Enterita - tratamentul enteritei, simptome ale bolii

- Boala inflamatorie a mucoasei intestinului subțire.
Enterita acută. În enterita acută, stomacul (gastroenterita) și intestinul gros (gastroenterocolită) sunt adesea implicați și în procesul patologic.






Etiologie, patogeneză. Există enterita acută:

1) origine infecțioasă și virală (cu o imagine clinică a enteritei severe, a holerei, a febrei tifoide, a salmonellozei și, uneori, a gripei etc.);

2) nutriționale (din cauza supraalimentarea cu primirea unui număr mare de mucoasei acute sau prea furajul grosier condimentelor iritante, băuturi alcoolice); 3) toxic (intoxicării cu compuși ai arsenicului, clorura de mercur și alte otrăvuri; intoxicații cu ciuperci - pal Toadstool, Amanita muscaria, ciuperci false și alte substanțe nocive de natură non-bacteriene care pot fi conținute în alimente - fructe cu sâmburi, unele produse din pește - ficat Ling, știucă, caviar de macrou, etc.);

4) alergic (la idiosincrazie la unele alimente, căpșuni, ouă, crabi, etc, sau o reacție alergică la medicamente -. .. Drugs iod, brom, unele sulfonamide, antibiotice, etc) ...
Patogeneza din cauza fie o acțiune directă asupra mucoasei începutul patologica a intestinului subțire, hematogenă sau derapare sale (microbi, toxine) în vasele sanguine intestinale, iar efectul apoi deteriorarea la separarea mucoasei in lumenul intestinal sau datorită mecanismelor autoimune. Contribuția la momente de aparitie a gastroenterita acuta sunt băutură rece, de răcire totală a corpului, polyhypovitaminosis produse de abuz bogat de fibre grosiere, și de alți factori.
Simptome, curs. Boala poate începe cu simptome locale - greață, vărsături, diaree. rușine pronunțată în abdomen, uneori dureri spasmodice. Apoi, ele sunt unite prin slăbiciune, stare de rău, transpirații reci, febra (temperatura poate ajunge la 38-39 g. C și mai sus), fenomenele de intoxicație, simptome colaps circulator. In alte cazuri, simptome comune apar în primul rând, și după ceva timp (de la o jumătate de oră până la câteva ore) acestea sunt unite prin semnele leziunilor inflamatorii ale intestinului subțire. Atunci când palparea abdomenului, sensibilitatea este observată în regiunea epigastrică, uneori dureroasă la palparea cecului. Există o leucocitoză moderată, mai puțin pronunțată, o creștere a ESR.
Diagnosticul diferențial neinfecțioase-TION enteritei efectuate în principal cu infecții enterice acute (holera. tifoidă. intoxicațiile alimentare) precum bolile infecțioase generale și virale, care pot apărea cu sindromul enteritnym. De mare importanță este anamneza epidemiologică. Studiul bacteriologic al fecalelor permite deseori izolarea unui patogen patogen (cu enterita acuta infectioasa). anchetă detaliată a pacientului facilitează diagnosticul diferențial al enteritelor nutriționale, toxic, alergic.
În cazuri ușoare și medii grele, boala se termină în recuperare după câteva zile. Formele severe pot fi complicate de sângerare gastro-intestinală, necroză și perforație a intestinului subtire. Cu enterita toxică și alergică, se pot produce leziuni concomitente ale altor organe, cum ar fi inima, ficatul, rinichii etc.






Tratamentul. Pacienții cu enterită severă și de enterită origine toxică (desigur, în continuare, care este dificil să se determine în primele ore ale bolii) trebuie sa fie internat in spital. Pacienții cu enterită infecțioasă sunt internați în spitale infecțioase. În toate cazurile de enterită acută, în scopul de a elimina toxinele gastrointestinale stomac spălate (tubeless eondovym sau mijloace) o soluție slabă de carbonat acid de sodiu, sunt în interiorul laxativ (30 ml ulei de ricin sau 25 g sulfat de magneziu în 100 ml apă). In înfometarea primele 12 la 24 de ore prescrise recomanda consumul excesiv (apa fiarta, ceai fara zahar). Exprimată generală intoxicației desemnat n / a sau / o perfuzie de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%, kordiamin, sulfokamfokain, cafeina. În interiorul preparatelor desemnează enzime digestive (abomin, Festalum et al.), Și în continuare pentru normalizarea florei intestinale - en teroseptol, intestopan sau colibacterin bifudimbak-terină, bifikol, laktobakterin. Din a doua zi a bolii, pacienții sunt autorizați cu bulion cu conținut scăzut de grăsimi, piure de piure în apă, biscuiți; în zilele următoare dieta este extinsă.
Prevenirea enteritei acute trebuie să respecte cu strictețe normele de igienă personală, să mănânce numai fructe și legume spălate cu atenție și o alimentație rațională. Pentru a preveni enterita toxică din produsele alimentare, produsele care pot avea efecte toxice asupra organismului (ciuperci necunoscute etc.) sunt excluse din alimente.

Enterita este cronică. etiologia:

1) deficiențe nutriționale sistematice, abuz de alimente condimentate și condimente picante, mese fără dietă;

2) alcoolismul, în special recepția băuturilor alcoolice puternice și a surogaturilor acestora;

3) intoxicarea industrială, care încalcă procedurile de siguranță și otrăvirea cronică cu compuși de plumb, mercur, fosfor, arsenic etc. intoxicație de uz casnic, în special medicamente (pentru laxative abuzul saline, utilizarea necontrolată prelungită a antibioticelor cu spectru larg, care poate provoca intestinale dysbiosis și colab.) și endogenă (în uremie);

4) alergii alimentare;

5) infestări parazitare (giardiasis, etc.), unele helmintiaze intestinale;

6) leziuni prin radiații (producție în caz de încălcare a măsurilor de siguranță și ca urmare a tratamentului radiologic al neoplasmelor maligne ale abdomenului);

7) enterita "concomitenta" cu gastrita prelungita cu insuficienta gastrica secretorie, pancreatita cronica, colita.
Patogeneza. Cele mai studiate mecanisme de dezvoltare a bolii:

1) afectarea cronică directă care afectează factorul etiologic pe peretele intestinului subțire (toxic, iritant);

2) o disbacterioză pe termen lung. însoțită de iritație și efectele toxice ale produselor de clivaj anormale de nutrienți prin enzimele florei intestinale neobișnuite (acizi organici, aldehide, indol, scatol, metan, hidrogen sulfurat, etc.) precum și toxine bacteriene pe peretele mucoasei intestinale;

3) mecanisme imunologice. În unele cazuri, intestinul subțire (jejunită) sau ileul (ileita) este predominant afectat.
Simptome, curs. Durerea (dacă există) este de obicei obtuz caracter, rar spastică, localizate în regiunea ombilicală; aici de multe ori marcate de durere la palparea abdomenului și presiunea puternică (ușor la stânga și de mai sus simptom pupka- Porges), sensibilitate de-a lungul mezenterul intestinului subtire (în direcția de la ombilic la sacroiliace dreapta -simptom comun Sternberg). Durerea cu o comoție a corpului, mersul pe jos poate fi un semn de perivistercite. Huruitul și stropindu la palparea cecului - un semn important al enterită (semnul Obraztsova lui).
Sindromul dispepsie intestinale manifestă plângeri maloharakternymi dispeptice: senzație de presiune, plenitudine si balonare, mai ales după mese, greață, senzație de bubuituri, transfuzie în stomac și altele care rezultă din tulburări de digestie de nutrienți în intestin, pentru a accelera trecerea lor prin intestinul subțire, de asemenea. de asemenea, o încălcare a absorbției în intestin. Uneori, în enterită severă în curând după masă apar slăbiciune, amețeli și alte fenomene comune asemănătoare sindromului dumping.
Sindromul corticosuprarentic. frecvente (de până la 15-20 de ori pe zi), cu particule alimentare nedigerate, dar fără mucus vizibil, adesea stomac, cu bule de scaun de gaz. Polyphecal tipic: cantitatea totală de materie fecală pe zi poate ajunge la 1,5-2 kg. Uneori există o urgență ascuțită de a fuma imediat după mâncare, iar după defășare există o slăbiciune ascuțită, însoțită de o transpirație rece, de tremurături de mână (diaree ejonală). În cazuri ușoare și în absența colitei concomitente, diareea poate fi absentă și poate fi observată și constipație. Intoleranța tipică a laptelui: după aportul său, creșterea flatulenței, diaree.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: