Neuronavigația este deosebit de importantă în următoarele intervenții:
- cu tumori mici (<2 см.³), расположенных глубоко (предотвращение излишней травматизации операционного доступа)
- localizarea exactă a tumorii superficiale (minimizarea accesului părului de bărbierit, a inciziei pielii și a zonei de trepanare a craniului)
- sprijin pentru eliminarea radicală a tumorii (determinarea limitelor tumorii cu îndepărtarea parțială).
Imediat înainte de operație, neurochirurgul intenționează să intervină pe calculator. El simulează operația de la punctul de intrare (deschiderea craniului) până la ținta finală pe baza datelor din sondaj (neuronavigație RMN, 88 straturi, grosime 2 mm).
Izolarea tumorii (culoarea roșie) și definirea căii de acces (determinată de punctul final și de punctul de intrare, posibil în mai multe planuri).
Neuronavigația pentru pacient este o procedură nedureroasă și sigură și, de obicei, nu există dificultăți. Principiul acțiunii se bazează pe respectarea maximă posibilă a datelor pacienților în două condiții. Primul este un număr mare de date CT digitale (CT) sau rezonanță magnetică (RMN). Al doilea este cantitatea de date digitale de pe masa de operare cu un cap fix.
În plus, pacientul este scanat de un scaner laser și datele sunt introduse în computerul de navigație. Un program special se adaptează datelor CT sau RMN într-o poziție de operare specifică, astfel încât instrumentele de operare relevante, de exemplu mișcarea săgeții în raport cu pacientul, pot fi urmărite pe monitor. Săgeata este recunoscută de camera cu infraroșu (urmărire).
Întrucât cursul operației este planificat în avans (de la punctul de incizie până la punctul final), neurochirurgul poate găsi cu ușurință în condiții sterile un loc planificat pentru deschiderea craniului. De asemenea, el vede o țintă operațională pe monitor și în condițiile operației poate naviga în orice moment unde este. În ciuda perfecțiunii neuronavigatiei în spațiul tridimensional - acesta este doar un instrument auxiliar în mâinile unui neurochirurg experimentat care niciodată nu are încredere în această tehnică.
Recent, în planificarea operațională nu sunt folosite numai date anatomice, ci și tracturi neuronale extrem de importante. În acest caz, se folosește o mobilitate diferită a moleculelor de apă în axonii neuronilor. În direcția longitudinală a tracturilor, mobilitatea moleculelor este mai mare decât, de exemplu, în direcția transversală. Regimurile MRI speciale pot să distingă diferențele de circulație ale acestor molecule și să utilizeze software special pentru a vizualiza cele mai importante mesaje din creier. Acest proces se numește Fibertracking și metoda se numește DTI (Diffusion Tensor Imaging). Folosim această metodă în clinica noastră cu un mare succes.
Neuronavigația sa dovedit de asemenea bună în operațiile pe coloană vertebrală. Cu înaltă precizie poate fi de ex. predikelnye șuruburi, ca aici, în figura de pe exemplul coloanei vertebrale cervicale pentru a arăta, implant și poziția lor imediat reverifica.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: