Pentru sindromul Bartter, care se manifesta in copilarie (varianta neonatal), caracterizată prin curs sever cu poliurie, deshidratare, hipertermie, hipercalciurie si nefrolitiaza calciu dezvoltarea timpurie.
Sindromul Bartter, care sa manifestat mai târziu (versiunea clasică), avansează mai bine. Majoritatea pacienților încep să se plângă înainte de vârsta de 25 de ani. Simptomele tipice ale sindromului Bartter sunt semne de hipokaliemie. slăbiciune musculară, parestezie, crampe musculare până la convulsii tipice.
În hipokaliemie severă pot dezvolta rabdomioliză complicată de insuficiență renală acută, cu toate acestea, astfel de observații sunt rare. Sindromul Bartter când tensiunea arterială rămâne normală, observat adesea poliurie.
Varianta Gitelman este adesea descoperită pentru prima dată la un adult. Hipomagneziemia determină calcificarea cartilajului articular, ducând la artralgie permanentă. De asemenea, se observă depunerea de calciu în sclera și irisul ochiului. Uneori survine o insuficiență renală terminală. La pacienții cu varianta Gitelman, ar trebui să se acorde prioritate dializei peritoneale permanente în ambulatoriu, care este asociată cu un risc mai mic de perturbare suplimentară a metabolismului electroliților.
Pentru sindromul Liddle caracterizat prin hipertensiune arterială severă.
Diagnosticul sindromului Bartter
Diagnosticul de laborator al sindromului Bartter
Ca și în cazul sindromului Bartter „clasic“, iar în exemplul Gitelman raportează creșteri semnificative ale concentrațiilor de potasiu și clorură în urină.
Cu sindromul Liddle, se observă o creștere semnificativă a excreției de potasiu cu retenție simultană a sodiului. Concentrația de aldosteron în sânge nu este modificată sau redusă.
Diagnosticul instrumental al sindromului Bartter
Spre deosebire de sindromul Bartter, Gitelman întruchipare când în biopsii de țesut renal nu prezintă un aparat juxtaglomerular hiperplazie.
Tratamentul sindromului Bartter
În legătură cu creșterea activității prostaglandinei, tratamentul sindromului Bartter constă în administrarea de AINS. La numirea lor este necesar să se ia în considerare faptul că riscul de dezvoltare a acțiunii nefrotoxice este mai mare decât în populația generală.
Pacienților cu pseudo-hipoaldosteronism li se atribuie triamterene sau amilorid. Spironolactona este ineficientă; buclă și diuretice asemănătoare tiazidelor sunt contraindicate din cauza agravării hipokaliemiei. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale terminale, se efectuează transplantul de rinichi.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
-
Sindromul intestinului iritabil - simptome, competent în condiții de sănătate pe ilive
-
Cauzele omfalitei, simptomele și tratamentul, diagnosticul de la Kiev la
Trimiteți-le prietenilor: