Asistența persoanelor în vârstă

mai mult de 40% din zilele de spitalizare într-o ambulanță;
mai mult de 30% din prescripție și 40% din medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală;
329 miliarde dolari, sau aproape 44% din bugetul național pentru sănătate;
mai mult de 75% din bugetul federal pentru îngrijirea sănătății.

Persoanele în vârstă trebuie să viziteze mai mulți lucrători medicali și să se mute de la o instituție medicală la alta. Furnizarea de asistență medicală consistentă și cuprinzătoare în instituții specifice este numită uneori continuitatea îngrijirii, care este deosebit de importantă pentru pacienții vârstnici. Comunicarea dintre medici de îngrijire primară, specialiști, alți profesioniști în domeniul sănătății, pacienți și familiile acestora este esențială pentru a se asigura că pacienții beneficiază de îngrijire adecvată în orice cadru medical.

Instituții de sănătate

Îngrijirea poate fi efectuată în următoarele instituții:

În general, trebuie utilizat cel mai puțin restrictiv nivel de îngrijire care să răspundă nevoilor pacientului. O astfel de abordare economisește resurse financiare și, de asemenea, ajută la menținerea independenței și a activității vitale a pacientului.

Echipe interdisciplinare geriatrice

Echipele interdisciplinare geriatrice sunt formate din practicieni din diferite discipline care oferă o îngrijire coordonată, cuprinzătoare, în conformitate cu obiectivele stabilite și luarea în considerare a resurselor și responsabilităților comune.

Scopul echipelor interdisciplinare este de a asigura următoarele activități:

mișcarea ușoară și sigură a pacientului de la o instituție la alta și trecerea de la un medic la altul;
îngrijirea pacientului de către cel mai calificat specialist pentru fiecare problemă;
excluderea oricărei suprapuneri.

Pentru a crea un control sau a revizui planul de tratament, echipele interdisciplinare ar trebui să comunice în mod deschis, în mod liber și în mod regulat. Membrii echipei de îngrijire ar trebui să coopereze cu încrederea și respectul față de opiniile celorlalți membri și să coordoneze planul de îngrijire (de exemplu, prin delegare, partajarea răspunderii și punerea în aplicare în comun). Membrii echipei pot lucra împreună pe același teritoriu, creând o comunicare informală și în timp util.

Pentru a funcționa eficient, echipele au nevoie de o structură formală. Echipele ar trebui să stabilească termene pentru a-și atinge obiectivele, să organizeze întâlniri regulate (discutarea structurii echipei, a procesului și a comunicării) și să monitorizeze permanent dezvoltarea acestora (prin măsuri de îmbunătățire a calității). În general, echipa de conducere ar trebui să alterneze în funcție de nevoile pacientului; Principala sursă de asistență este raportarea privind îmbunătățirea stării pacientului. De exemplu, dacă starea pacientului este principala preocupare, medicul ține o întâlnire și prezintă echipa pacientului și membrilor familiei sale. Medicul stabilește condițiile medicale ale stării pacientului și informează echipa (inclusiv diagnosticele diferențiale) și explică modul în care aceste afecțiuni afectează furnizarea îngrijirii. Începutul tratamentului începe cu prescripții medicale. Medicul trebuie să dea instrucțiuni medicale scrise stipulate în timpul activității grupului și să discute deciziile echipei cu pacientul, membrii familiei și îngrijitorii săi.

Complicitatea pacientului și a îngrijitorului

Practicanții echipei ar trebui să trateze pacienții și îngrijitorii ca membri activi ai echipei, de exemplu, după cum urmează:

Pacienții și asistenții medicali ar trebui să fie invitați la întâlnirile echipei atunci când este necesar.
Pacienții trebuie întrebați despre implicarea lor în a ajuta la rezolvarea obiectivelor stabilite pentru echipă (de exemplu, orientări pe termen lung, îngrijire la sfârșitul vieții).
Pacienții și îngrijitorii ar trebui să fie incluși în discuțiile despre tratamentul cu medicamente, reabilitarea, planurile de dietă și alte tipuri de tratament.
Pacienților ar trebui să li se pună întrebări care sunt ideile și preferințele lor; Astfel, dacă pacientul nu ia un anumit medicament sau schimbă unele dintre obiceiurile alimentare, îngrijirea poate fi modificată în mod corespunzător.

Pacienții și medicii trebuie să comunice cu onestitate pentru a salva pacientul de a-și suprima propria opinie și de a accepta orice sugestie a medicului.

Păzitorii, inclusiv membrii familiei, pot ajuta la determinarea așteptărilor reale și nerealiste bazate pe obiceiurile și stilul de viață al pacientului. Gardienii ar trebui să indice, de asemenea, ce fel de sprijin pot oferi.

Asistență medicală la domiciliu

De regulă, îngrijirea la domiciliu este indicată atunci când pacienții au nevoie de monitorizare, selecție de medicamente, bandajare și terapie cu mobilitate limitată.

Asistența medicală la domiciliu este de obicei folosită:

după externarea din spital (îngrijire "postcritică"), deși spitalizarea pentru vârstnici nu este o condiție prealabilă. Casele de îngrijire a sănătății pot fi, de asemenea, utilizate pentru:
pacienții cu afecțiuni care necesită spitalizare în mai multe zile în fiecare an (asistență medicală cuprinzătoare);
din punct de vedere medical, pacienți cu insuficiență funcțională severă (îngrijire pe termen lung).

Îngrijirea la domiciliu este din ce în ce mai folosită pentru a satisface cererea de îngrijire pe termen lung. îngrijire medicală la domiciliu, care poate reduce acomodarea pacienților din casele de ingrijire medicala la 23%, este mai puțin costisitoare decât asistența oficială în furnizarea unei vizite la domiciliu de îngrijire a sănătății și asistente medicale calificate, respectiv, sunt planificate.

Asistența medicală la domiciliu este asigurată de instituții care variază în funcție de tipul de proprietate, dimensiune, locație și servicii. Unele dintre ele sunt certificate. Pentru a fi certificat, agenția trebuie să respecte cerințele de licențiere guvernamentale și regulamentele federale pentru participarea la programul Medicare. Asemenea organizații oferă asistență medicală calificată sub îndrumarea medicilor relevanți. Asistentele oferă servicii de îngrijire sub supravegherea unui medic care se consultă cu aceștia când sunt necesare schimbări de îngrijire. Îngrijirea pacienților la domiciliu necesită comunicarea între profesioniștii din domeniul sănătății pentru a se asigura că funcțiile pacientului sunt menținute și că starea lui este îmbunătățită. Pacienții sau tutorii ar trebui să raporteze imediat modificările pacientului la asistente medicale sau medici pentru a asigura o monitorizare adecvată.

Asistența medicală la domiciliu poate oferi servicii medicale și non-medicale.

Despăgubiri. Unii pacienți cu tulburări cronice severe își pot permite îngrijirea la domiciliu, deși majoritatea preferă, în timp ce stau acasă, să utilizeze metode mai eficiente din punct de vedere al costurilor. Medicare acoperă unele servicii de îngrijire la domiciliu pentru pacienții care nu părăsesc casa, dar are anumite cerințe care depind de opțiunea Medicare aleasă. Unele companii de asigurări private acoperă unele servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu (de exemplu, servicii de speranță) pentru pacienții care nu sunt legați de locuință.

Pentru a produce o acoperire de servicii în domeniul asistenței medicale pentru pacienții de către un terț, medicii trebuie să confirme că de îngrijire la domiciliu este o necesitate pentru acoperiri Medikea - ca pacienții să îndeplinească cerințele Medikea pentru îngrijirea la domiciliu. Medicare cere agențiilor să informeze pacienții despre ce servicii sunt eligibile pentru rambursare. Serviciile furnizate de îngrijire la domiciliu sunt efectuate pe baza evaluării detaliate (Evaluarea unui set de informații [OASIS]), care completează înregistrarea unui asistent medical sau medic atunci când pacientul este înrolat în Medikea. Plătitorii terților limitează serviciile personale pentru controlul cheltuielilor. Cheltuielile instituțiilor medicale rambursează în mod direct Medicare, Medicaid sau asigurători privați.

Îngrijirea de zi pentru persoanele în vârstă

Există mai multe modele.

Pe lângă asigurarea îngrijirii medicale necesare, aceste instituții oferă și serviciile unui îngrijitor. În acest fel, pot contribui la întârzierea sau evitarea plasării pacienților într-o casă de îngrijire medicală.

Despăgubiri. Medicare nu compensează îngrijirea de zi. Fondurile sunt, de obicei, primite în baza legii "Despre americanii în vârstă", programele abandonate de Medicaid, asigurările pe termen lung și fondurile private. Unele centre utilizează fondurile de mai sus pentru a subvenționa transportul, iar scara plăților diferențiale afectează furnizarea de asistență financiară adecvată pacienților nevoiași.

Spitalul este furnizarea de îngrijire temporară în loc de tutelă pentru a oferi pacientului o ușurare. Programele pot fi furnizate în diferite condiții:

La domiciliu de către organele de plasament, instituțiile medicale care asigură îngrijirea la domiciliu.
În comunitate pentru îngrijire temporară, în centre de zi pentru adulți, cooperative sau instituții individuale staționare.
În instituția de îngrijire pe termen lung (de exemplu, în spitalele din consiliu și de îngrijire și în casele de îngrijire medicală).
Într-un spital.

Durata terapiei poate varia (de exemplu, limitată la 28 de zile într-un an calendaristic).

Sprijinul provine de la Medicaid (aproape 50%), subvenții (25%) și fonduri private (25%).

Spitale de zi și de noapte

Spitalele de zi și de noapte oferă îngrijire acelor persoane în vârstă care nu pot trăi singure, dar nu au nevoie de supraveghere constantă în casele persoanelor în vârstă. Spitalele de zi și de noapte (numite și case de vacanță) furnizează de obicei următoarele:

Camera;
mese în sala de mese comună;
spălare, curățare etc .;
îngrijire minimă de igienă personală;
uneori supravegherea utilizării medicamentelor prescrise.

Numărul acestor instituții este în creștere, deoarece acestea oferă programe ieftine fonduri federale pentru a găzdui numărul tot mai mare de persoane în vârstă, care altfel necesită îngrijire medicală la domiciliu, plătite de fondurile de sanatate pentru Medicaid statelor.

Aceste unități reglementate în mod minim și uneori fără autorizație servesc, în principiu, în paralel, două grupuri de persoane: persoane vârstnice relativ sănătoase plasate în instituții medicale speciale cu boli mentale. În ciuda faptului că există multe case excelente, unii pacienți au tendința de a plasa în instituții non-standard și de a angaja mai puțini angajați calificați.

Mijloace de susținere a programelor

Program pentru a oferi mijloacele de trai permite persoanelor în vârstă care au probleme cu performanța activităților de zi cu zi, pentru a menține independența în mediul lor personal, prin furnizarea sau organizarea furnizarea de mese pe zi, oferind servicii de asistență personală și de alte, de îngrijire a sănătății și 24 de ore, ca de supraveghere necesară .

Programele de trai oferă, de obicei, următoarele:

nutriție;
îngrijirea personală;
servicii de curatenie;
de transport;
Supraveghere 24 de ore, dacă este necesar.

Aceste programe sunt plătite prin fonduri private, asigurări pe termen lung, organizații comunitare și caritabile sau grupuri de credință.

Comunitățile de susținere a vieții

Companiile care oferă ajutor pe viață oferă să încheie un contract pe viață pentru un pacient comunitar și, cel puțin, să-i garanteze locuința și accesul la diferite servicii de sănătate.

Comunitățile pentru susținerea vieții (comunitățile de îngrijire a pensiilor continue) oferă diferite niveluri de îngrijire medicală:

pentru persoanele care pot trăi independent;
pentru cei care au nevoie de ajutor;
pentru cei care au nevoie de îngrijire medicală calificată.

De regulă, oamenii plătesc o taxă solidă de intrare (de la 50 000 la 500 000 de dolari SUA) atunci când se deplasează în comunitate și în rate lunare în viitor. În unele comunități, rezidenții plătesc doar o chirie lunară plus pachete de întreținere sau de îngrijire a sănătății. În altele, rezidenții pot achiziționa locuințe în condominiums, cooperative sau membri ai acestora; pachetele de îngrijire sau de sănătate sunt achiziționate separat. Există 3 tipuri principale de comunități:

cele care se referă la "all inclusive" în cadrul contractului;
cele care fac obiectul unui contract modificabil care limitează cuantumul îngrijirii pe termen lung acordat înainte de majorarea plății lunare;
cele acoperite de contract pentru plata serviciilor de facturare pentru întreținerea serviciilor de sănătate în modul în care sunt utilizate (de fapt).

Programul all inclusive pentru îngrijirea vârstnicilor

Farmacistii si persoanele in varsta

Pentru pacienții vârstnici, dezvoltarea unei relații cu un farmacist, ajutând o farmacie poate ajuta la asigurarea coerenței. Un farmacist poate ajuta la prevenirea problemelor asociate cu utilizarea de medicamente care prezintă un risc special pentru persoanele în vârstă.

Pentru pacienții vârstnici, asistența unui farmacist este adesea mai accesibilă decât cea a unui medic. În plus față de eliberarea de medicamente farmaciștilor furnizează informații despre droguri, controlul consumului de droguri (inclusiv conformitatea cu luarea de medicamente) si stabili comunicarea intre medici, profesionistii din domeniul sanatatii si a pacientilor pentru a oferi ingrijire optima farmaceutice. Farmaciștii furnizează, de asemenea, informații privind interacțiunea dintre medicamente și alte substanțe, inclusiv. medicamente fără prescripție medicală, suplimente alimentare, ierburi și produse alimentare.

Respectarea normelor pacientului de a lua medicamente. Farmacistii pot contribui la cresterea responsabilitatii pacientului de a respecta conditiile de administrare a medicamentelor dupa cum urmeaza:

Evaluați abilitatea pacientului de a se conforma regimului de administrare a medicamentelor, observând anumite încălcări (scăderea mirosului mâinii, lipsa forței în mâini, afectarea cognitivă, pierderea vederii).
• Educație pacienți cum să utilizeze anumite formulări sau dispozitive (inhalatoarele, plasturi transdermici, preparate injectabile, picături în ochi sau urechi) sau altele asemenea pentru a măsura doza de medicamente lichide.
Recomandarea pentru utilizarea unor astfel de medicamente, a căror utilizare este accesibilă pacienților (de exemplu, flacoane ușor deschise, comprimate neacoperite).
Încrederea că medicamentele și instrucțiunile de utilizare a medicamentelor la domiciliu sunt scrise în format mare și în limba proprie a pacientului.
pacienți Educație utilizare seamănă cu calendar pentru primirea preparatelor cutii disponibile în comerț pentru stocarea medicamentelor, dispozitive electronice care reglementează eliberarea medicamentului, precum și separator (separator comprimat dispozitive) sau Crusher pilula.
Eliminarea complexității excesive și a duplicării schemei generale de tratare a consumului de droguri.

Opțiuni. Mulți farmaciști lucrează în farmacii ale comunității locale sau în orice instituție medico-preventivă, inclusiv. într-un spital, o unitate de îngrijire pe termen lung, un serviciu de livrare la domiciliu (Agenția de asistență la domiciliu), un serviciu poștal și farmacii online, sisteme de sănătate și spitale.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare