Cancerul de rinichi, educație volumetrică în tumora renală

Cancerul renal - tumori maligne, care le poate dezvolta din cele doua tipuri de celule: tubulii proximali superioare epiteliale și tubilor de colectare în cortexul sau epiteliului CHLS (sistem pyelocaliceal în cazul în care primele se acumuleaza si apoi diurezei). Prima specie indicată este denumită carcinom renal (RCC), iar cealaltă este carcinom cu celule tranziționale.

PCR este diagnosticat în 90% din cazuri. Codul unui cancer al unui rinichi (МКБ-10) - С64. Din formațiunile renale revelate, doar 10% sunt benigne - acestea sunt angiomiolipoame, se găsesc la copii. În ciuda prognosticului favorabil, tumorile benigne pot provoca o deteriorare accentuată a sănătății. Acest lucru se datorează presiunii constante în zona parenchimului și a fluxului sanguin, ceea ce duce la deteriorarea sau sângerarea parenchimului. Formarea volumetrică a rinichiului drept cu aceeași probabilitate poate apărea în stânga, adică nu există regularitate.

Prevalența tumorii renale maligne se află pe locul 10 în lume, dar numărul pacienților crește în mod constant. Anual 250 mii de oameni se îmbolnăvesc și 100 mii mor. Oncologia rinichilor la copii ocupă 40% din toate cazurile de cancer, dintre care 90% - o tumoare de Wilms (apare la copii sub 5 ani). Renal oncologie la adulți are loc după 60 de ani, iar la bărbați de 2 ori mai des. Cancerul de rinichi este mai frecvent în Scandinavia și America de Nord, rareori în Asia, Africa. Cancerul de rinichi este agresiv și neapărat metastază (în scădere) în oase, plămâni, suprarenale și creier. Până de curând, sa crezut că cancerul de rinichi provine de la o tumoare a glandei suprarenale, așa că numele său a fost "hypernephroma".

Etiologia fenomenului

Etiologia exactă a cancerului la rinichi nu a fost stabilită, dar au fost identificați factori predispozitivi:

Clasificarea patologiei

Clasificările cancerului de rinichi sunt multe, ele sunt foarte extinse. Nu este nevoie să cunoaștem cititorul cu toți. În practică, se folosește clasificarea mondială a sistemului TNM: determină gradul de creștere tumorală, alegerea tratamentului, prognoza metastazelor.

Abrevierea înseamnă:

T - tumoare. Cifrele din această scrisoare indică amploarea proliferării cancerului.
N - nod - germinarea cancerului în vasele limfatice.
M - prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Clasificarea cancerului de rinichi conform lui Robson este întotdeauna utilizată, indicând etapele:

Etapa 1 - tumora se află în capsula rinichiului, mărimea acesteia este de până la 2,5 cm, celulele patologice nu depășesc capsula renală fibroasă, nu există metastaze; nu există disconfort și tumorile nu sunt palpabile;
2 etape - tumora se dezvoltă încet sau se dezvoltă până la 7-10 cm și se extinde dincolo de limitele capsulei; celulele sănătoase și patologice sunt încă foarte diferite; nu există metastaze;
Etapa 3 - răspândirea cancerului la ganglionii limfatici, vena renală sau portal; țesutul adipos afectat, glanda suprarenale, tumora în segmentul renal;
Etapa 4 - organele regionale (intestinele, glandele pancreatice) sunt afectate de metastaze, multe organe îndepărtate.

Asigurați-vă că ați citit: Cancerul oaselor

Conform tumorilor de clasificare OMS sunt grupate în funcție de țesutul aparținând care indică gradul de malignitate. Adică, fiecare grup cuprinde tumori de un anumit tip de material: cancer folicular, cancer renal gipernefroidny, adenocarcinomul renal (se dezvoltă din țesutul glandular), cancer cu celule tranziționale de rinichi, cancer si alte keratinizate.

Potrivit morfologiei, există 5 forme principale ale CRC:

celulele canceroase celulare sau non-papiliare - 70-80%;
cancerul papilar sau cromofilic - 10-15%, are un curent relativ favorabil;
chromophobe;
onkotsitarny;
cancerul de colectare a tubulilor - 1%, cel mai agresiv în curs.

Separarea este importantă în determinarea tratamentului. Clear cancerul celular al rinichiului este de 90% din toate tumorile epiteliale. Se formează din celulele vaselor de sânge și lipidelor. Acestea includ glicogenul, colorat într-o culoare deschisă sub microscop, pentru care a primit acest cancer și a primit numele. Seamănă cu un nod, crește destul de repede și împinge țesuturile întinse. În stadiile incipiente, cancerul de rinichi cu celule celulare clar are o capsulă de delimitare, care apoi dispare. În caz de intervenție chirurgicală, țesutul renal și țesutul adipos din apropiere, ureterul este îndepărtat complet. Dacă pacientul nu mai are un rinichi, se efectuează numai rezecția rinichiului rămas. La etapa 1, rata de supraviețuire de 5 ani este de 75%; în 4 etape - mai puțin de 15%.

Papillary - acest cancer are o cantitate mică de sânge, din cauza a ceea ce se dezvoltă lent. Se formează din epiteliul suprafeței interioare a rinichiului.

Cancerul rinichilor cromofobi - cu frecvență de 5%, se formează în tuburile de colectare a stratului cortical. Numele a luat-o pentru că are bule și celule foarte mari pătate în structură. Tumoarea cu această formă este mare, maro deschis și rotundă. Diagnosticat devreme, crește numai în interiorul capsulei. Rareori dă metastaze și este bine vindecat.

O tumoare malignă rară este sarcomul renal - format din elementele țesutului conjunctiv al rinichiului, pereții vaselor renale și capsula fibroasă. Întotdeauna lovește ambele organe. Simptomele sub formă de durere pot să nu fie, dar hemoragiile abundente și cheagurile de sânge pot înfunda ureterul. Se dezvoltă rapid și ajunge la o dimensiune mare.

Cancerul rinichiului stâng apare atât de des ca rinichiul drept. Uneori, creșterea metastazelor sau a cancerului fără ele poate să se oprească spontan - în 20% din cazuri; aceste fenomene sunt particularități ale cancerului de rinichi. Medicii trebuie să ia în considerare faptul că acești pacienți trăiesc mai mult timp în absența tratamentului.

Simptome manifestări

Indiferent de vârstă și sex, la manifestări frecvente includ hematurie cancer renal brut (determinată vizual) și apoi, acum, ca rezultat, hemoragic anemie. De asemenea, prezența hipertensiunii secundare, umflarea picioarelor, dureri de spate, și există o tumoră palpabilă. Aceste simptome sunt foarte rare.

Dintre simptomele comune la jumătate dintre pacienți:

pierdere în greutate nenaturală;
constant febră scăzută;
expansiunea venelor subcutanate ale abdomenului;
slăbiciunea în creștere și impotența;
paloare a pielii;
lipsa apetitului;
mare ESR;
proteinurie;
policitemia;
amiloidoza;
insuficiență hepatică fără leziuni metastatice - sindromul Staufer.

Cancerul de rinichi la bărbați este suplimentat de o extensie a venelor cordului spermatic. La copii, tumora este detectată întâmplător, când copilul se îmbăiază sau face un examen fizic.

Măsuri de diagnosticare

Fazele timpurii sunt rareori diagnosticate. Următoarele metode de cercetare pot fi utilizate pentru diagnosticare:

Ecografia rinichilor - oferă întotdeauna informații despre locația exactă și magnitudinea tumorii. Imaginea unei tumori renale la ultrasunete este întotdeauna diversă: formulările mici sunt hipoechoice, cele mari sunt hiperecice datorate fibrozei; există zone de calcificări. În stadiile finale, tumora se dezintegrează și apar chisturi cu conținut sângeros, lichid sau o masă asemănătoare unui jeleu. Aceste zone decăzute sunt definite ca formare anechogenă în rinichi de formă neregulată.
RMN este o examinare detaliată a stratului de rinichi datorită unui câmp magnetic puternic și electromagnetic.
CT - oferă informații despre rinichi și diagnostichează sistemul osos prin raze X prin strat-cu-strat. Se ia sânge pentru definirea oncomarkerilor; o.a.m. asupra prezenței celulelor canceroase, hematuriei și proteinelor.
Biochimia sângelui - hipercalcemie, enzime hepatice crescute, eritrocitoză.
Contrastul urografie - un agent de contrast injectat în sânge va arăta activitatea ureterelor - ureterelor.
Angiografia renală - introducerea contrastului în aorta la intrarea în parenchimul rinichiului va dezvălui prezența unei tumori. Datorită metastazelor frecvente la plămâni, radiografia toracică este efectuată.
Punctul de biopsie este principala modalitate de determinare a tumorii.
Metoda endoscopică - studiul prin introducerea unui endoscop prin puncția peretelui abdominal.

Asigurați-vă că ați citit: Etapele cancerului de colon

Principiile tratamentului

Principala lege a oncologiei - tratamentul trebuie întotdeauna să înceapă cel târziu la 2 săptămâni după diagnosticarea tumorii. Principalele metode de tratament utilizate în prezent sunt:

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este principala metodă de tratament a RCC. Dacă rinichiul este doar unul sau există o leziune a 2 rinichi, operația este conservarea organelor - se elimină numai segmentul rinichiului bolnav. Astăzi, se folosește adesea o metodă minim invazivă: ablația - introducerea unui instrument într-o tumoare și distrugerea acestuia prin ultrasunete, undele radio și rece.
Chimioterapia - este rar utilizată din cauza ineficienței în cancerul de rinichi. Alocați înainte și după operație; cu cancer renal, se utilizează numai în scopuri profilactice și cu metastaze.
Radioterapia este, de asemenea, ineficientă, dar este folosită mai des. Acesta este adesea combinat cu o operațiune în curs de desfășurare. Se utilizează pentru prepararea preoperatorie și pentru tumorile inoperabile. În metastaze, radioterapia reduce intensitatea durerii.
Imunoterapia - este folosită pe scară largă în ultimii 30 de ani. Imunoterapia specifică se realizează prin introducerea de vaccinuri pe bază de oncocelule vii (Oncophagus). O astfel de vaccinare reduce recaderea. Dacă există metastaze, vaccinurile sunt ineficiente. Citokinele interferonul alfa și interleukina-2 (Proleukin) - ele slăbesc celulele canceroase și le fac vulnerabile la propriile celule imune din organism.
Terapia vizată - aici substanțele injectate sunt vizate în mod specific celulelor tumorale fără a le atinge pe alții. Esența metodei este că tumorile în creștere trebuie să-și creeze propriile alimente datorită unei noi creșteri a vaselor de sânge. Drogurile care vizează terapia slăbesc activitatea oncocelurilor și le distrug. Dezavantajul acestor fonduri este acela că se dezvoltă rapid rezistență, așa că recent acestea sunt combinate și chiar folosite împreună cu metodele chirurgicale.
Este posibil să se utilizeze plante otrăvitoare în conformitate cu o anumită schemă: otravurile din plante pot bloca mitoza (diviziunea) celulelor canceroase și pot reduce durerea. Aplicați Vinblastina, Kolhamin, Vincristine, hemlock de tinctură.
Embolizarea - se utilizează pentru inoperabilitatea cancerului, dacă există sângerări constante. Sub controlul radiografiei sau ultrasunetelor, o sondă este introdusă în vasul care alimentează tumoarea și o înfundă. Ca urmare, tumora încetează să mai hrănească și se descompune. Ablația este prescrisă de același principiu. Aceste metode nu vindecă, ci prelungesc viața.

Criteriul de prognostic în oncologie este o rată de supraviețuire de 5 ani:

Etapa 1 - rata de supraviețuire 90%;
Etapa 2 - 65-70%;
Etapa 3 - mai mică de 50%;
Etapa 4 - mai puțin de un an și aproximativ 10%.

Tumoarea Wilms la copii este vindecată la 90% dintre pacienți, dacă nu există metastaze.

Prevenirea constă într-un stil de viață activ, refuzul de a fuma, alimentația adecvată. Este nevoie de un somn plin și odihnă, controlul tensiunii arteriale și a greutății. Este necesar să se limiteze contactele cu produsele chimice de uz casnic și în producție. Este necesar să se protejeze rinichii de traume, să se trateze patologiile cronice și să se consolideze imunitatea.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare