Cel mai mare grup de tumori epiteliale benigne ale ovarelor sunt cystadenomas (denumite anterior cistomi). În funcție de structura căptușelii epiteliale și a conținutului intern, cystadenomasul este împărțit în seroase și mucinoase.
Serurile tumorale seroase reprezintă 70% din toate neoplasmele epiteliale ale ovarelor. Acestea sunt subdivizate în seroase simple (cu pereți netede) și papile (papile).
Cystadenomul seros simplu al ovarului (cystadenomul cilioepitelial cu perete neted, chistul seros) este o tumoare ovariană reală benignă. Cystadenomul seros al ovarului este acoperit cu un epiteliu cubic scăzut, sub care este o stromă a țesutului conjunctiv. Suprafața interioară este căptușită cu epiteliu ciliat, care amintește de epiteliul tubular, capabil de proliferare.
S-a determinat epiteliu bine diferențiat determinat microscopic, care amintește de acesta în tubul uterin și capabil să devină indiferent, aplatizat-cubic în conținutul extins. Epiteliul în unele zone poate pierde cilia, și uneori chiar absent, uneori suferă atrofie și sluschivaniyu. În astfel de situații, cystadenomii seroși morfologici neuniformi ai ovarelor sunt greu de distins de chisturile funcționale. În aparență, acest cystadenom seamănă cu un chist și se numește seroasă. Din punct de vedere macroscopic, suprafața tumorii este netedă, tumora este localizată pe partea uterului sau în fornixul posterior. Mai des, tumoarea este o față, o cameră, ovoidă, cu o consistență tauto-elastică. Cystadenoma nu atinge dimensiuni mari, mobile, fără durere. De obicei, conținutul tumorii este un lichid de culoare paie transparentă din paie. Cystadenomul seros simplu devine extrem de rar la cancer.
Chistanomenul seros de ovar papilar (capsulat) este o specie morfologică de cystaden seric benign, observată mai puțin frecvent decât cystadenomele seroase cu pereți netede. Acesta reprezintă 7-8% din toate tumorile ovariene și 35% din toate cicadenoamele. Tumoarea are aspectul unei neoplasme chistice cu o singură cameră sau multicameră, pe suprafața interioară a căreia există o singură sau numeroasă vegetație densă papilară, pe o bază largă, de culoare albicioasă.
Baza structurală a papilelor este o țesătură fibroasă cu celule mici, cu un număr mic de celule epiteliale, adesea cu semne de hialinoză. Epiteliul integrat este similar cu epiteliul cystadenului cilioepitelial cu pereți netede. Papilele grosiere sunt o caracteristică importantă de diagnostic, deoarece structuri similare apar în cystadenomas seroase și nu sunt niciodată observate în chisturile ovariene non-tumorale. Cresterea papilară grosieră cu un grad ridicat de probabilitate permite excluderea posibilității de creștere a tumorii maligne chiar și cu o examinare externă a materialului de operare. Modificările degenerative ale peretelui pot fi combinate cu apariția petrificatelor stratificate (corpuri psammomnyh).
Cystadenomul papilar seros al ovarului are cea mai mare semnificație clinică datorită potențialului malign exprimat și incidenței ridicate a cancerului. Frecvența malignității atinge 50%.
Esențial diferență papilar chistadenom seros de ovar suprafața epiteliului grubososochkovoy este abilitatea de a prolifera vioi, creând o structură mai mult sau mai puțin mature. Creșterile papiliare de consistență sofistică se îmbină adesea între ele și sunt distribuite neuniform pe pereții camerelor individuale. Papilele pot forma noduri mari, care inversează tumori. Papilele multiple pot umple întreaga capsulă a tumorii, uneori germinând prin capsulă pe suprafața exterioară. Tumoarea are forma de conopidă, provocând suspiciuni de creștere malignă.
Chistamenomele ovariene papiliare se pot răspândi într-o mare măsură, disemină prin peritoneu, conducând la ascite.
Tumora este limitată de mobilitate, cu o tulpină scurtă, adesea bilaterală, uneori localizată intraligamental. Apariția ascităi este asociată cu creșterea papilelor de-a lungul suprafeței tumorii, de-a lungul peritoneului și cu o încălcare a capacității resorptive a peritoneului spațiului utero-rect. Chistadenoamele papiliare evertile sunt mult mai des bilaterale; în acest caz, evoluția bolii este mai severă. Cu această formă, se găsește două ori mai mult ascite. Toate acestea fac posibilă considerarea clinic a tumorii papiliare în evoluție mai severă decât cea care inversează.
Banda limfatică papilară a ovarelor (grad scăzut de malignitate) are creșteri papillare mai abundente, cu formarea de câmpuri extinse. Atipismul nuclear determinat microscopic și activitatea mitotică crescută. Principalul criteriu de diagnosticare este absența invaziei în stroma, dar invaginatele adânci pot fi identificate fără germinarea membranei bazale și fără semne pronunțate de atipism și proliferare.
Cea mai gravă complicație a cystadenomului papilar din ovar devine malignitatea sa - tranziția la cancer.
chistadenomul mucinous de ovar (chistadenomul pseudomucinous) are doua frecvență (după tumorile tsilioepitelialnyh) și este o tumoră ovariană benignă (fosta denumire - tumora pseudomucinous)
Tumora este detectată în toate perioadele de viață, mai des - în postmenopauză. Este acoperit cu epiteliu cubic redus. Tumorile supuse stroma mucinos in peretele format prin țesut fibros de diferite densitate celulară, suprafața interioară este căptușit cu epiteliu mare prismatic cu citoplasmă pal, care, în general, foarte similar cu epiteliul glandelor cervicale.
Mucinous cystadenomas sunt aproape întotdeauna multi-camere. Camerele sunt umplute cu conținut de mucus, care sunt glicoproteine și heteroglicane care conțin mucină. Chistadenoamele mucinoase reale nu sunt caracterizate de structuri papilare. Mărimea tumorii mucinoase este, de obicei, semnificativă și există giganți cu diametrul de 30-50 cm. Suprafețele interioare și exterioare ale pereților sunt netede. Pereții tumorii mari sunt subțiri și pot chiar să pară printr-o întindere considerabilă. Conținutul camerelor este subțire sau jeleu, gălbui, mai puțin adesea maroniu, hemoragic.
Epiteliul de căptușire a cystadenomelor de frontieră ale ovarului este caracterizat prin polimorfism și hipercromatoză, precum și prin creșterea activității mitotice a nucleelor. Mijlocul de mucinoză cystadenoma diferă de cancerul mucinos prin absența invaziei epiteliului tumoral.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: