Eficiența diagnosticării în ambulatoriu a bolilor de inimă. Identificarea bolii cardiace congenitale
Angajații Clinica de Chirurgie Generala de la Universitatea de Stat din Vilnius, în perioada cuprinsă între 1965 la 1753 pacienți consultat. Dintre ele pentru o examinare specială și tratament au fost selectate 695, care se ridică la 39,6%. In 1965, 343 178 de pacienți au fost examinați Îndrumarea bolnavului (51,9%), în 1966, de la 627 -299 (46,2%) în 1967 783-278 (34,2%). Creșterea anuală a numărului sfătuiască pacienții datorită îmbunătățirii medicilor comunității de informații cu privire la posibilitatea de ingrijire cardiaca. Un număr tot mai mare de copii ar trebui să fie trimise pentru a supraveghea prezența zgomotului, inclusiv funcțional. Reducerea ratei de spitalizare din cauza într-o măsură mai mare și cu îmbunătățirea selecției datorită formării continue a medicilor de consultanta.
Unii pacienți au fost consultați în ambulatoriu, unde s-au efectuat examinări periodice după 0,5-1 ani. Ei au fost pacienți cu defecte cardiace fără tulburări hemodinamice.
În prezent, este posibil să se determine cele mai multe boli de inima pe o baza in ambulatoriu pe baza de istorie, examenul fizic, ECG, cu raze X, phonocardiography. Acest brevet canalului arterial, coarctație de aortă, stenoza aortica, defectul septal ventricular, stenoza pulmonara si tetralogie Fallot triadei.
Dificultăți speciale de diagnostic apar atunci când zgomotul defectului septal atrial este diferit de tulburările hemodinamice din zgomotul funcțional, cu care copiii sunt adesea expediați pentru consultare. În astfel de cazuri, se înregistrează curba de diluare.
Identificarea bolii cardiace congenitale
Prevalența mai mare a defectelor cardiace. imposibilitatea spitalizării tuturor pacienților face necesară acordarea unei atenții deosebite diagnosticării policlinice a acestei patologii. Este clinica care este legătura în care are loc "sortarea" primară și sunt rezolvate problemele legate de ordinea trimiterii pacienților pentru tratamentul chirurgical. În aceste condiții, auscultarea, în esență, rămâne singura metodă de diagnosticare a medicului. Generalizarea unei astfel de experiențe în ambulatoriu este de o mare importanță practică pentru medici (periferia care rezolvă aceste probleme fără examinare specială.
Patologia inimii a fost găsit, deși nu putem exclude complet posibilitatea ca o mică parte dintre ele au fost „prost“, sau dificil de diagnosticat forme de vicii. defecte cardiace congenitale au fost detectate la 1567 pacienți (47%) și 227 (6,8% | repetase consultații ale 1567 pacienți cu malformații congenitale la 114 (7%) a fost găsit persistența canalului arterial, în 736 (47%). -defekt sept interventricular, la 348 (22%), defect septal atrial, 71 (4,5%) - stenoza arterei pulmonare, în 115 (7,2%) -tetrada Fallot, 83 (5%) stenoza -aortalny, 16 (1%) - aorta kaorktatsiya din 22 (1,4%) - defecte de formă rare și 62 (4%) - în prezența unui suspiciune puternică de boli cardiace congenitale.
Considerăm că luând în considerare aceste cifre ca procent, nu putem deduce modele despre prevalența diferitelor forme de malformații congenitale. Este necesar să se ia în considerare specificul Kazahstanului și experiența medicilor care încă nu sunt suficient de familiarizați cu diagnosticul de coarctație și cu alte vicii. Desigur, acest lucru afectează contingentul pacienților la care se face consiliere.
Toți pacienții cu defecte cardiace congenitale au fost spitalizați și examinați pe deplin, inclusiv sondarea cavităților inimii și angiocardiografia. O parte semnificativă a diagnosticului a fost confirmată în operație. O comparație a tuturor materialelor a arătat că diagnosticul primar, administrat în condițiile medicamentelor policlinice, a fost corect în 85-90% din cazuri. Aproximativ aceleași cifre sunt date de clinica lui E. Meshalkin. Majoritatea diagnosticelor eronate apar în forme tipice și rare de defecte, precum și în diagnosticul diferențial al defectelor în septa interventriculară și interatrială.
Aceste date demonstrează capacitatea mare de diagnosticare a activității policlinice în domeniul detectării bolilor cardiace congenitale și a spitalizării lor la timp. Din punct de vedere al cardiologiei și chirurgiei cardiace, această parte a asistenței medicale, ca cea mai simplă și cea mai accesibilă, ar trebui să fie dezvoltată și consolidată în primul rând în toate centrele regionale și orășenești. Este necesar să se acorde o atenție deosebită specializării medicilor care lucrează în condițiile unui policlinic, deoarece cardiodiagnostica în aceste condiții are propriile sale specificități.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: