Leziune oculară în loiază. Diagnosticul Loisei
Leziunile oculare in loiasis sunt atat de comune incat helminți numit de multe ori ochi viermele african [Osuntokun O. Olurin O.]. Imaginea clinică este determinată în primul rând de localizarea helminților. Când helmint extraocular Loiasis situat sub conjunctiva, pielea pleoapelor, la priza de ochi, în timpul Loiasis intraoculare - în camera anterioară, corpul vitros, coroida.
Cel mai frecvent simptom ocular este sentimentul de mișcare a helminților în zona oculară. Este posibil să existe o lacrimare abundentă și o durere severă de arsură, în special când se mișcă elmintele sub conjunctivă. Membrana mucoasă este edematică, hiperemică, prin ea fiind vizibilă corpul curbat al helminților. Toate fenomenele dispar fără urmă, după ce helminții intră pe orbită. Apariția repetată a helminților nu este neapărat însoțită de o reacție, dar poate provoca o astfel de iritație intensă, încât pacientul nu este în stare să deschidă pleoapele. De obicei se găsește un helminth, dar a fost descris un caz în care patru filari au fost îndepărtate din conjunctivă.
În acele cazuri în care hemina este în conjunctivă și cu o altă localizare excentrică, acuitatea vizuală nu este încălcată, prognosticul bolii este favorabil.
Când hemina este găsită în țesutul adipos subcutanat al pleoapelor, există o mâncărime și un edem pronunțat limitat care apare brusc și dispare după câteva zile. Există cazuri în care hemminitul a trecut sub piele a spatelui nasului de la un ochi la altul, provocând dureri severe și anxietate generală a pacienților. L. T. Paramei sub îndrumarea prof. VS Belyaeva a rezumat rezultatele observațiilor a 29 de pacienți cu leziuni ale ochilor în loioză.
Toți pacienții s-au plâns de durere severă în ochi. fotofobie, lacrimare, roșeață a ochilor. Inflamația a început, de obicei, noaptea. La 9 pacienți care au consultat pentru conjunctivită angulară, s-au găsit helminte (mobil alb convoluționat, mai puțin frecvent înfășurată) sub conjunctivă. Alți pacienți sunt întrebați despre umflarea jumătate a feței, chemosis conjunctivei, exterior paralizia mușchiului rectus, cataracta, retinita hemoragica, keratite, atrofia nervului optic.
Atunci când temperatura scade, helmintul părăsește de obicei țesuturile exterioare ale ochiului și se deplasează pe orbită. Fiind în fibră a orbitei, parazitul nu se poate arăta mult timp.
În interiorul ochilor, helminții sunt rare, dar provoacă leziuni grave ochilor. De obicei, aceste filari mici, pentru a-și stabili diferența sexuală, nu pot. Când apare helminth în camera anterioară, se dezvoltă iritație severă, keratită și opacități stromale. O. Osuntokun și O. Olurin au descoperit paraziți vii în camera anterioară a două femei din Nigeria. Pacienții s-au plâns de durere periodică severă și un sentiment de mișcare a paraziților. Nu aveam nici o viziune. La ambii pacienți, corneea a fost transparentă, în camera anterioară a fost o mișcare a helminților, a fost detectată exudarea în camera anterioară, iar elevul a fost infectat. La un pacient, a fost efectuată enuclearea, în cealaltă a fost eliminată helmintea.
Alți cercetători au remarcat, de asemenea, mișcarea lentă a helminților loamia în cameră și dorința de a lăsa în urmă irisul și corpul vitros. Când găsirea helmintice dezvolta vitros uveita caracterizată prin formarea și acumularea de exudat hlopkovidnyh masă albă. Helmintice, situată în regiunea subretipalnoy poate provoca ocluzie vasculară, care dezvolta leziuni retiniene severe: edem, exsudație focare, hemoragie maculare, schimbare perivascular, anevrism vascular, ocluzia arterei retiniene centrale [Sacks H. N.].
Atunci când nota loiasis alte leziuni oculare: papilar, papilită, atrofie optică, paralizia mușchilor oculari externi, ochi, care se încadrează într-un câmp de vedere, pierderea vederii.
Loiasis Diagnosticul se bazează pe date anamnestice ședere în Europa de Vest sau Africa Centrală (chiar 10 ani sau mai mult) direcții pa aspect neregulat și dispariția simptomelor bolii, eozinofilie de mare [Lee B. Y. R. McMillian R.]. Important pentru diagnosticare este detectarea filarielor în sânge sau detectarea sub conjunctiva helminților, vizibile chiar și cu ochiul liber. Utilizați o reacție de legare și un test intradermic. În cazul efectuării unor studii ample de laborator privind sângele pacienților cu loază, s-au detectat anticorpi precipitați și ne-precipitați.
Reacțiile de hemaglutinare și imunofluorescență au, de asemenea, o anumită valoare diagnostică [Ogunba EO].
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: