Teoria genezei suprarenale a ovarelor polichistice
Suprarenală și ovar sunt strâns legate, nu numai genetic, prin și funcționale, deoarece aceleași celule bazofile ale pituitare anterioare și ACTH produc gonadotropine. Hirsutismul și alte semne de virilism în ovarele polichistice sunt cauzate de eliberarea excesivă de androgeni.
În sprijinul acestei teorii sunt date următoarele date:
1) identitatea complexului de simptome clinice care apare cu hiperplazia cortexului suprarenal și în ovarele polichistice;
2) izolarea crescută a DEA și pregnanetriol la pacienții cu sindrom Stein-Levental;
3) detectarea la pacienții cu sindrom Stein-Levental cu cateterizarea venelor ovarelor și suprarenalelor cu concentrații crescute de androgeni;
4) dezvoltarea simultană a unei tumori benigne a cortexului suprarenalian și a ovarelor polichistice;
5) rezultate favorabile ale tratamentului cu corticoizi la unii pacienți cu ovare polichistice.
Cu toate acestea, la studiul ovarian histologic la pacienți cu hiperplazie suprarenală prezintă de obicei gipertekoz și, mai rar, ovar polichistic modificat; în timp ce acestea sunt de dimensiuni normale sau chiar mai mici decât cele normale (Benedict et al. Shippel].
O caracteristică caracteristică a ovarelor polichistice tipice Stein și Leventhal ia în considerare creșterea lor. Conform lui Leventhal și colab. în hipertensiune arterială, spre deosebire de sindromul Stein-Levental din stroma ovar, există multe celule tecomale luteinizate funcționale; acest lucru cauzează semne mai accentuate de masculinizare decât în cazul sindromului Stein-Levental. Leventhal și Scommenga subliniază faptul că glanda suprarenală din sindromul Stein-Leventhal este normală pentru examinarea histologică.
Împotriva teoriei genezei suprarenale ovarelor polichistice demonstrată prin observații clinice, și anume rezultatele favorabile ale chirurgiei de rezecție pană ovariene (scăderea hirsutism si scaderea urinar 17-KS).
Este necesar să se ia în considerare. că un număr de pacienți cu ovare polichistice pot observa simultan hiperplazia cortexului suprarenale. Conform literaturii de specialitate, iar fasciculul androstendiona generat într-o cantitate în exces în ovare polichistice, pot fi activi ca inhibitori ai enzimei adrenal 11p-hidroxilazei; ca urmare, poate afecta sinteza hiperplaziei adrenale hidrocortizon și apariția corticosuprarenală secundar [Leventhal, Scommenga].
Trimiteți-le prietenilor: