Stannius a propus o metodă de demonstrare a activității unui sistem de conducere într-un experiment cu broască prin intermediul bandajelor transversale ale inimii cu un fir (ligatura). În broască, inima are un ventricul și două atriuri. Sinele venos se formează în locul admisiei venoase, conducătorul ritmului fiind situat în peretele său. Prima ligare este suprapusă între sinusul venos și atriu. După aceea, a continuat sinus venos să scadă în același ritm ca atrium și ventricul în timp ce nu în scădere, deoarece nodul sinoatrial este pacemaker la miocard ca întreg. Dacă vom impune oa doua ligatură la canalul atrioventricular, contractul atriul în ritm sinusal, iar ventriculele într-un ritm atrioventricular rar. Aceasta dovedește că nodul atrio-ventricular este automat, dar mai puțin pronunțat decât nodul sinusal. Dacă aplicați o ligatură la partea de sus a inimii, miocard distal față de ligatura nu este redusă, deoarece nu există celule ale sistemului de conducere.
În condiții normale, automatizarea tuturor secțiunilor inferioare ale sistemului conductor este suprimată de impulsuri mai frecvente provenite de la nodul sinoatrial. Nodul atrioventricular, impulsuri apar cu o frecvență de 40-50 pe minut, pachet His - 30-40 în fibre Purkinje - aproximativ 20 pe minut.
Mai departe, elementele sistemului de conducere de la nodul sinoatrial, cu cât frecvența potențialelor de acțiune generate de această secțiune a sistemului conductiv este mai mică, cu atât mai puțin automatismul lor. Acest fenomen este numit gradientul automatului și este cunoscut ca legea gradientului Gaskell. Conducătorul ritmului inimii este în mod normal un nod sinoatrial, adică frecvența cardiacă este determinată de frecvența generării de impulsuri de către acest nod. În acest caz, toate celelalte formațiuni efectuează doar o funcție conductivă. Dacă sistemul conductiv este deteriorat, structurile miocardice care nu au pierdut contactul cu nodul sinoatrial sunt reduse cu frecvența potențialelor de acțiune generate de acesta. Partea distală a sistemului de conducere cel mai apropiat de locul de distrugere presupune funcția stimulatorului cardiac. Cu toate acestea, frecvența contracțiilor acestor părți ale miocardului va fi mai mică datorită faptului că frecvența dezvoltării potențiale se încadrează în părțile distal ale sistemului conductor.
Celulele miocardice, care sunt automate, se pot depolariza spontan la un nivel critic. Faza de repolarizare a potențialului de acțiune anterior este urmată de o fază de depolarizare diastolică lentă. începând după atingerea potențialului diastolic maxim și conducând la scăderea potențialului membranar la nivelul pragului și la apariția PD. Spre deosebire de potențialul de acțiune, depolarizarea lentă diastolică a stimulatorului cardiac este o stimulare locală non-propagantă. În diastol, abordările potențiale de -60 mV și în mod spontan încep să treacă la un nivel critic. După aceea, crește abrupt, adică Deplasarea potențialului local generează dezvoltarea potențialului de acțiune, apoi apare repolarizarea. Natura depolarizării diastolice spontane constă în caracteristicile permeabilității membranei celulelor stimulatoare cardiace pentru diferiți ioni. În timpul repolarizării, atunci când potențialul membranei acestor celule crește, permeabilitatea ionilor de potasiu crește. Ca rezultat, potențialul membranei se apropie de potențialul de echilibru al potasiului și atinge o valoare maximă diastolică. Din acest moment, permeabilitatea ionilor de potasiu scade. În acest context, permeabilitatea ionilor de calciu și sodiu crește, ceea ce promovează depolarizarea spontană. Când se atinge valoarea de -40 mV, se deschid canalele de sodiu și calciu, acești ioni intră în celulă și determină generarea potențialului de propagare al acțiunii.
Celulele miocardului de lucru răspund impulsurilor de excitație care provin atât din sistemul de conducție, cât și din cele care provin din alte părți ale miocardului. Centrele de generare a potențialelor de acțiune în afara sistemului de conducere sunt numite focare heterotopice de excitație. Reducerea la o excitare extraordinară se numește extrasistol. Iritarea, aplicată în timpul sistolei și diastolă inimii nu provoacă o reducere extraordinară în legătură cu refractare și iritații atunci când relaxarea aplicată conduce la reducerea extraordinară, după care, în cele mai multe cazuri, vine un diastola mai lung - pauză compensatorie. Este legat de faptul că excitația din sursa nomotopică cade pe perioada refractării absolute și nu poate cauza o contracție.
Extrasistolele (pentru localizarea sursei unui impuls extraordinar) sunt atriale (caracterizate prin lipsa pauzei compensatorii) și ventriculului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: