Simultan cu primar (vascular-plachetare) dezvolta hemostaza secundară (coagulare), care prevede o oprire a vaselor de sângerare, pentru care etapa anterioară insuficientă. Dopul de trombocite nu poate rezista tensiunii arteriale și scăderea reacției reflex spasmul poate fi spălat: de aceea fiind înlocuit cu tromb reală este format. Baza formării trombilor este trecerea fibrinogenului dizolvat (F-I), la o formare de rețea de fibrină insolubilă în care celulele sanguine devin încurcate. Fibrina este formată de enzima trombină. În mod normal, trombina nu este în sânge.
Acesta conține predecesorul său, are o formă inactivă. Aceasta este protrombina (F-II). Pentru a activa protrombina, aveți nevoie de enzima dumneavoastră - protrombinază. Procesul de formare a protrrombinazei active este complex, necesită interacțiunea multor factori ai plasmei, celulelor, țesuturilor și durează 5-7 minute.
Toate procesele de hemostază de coagulare sunt enzimatice. Acestea sunt de tipul unei cascade secvențiale.
Complex și lung este faza de formare a protrombinazei. Baza pentru formarea enzimei protrombinazei este factorul lipidic. În funcție de tipul de origine, se disting mecanismele de țesut (extern) și plasmă (intern). Protrombinaza tisulară apare 5-10 secunde după leziune și sângeroasă - numai după 5-7 minute.
Trombocitoza. In formarea protrombinază lipidelor factorului tisular activator este eliberat din membranele tisulare rănite, pereții vaselor. Mai întâi, F-VII este activat. F-VIIa împreună cu fosfolipidele de țesut și cu formatul de calciu complex 1a. Sub influența acestui complex, FH este activat. Formele fosfolipidice F-Xa implicând Ca2 + și F-V complex 3 care este protrombinază tesut. pretrombinază Tissue activeaza mici cantități de trombină, care este utilizat în principal în reacția de agregare plachetară. In plus, o alta caracteristica a relevat prin mecanismul extern format trombina - sub influența sa asupra receptorilor de membrana sunt formate trombocitele agregate, care pot adsorbi F-Xa. Prin urmare, F-Xa devine inaccesibil pentru una dintre cele mai puternice anticoagulante - antitrombina III. Aceasta este condiția prealabilă pentru formarea ulterioară a trombului de trombocite prezent.
Protrombinaza din sânge se formează pe baza fosfolipidelor membranelor celulelor sanguine deteriorate (trombocite, eritrocite). Inițiatorul acestui proces este fibrele de colagen care apar când vasul este deteriorat. Datorită contactului cu colagenul cu F-XII, începe o cascadă de procese enzimatice. F-CHIAa activată formează primul complex cu F-Chia pe fosfolipidele membranelor eritrocitare și a trombocitelor, care sunt distruse până în prezent. Aceasta este cea mai lentă reacție, durează 4-7 minute.
Mai multe reacții apar, de asemenea, pe matricea fosfolipidelor, dar rata lor este mult mai mare. Sub acțiunea complexului, se formează un complex 2, constând din F-Iha, F-VIII și Ca2 +. Acest complex activează FH. În cele din urmă, matricea F-Xa a fosfolipidelor formează un complex de prothrombinază 3-sânge (Xa + V + + Ga2 +).
A doua fază a coagulării sângelui este formarea trombinei. După 2-5 secunde după formarea protrombinazei, formarea de trombină are loc aproape instantaneu (în 2-5 s). Proteina din protrombina de plasmă (a2-globulină, are o masă moleculară de 68700) este conținută în plasmă (0,15 g / l). Protrombinaza din sânge adsorbtează pe suprafața sa n / otrombin și o transformă în trombină.
A treia fază este conversia fibrinogenului în fibrină. Sub influența trombinei, plasma fibrinogenului este transformată în fibrină. Acest proces are loc în 3 etape. In primul rand, fibrinogenul (greutate moleculară 340000, prezentă în mod normal la o concentrație de la 1 la 7 g / l) în prezența Ca2 + este împărțită în două subunități. Fiecare dintre ele este format din trei lanțuri polipeptidice - o, z, Y. Acești monomeri de fibrina zolevidni prin acțiunea forțelor electrostatice sunt paralele între ele fibrinpolimery, formând. Aceasta necesită Ca2 + și factorul de plasmă Fibrinopeptide A. Gelul rezultat poate încă să se dizolve. Se numește fibrina S. Într-o a treia etapă care implică fibrinei F-henna factor si tesuturi, trombocite, eritrocite și Ca2 + forma legături și fibrina S covalente de stabilizare este convertit în fibrină insolubilă 1. Ca urmare a format este încă minge relativ moale de fibrina, trombocite încurcate în care , eritrocite și leucocite, ceea ce duce la distrugerea lor. Acest lucru contribuie la creșterea concentrațiilor locale de factori de coagulare și membranele fosfolipidice și evacuate din hemoglobina eritrocitelor dă trombus culoare corespunzătoare.
Secțiuni relevante:
Articole corelate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: