KC = 60 / ritmul cardiac
La o rată a inimii de 75 de tăieri pe minut, ciclul cardiac este de 0,8 secunde.
Sistolul auriculelor durează 0,1 s.
Atria diastolică - 0,7 cu.
Sistolul ventricular durează 0,33 s și constă din perioade și faze:
• Perioada de tensiune este de 0,08 s.
- Faza de reducere asincronă este de 0,05 s (la sfârșitul tonului).
- Faza contracției izometrice este de 0,03 s.
• Perioada exilului - 0,25 s.
- Faza exilului rapid - 0,12 sec.
-Faza exilului lent - 0,13 sec.
Diastolul ventriculului durează 0,47 s și constă din perioade și faze.
• Perioada proto-diastolică - 0,04 s (la sfârșitul tonului II).
• Perioada de relaxare izometrică este de 0,08 s.
• Perioada de umplere cu sânge - 0,25 s.
- Faza de umplere rapidă - 0,08 s (la sfârșitul tonului III).
- Faza umplerii lente este de 0,17 s.
• Perioada presiostolică a ventriculelor este de 0,1 s (la sfârșitul tonului IV) [coincide cu schema sys-
fibrilația atrială, după care începe un nou ciclu].
Schimbarea presiunii în cavitățile inimii în timpul ciclului cardiac. Vorbind despre presiunea din cavitățile inimii în timpul ciclului său, este necesar să formăm o axiomă importantă. diferența de tensiune arterială în diferite cavități ale inimii este singura cauză de deschidere sau închidere a supapelor inimii.
Contracția ventriculară înseamnă începutul unei sistole mecanice. Cum apoi-LKO ventriculi încep să contracteze, presiunea din ele este mai mare decât în atrii, rezultând într-o încheiere rapidă a trehstvor-chatogo și valve mitrala. Creșterea rapidă a presiunii în ventriculele determină presiunea de acolo, este mai mare decât presiunea diastolică în arterele pulmonare si aorta. Ca urmare, valvele pulmonare și aortice sunt deschise. Sângele este evacuat în sistemul circulator mic și mare. La finalizarea ejecție de sânge de la presiunea ventriculilor le scade sub nivelul presiunii in artera pulmonara si aorta, ajutând pentru a închide valvele. Presiunea din ventricule continuă să scadă în timpul fazei de relaxare și de îndată ce acesta scade sub nivelul presiunii din dreapta și stânga atriilor, mitrala si valvelor tricuspide deschise, care este însoțită de umplerea diastolică a ventricule și repetă-reniu întregului ciclu cardiac.
Tensiunea arterială la sistol. Cu sistol, tensiunea arterială în ventricule crește și devine mai mare decât în atriu. Aceasta duce la închiderea supapelor atrioventriculare. Muschiul ventricular continuă să se contractă chiar și atunci când supapele sunt închise. Volumul sângelui (corpul incompresibil) rămâne constant. Prin urmare, această fază este reducerea mușchiul ventricular cu toate supapele închise se numește contracția izometrică a fazei musculare ventriculare. Durata acestuia este de aproximativ 0,03 secunde. Tensiunea arterială în ventriculul stâng crește de la 5 mm Hg. până la 60 mm Hg. și în ventriculul drept de la 5 la 10 mm Hg. Din cauza diferențelor de presiune între ventricule și principalele artere de ramificare de la supapele ventricule semilunare sunt deschise și sângele din ventriculii în marile nave se deplasează.
Deci, perioada de tensiune a mușchilor ventriculilor este înlocuită de perioada de expulzare a sângelui din ventricule. Această perioadă durează 0,25 secunde. La deschiderea supapelor semilunare, tensiunea arterială în ventricule continuă să crească. În faza expulzării rapide a sângelui în ventriculul stâng, acesta atinge valori de 120-130 mm Hg. În decurs de 0,12 secunde, sângele se mișcă rapid în vasele principale. Apoi, presiunea din ventricule scade treptat. În faza expulzării lente a sângelui, care durează 0,13 s, sângele intră mai încet în vasele magistrale. În această perioadă, mușchii ventriculilor încep să se relaxeze.
Apoi vine etapa diastolului ventriculilor. Durata durează 0,47 secunde. Este împărțită în mai multe perioade. Presiunea din ventricule continuă să scadă și devine mai mică decât în arterele arteriale. retur sânge valve semilunare curent închis și împiedică întoarcerea sângelui în ventricule. Perioada inițială a diastolei ventriculare, perioada de la începutul relaxării mușchiului ventricular, înainte de închidere numite valve semilunare perioada protodiastolic. Durata acestuia este de 0,04 secunde.
După închiderea supapelor semilunare (cu supape atrioventriculare închise), o anumită cantitate de sânge rămâne în ventricule. Fibrele musculare ale ventriculelor se relaxează necoordonate. Ca urmare, volumul ventriculelor rămâne neschimbat. Această perioadă este numită perioada de relaxare izometrică (isovolume). Aceasta durează 0,08 secunde.
În plus, tensiunea arterială în ventricule scade și devine mai mică decât în atriile. Prin urmare, presiunea sângelui în excesul atriul presiunii în ventriculi a valvelor atrioventriculare deschise, iar sângele de la atrii la ventricule începe să curgă. Aceasta începe perioada de umplere a ventriculilor cu sânge. Această perioadă este de 0,25 s și separat în două faze de sânge umplere ventricular: Faza ventriculară umplere rapidă (0,08) și faza de umplere ventriculară lentă) ilidiastazis (0,17 s). La sfârșitul fazei de umplere lentă a ventriculilor, începe sistola atriilor. Auriculele injectă în mod activ sângele rămas în ventricule. Această perioadă (0,10) în starea ventriculelor, care coincide cu sistola atrială, ventriculară apel predsistoloy. Apoi, activitatea inimii continuă cu un nou ciclu.
Trebuie remarcat faptul că pe curba schimbărilor de presiune din atriu în timpul întregului ciclu cardiac există mai multe ascensiuni. Acestea sunt cauzate de o serie de cauze, cauzate nu numai de sistole și diastole ale atriilor. De exemplu, in timpul diastolei valva mitrală este deschisă, astfel încât da, Lenie în ventriculul stâng atriul stâng al acestuia. Dar, în faza târzie a diastolei, abrevieri sunt lăsate atrium determină o ușoară creștere a presiunii în atriul stâng și ventriculul, se reflectă în curba de presiune în formă de „o“ valuri. În plus față de „A“ - valul curbei presiunii în atriul conține două pozitiv deviere suplimentară de la „off“ - un val se referă la o ușoară creștere a presiunii în atriul stâng la închiderea valvei mitrale, care se reliefează în timpul sistolei ventriculare în Stora bine, atriul stâng . Următorul «v» - val se datorează umplerea pasiv cu sânge din venele ramase atriumului le-Gotschna în timpul sistolei, când valva mitrală închisă.
Heart Tonuri
Ascultarea (auscultare) cu un stefofonendoscop din jumătatea stângă a toracicului
celula vă permite să auziți două tonuri de inimă: tonul și tonul II al inimii. ton I asociat cu închiderea valvelor AV în sistolă timpurie, II - închiderea valvei semilunare aortice si artera pulmonara la sfarsitul sistolei. Cauza sunete cardiace - vibrații intense, imediat după închiderea valvelor, împreună cu vibrația vaselor adiacente, pereții inimii și a vaselor de sange majore ale inimii.
· Tonul se formează printr-o contracție puternică și rapidă a ventriculilor în timpul procesului
a căror presiune în cavitatea ventriculelor crește brusc, ceea ce duce la
închiderea și înclinarea ulterioară a supapelor către atriu
pori, până când corzile tendoanelor supapelor blochează brusc această deformare. Elasticitatea elastică a acordurilor și supapelor tendinoase creează un val de șoc invers de sânge, direcționat în fiecare ventricul. Aceasta duce la sânge, peretele ventriculilor, supapele elastice într-o stare de vibrație și generează o turbulență vibrantă a sângelui. Vibrația prin țesuturile adiacente ajunge pe peretele pieptului și este percepută sub forma unui sunet sonor cu un stefofonendoscop.
· Ton II - rezultatul închiderii rapide a supapelor semilunare. În momentul închiderii, se îndoaie în direcția cavității ventriculare. Răspunsul lor elastic împinge sângele în artere, provocând o scurtă perioadă de reverberație a sângelui între peretele arterelor și supapelor semilunare. Vibrația peretelui arterial este transmisă de-a lungul arterelor. Vibrația vaselor sau a ventriculului, care ajunge la peretele toracelui, este percepută sub formă de sunet.
Durata tonului I este de 0,14 s, II - 0,11 s. II tonul inimii are
o frecvență mai mare (aproximativ 500 Hz) decât I (aproximativ 40-50 Hz). Sunetul tonurilor de inimă I și II transmite cel mai îndeaproape o combinație de sunete atunci când pronunță fraza "LAB-DAB".
În plus față de tonurile I și II, puteți asculta uneori tonuri suplimentare de inimă - III și IV, în cele mai multe cazuri reflectând prezența patologiei cardiace.
· Tonul III apare la începutul diastolului (imediat după tonul II) ca rezultat al oscilațiilor peretelui ventricular cauzate de fluxul sanguin pasiv din atrium. Ca o variantă a normei, tonul III poate fi ascultat la copii, adulți până la 35-40 de ani și, de asemenea, în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Apariția tonului III la persoanele peste 40 de ani este întotdeauna un semn patologic.
· Tonul IV este asociat cu umplerea rapidă a ventriculilor datorită contracțiilor atriale (ventriculii au o rezistență sporită la umplerea sângelui). Acest ton se aude chiar înainte de tonul de la sfârșitul diastolului ventriculilor. Prezența sa indică întotdeauna o patologie a inimii.
Sunetele de inimă III și IV au un sunet scăzut și destul de plictisitor, astfel încât le asculta cu un stetoscop (transmițând mai bine frecvențe joase).
Phonocardiografie - înregistrarea vibrațiilor sonore de pe suprafața toracelui, înregistrată la viteză mare cu un microfon special. Din punct de vedere clinic, această metodă este utilizată pentru înregistrarea tonurilor și a murmurării inimii atunci când aparatul de supapă este deteriorat. În prezent, metoda este utilizată rar, deoarece se dovedește că caracteristica auscultatorie nu corespunde întotdeauna la gradul bolii valvulare a fost evaluată prin ecocardiografie: anomalii inofensive valvulare severe pot fi afonichnymi și bine zgomotul acustic pot insoti (de exemplu, acorduri anormale tendon nu tensionate de la clapeta valvei până la mușchiul papilar, ci pur și simplu între pereții opuși ai ventriculului - efectul șirului).
Volumul volumului (volumul sistolic) este cantitatea de sânge expulzată de inimă la fiecare contracție.
Producția cardiacă percussive este cantitatea de energie a fiecărei contracții, pe care inima o transformă în muncă pentru a avansa sângele în arteră. Valoarea performanței de impact (UP) se calculează prin înmulțirea volumului de impact (VO) cu BP.
UE = VO * AD
Cu cat este mai mare BP sau VO, cu atat mai multa munca este facuta de inima. Performanța de impact depinde de preîncărcare. Creșterea preîncărcării (volumul diastolic finit) crește performanța de impact.
Ieșirea cardiacă (CB; volum minut-MOK) este egală cu produsul din volumul de accident vascular cerebral prin frecvența contracțiilor (HR) pe minut.
Producția cardiacă minuțioasă (MPS) reprezintă cantitatea totală de energie transformată în muncă într-un minut. Este egal cu productivitatea percuției înmulțită cu numărul de bucăți pe minut.
MPS = UP * HR
Lucrarea externă a ventriculului drept este de 1/6 din activitatea externă a ventriculului stâng, datorită diferenței de șase ori a presiunii sistolice care există în ambele ventricule (de asemenea volumul ventriculelor din dreapta și stânga este de aproximativ 5-6 ori).
Funcțiile miocardului: excitabilitate, automatism, conducere și contractilitate.
Automatism (automatism) - capacitatea de a genera independent PD pentru a reduce miocardul inimii; inima denervată continuă să scadă, deoarece chiar și cardiomiocitele de lucru au automatitate, dar rata depolarizării diastolice spontane este minimă.
Contractilitatea este capacitatea de a contracta, realizând astfel funcția de pompare a inimii.
Conductivitate - capacitatea de a conduce PD; Fiecare cardiomiocite are conductivitate.
Excitabilitatea - capacitatea de a excita (generarea PD) ca răspuns la stimul - proprietatea de a răspunde stimulării prin excitație electrică sub forma unor modificări ale potențialului membranei (MP), urmată de generarea PD.
Amprentele digitale sunt amprente ale abilităților sportive. semnele dermatoglifice se formează la 3-5 luni de sarcină, nu se schimbă în timpul vieții.
Trimiteți-le prietenilor: