o rezistență crescută la expiratie bronșic și creșteri de presiune în alveolele. Brevetarea bronhiilor la inspirație cu emfizemul primar nu este încălcată.
Când, obstructiva, emfizem pulmonar secundar datorată obstrucției căilor aeriene crește presiunea în plămâni și dezvoltă alveolelor de tracțiune, pasaje alveolare și bronhiolele respiratorii.
Cine și cum suferă de emfizem?
Cel mai adesea, persoanele care lucrează în condiții dăunătoare (poluarea aerului) și fumători sunt bolnavi de emfizem. Cauza principală a bolii în astfel de cazuri este bronșita cronică, care se dezvoltă de obicei la vârsta de 30 până la 60 de ani și este mult mai frecventă la bărbați.
În stadiile incipiente ale emfizemului manifestată prin scurtarea respirației în timpul exercițiilor fizice. Mai des, la debutul bolii, se manifestă în timpul iernii. În viitor, dispneea apare în orice moment al anului, chiar și cu cea mai mică efort fizic și în repaus. Pacienții au o respirație scurtă, "ascuțită", "strănut" și o expirație extinsă. Acestea expiră reflexiv cu buzele închise, umflarea obrajilor ("puff"). Miscari respiratorii ale pieptului sunt reduse, in respiratie implicate muschi suplimentari: piept si gat. Dispneea progresează treptat, ducând în cele din urmă la insuficiență respiratorie. Din cauza încălcării schimbului de gaze, apare cianoza buzelor și a unghiilor, sunetele fluierate sau șuierăturile sunt auzite când pacientul respiră. La pacienții cu emfizem, sputa este întotdeauna separată puțin, cu emfizem secundar, tusea este dureroasă și uscată. De asemenea, la acești pacienți există o pierdere semnificativă a greutății corporale.
De unde știu dacă am emfizem?
Dacă lucrați în producție dăunătoare sau fumat pe termen lung - acest lucru este deja un motiv de îngrijorare. Și dacă aveți dificultăți de respirație, trebuie să faceți imediat un examen medical complet.
Diagnosticul de emfizem pulmonar se stabilește pe baza unei analize generale - cu raze X, tomografie computerizata, studii ale funcției externe respirației (spirometrie, spirografie).
Când X-ray emfizem bolnav marcat creșterea transparenței câmpurilor pulmonare, în picioare scăzută și mobilitatea limitată a cupolei diafragmei, extinderea spațiilor intercostale, modelul accesoriu în zonele bazale. Inima ocupă o poziție verticală suspendată, ventriculul drept nu este mărit.
În investigarea funcției respirației externe creștere suplimentară marcată în aer rezidual, creșterea volumului respirator minut din cauza scurtarea respirației, care este însoțită de o capacitate vitală datorată, ventilația minute scădere. Saturarea sângelui arterial cu oxigen scade, PCO2 crește
Ce poate duce la emfizem?
Violarea difuzia gazelor prin membrana si dezvoltarea hipoxemiei arteriale și hipercapnie-alveolar capilară. Din modificările vasculare pulmonare apar trei tipuri: dezvoltarea hipertensiunii pulmonare din cauza spasm al vaselor de sânge ale circulației pulmonare, apariția aterosclerozei ramurilor arterei pulmonare si zapustevanie capilare pulmonare în legătură cu moartea lui septuri interalveolare. Toate acestea conduc la dezvoltarea insuficienței respiratorii, a hipertensiunii pulmonare și a bolilor cardiace pulmonare.
In functie de dispnee 3 grade recuperate insuficienta respiratorie: 1stepen - scurtarea respirației la efort; Gradul II - scurtarea respirației, cu puțină efort fizic; Gradul III - dispnee în repaus.
Este, de asemenea, posibil emfizem fără insuficiență respiratorie, criteriul căruia este gradul de hipoxemie. Cu hipoxemie ușoară, cianoza este absentă, saturația cu oxigen a hemoglobinei este mai mare de 80%, presiunea oxigenului (P02) a sângelui arterial este mai mare de 50 mm Hg. Art. Cu hipoxemie redusă, cianoză, saturație hemoglobină cu oxigen 60-80%, sânge arterial P02 30-50 mm Hg. Art. În cazul hipoxemiei severe, se observă cianoză severă, saturația hemoglobinei este mai mică de 60% oxigen, P02 arterială sub 30 mm Hg. Art.
Tulburări ale sistemului nervos cu emfizem
La pacienți, se observă letargie, apatie, tulburări mintale, convulsii epileptice mai puțin frecvente, afecțiuni deliroase și comăte. Se observă focuri de foc în formă de diplopie, vorbire, viziune. Sunt descrise cazuri de emfizem cu un sindrom de presiune intracraniană crescută și manifestări de "encefalopatie venoasă".
Cum să vă protejați de emfizem?
Este necesar să se excludă impactul pericolelor de mediu și industriale asupra bronhiilor și plămânilor, pentru a exclude fumatul. Odată cu dezvoltarea bronșitei acute efectuați toate activitățile pentru vindecarea completă. În prezența bronșitei cronice - pentru a realiza întregul complex de măsuri preventive.
Tratamentul trebuie început în stadiul de bronșită, chiar înainte de apariția emfizemului. Deoarece cel mai adesea datorită tratamentului tardiv al pacientului la medic în timpul primului tratament în plămâni, au existat, de obicei, modificări ireversibile, ceea ce complică în mod semnificativ tratamentul ulterior.
Și dacă am emfizem?
Nu există nici o modalitate eficientă de a trata emfizemul.
În cazul proceselor infecțioase ar trebui să se utilizeze antibiotice. Folosind medicamente care reduc cantitatea de spută și subțierea acesteia, ceea ce facilitează expectorația - ambroxol (Ambroxol), bromhexin (bromhexin), Acetylcysteine (Acetylcysteine), bronhodilatatoare, cum ar fi salbutamol (Salbutamol), fenoterol (fenoterol).
Cu emfizemul focal, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a zonelor afectate ale plămânului.
Cu insuficiență respiratorie severă, se utilizează terapia cu oxigen și ventilația artificială.
Sunt necesare exerciții speciale de respirație. îndreptată spre incluziunea maximă a diafragmei în actul de respirație.
Este, de asemenea, necesar un exercițiu terapeutic care vizează permeabilitatea bronșică, dă cu obstrucție bronșică. Pentru a face acest lucru, recomandați antrenamentul de respirație creând o presiune pozitivă la sfârșitul expirației. Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj, se folosesc poziții speciale de drenaj și exerciții cu expirare forțată prelungită.
Poziționarea (posturală) de drenaj este utilizarea unei poziții specifice a corpului pentru o mai bună descărcare a sputei. Poziționarea drenajului se efectuează la pacienții cu bronșită cronică (în special cu forme purulente), cu o scădere a reflexului tusei sau a sputei prea vâscoase.
Aceasta se face de 2 ori pe zi (dimineața și seara, dar este posibil și mai des), după bronhodilatatoarele de primire anterioare și expectorante (în mod tipic de perfuzie Thermopsis, mama și mama vitregă, rozmarin, patlagina), precum și ceai de tei fierbinte. În 20-30 de minute după aceasta, pacientul ocupă alternativ poziții care facilitează golirea plămânilor.
În fiecare poziție, pacientul efectuează la început 4-5 mișcări respiratorii lente, inspirând aer prin nas, expirând prin buzele comprimate. Apoi, după o inspirație lentă profundă, se produce o tuse de 3, 4 ori mai mică de 4-5 ori. Un rezultat bun este obținut prin combinarea unei astfel de drenări cu diferite metode de vibrație a pieptului.
Drenarea posturală este contraindicată la hemoptizie, pneumotorax și apariția în timpul procedurii de scurtă durată semnificativă sau de un atac de sufocare.
Procedurile pentru gimnastica respiratorie si drenajul postural sunt utile pentru combinarea cu cursuri de aromoterapie.
Dată fiind lent, pe termen lung emfizem pulmonar util pentru status periodic fitoterapie care încetini dezvoltarea modificărilor patologice in plamani, sprijina sistemul imunitar si imbunatateste anulari substante compensa insuficienta respiratorie si cardiaca. Pentru a face acest lucru, se folosesc de obicei ierburi și taxe utilizate pentru tratarea bronșitei.
De asemenea, este necesar să se asigure o alimentație adecvată, pentru care puteți utiliza atât produse de apiterapie, cât și diverse alimente utilizate în alimentația alimentară și sportivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: