Scleroza multiplă - cauze și simptome

Boala afecteaza cel mai adesea tineri cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani, în cazul în care tratamentul este programată în timp, pacienții cu scleroză multiplă trăiesc numai 7 ani mai puțin decât oamenii din grupa de vârstă corespunzătoare și fără o astfel de boală. Cu toate acestea, există o formă fulger-rapidă a bolii, în care apar modificări ireversibile în câțiva ani.

Cauzele sclerozei multiple

Nu există date fiabile privind principalele cauze ale dezvoltării bolii. Numeroase studii au permis oamenilor de știință să presupună că apare scleroza multiplă cu efecte adverse asupra sistemului imunitar al factorilor externi și interni. Cauzele externe ale bolii includ:

Infecții bacteriene
Infecții virale - pojar, rubeolă, rabie
Otrăviri prin substanțe toxice, expunere la radiații
leziuni
Caracteristicile dietei
Tulburări psihoemoționale

Locul raselor și locul de reședință geoecologic. În apropierea ecuatorului prevalența sclerozei multiple este cea mai mică, numărul pacienților crește în nord și în sud.

Există, de asemenea, o anumită predispoziție genetică la această boală, adică scleroza multiplă poate fi transmisă prin moștenire. Dacă un părinte este mai mult decât scleroza multiplă, atunci probabilitatea dezvoltării sale la copii este de aproximativ 5%, care este considerat un indicator scăzut al predispoziției ereditare.

Virusii pot trăi ani de zile în celulele nervoase, distrugând treptat membrana lor și înlocuind mielina cu prion - o proteină străină. Prion este un antigen pentru organism și sistemul imunitar ca răspuns la acesta produce anticorpi, ceea ce duce la o reacție autoimună severă.

În această imagine puteți vedea cu claritate, din cauza proceselor din organism care formează această boală.

Rezultatul acestei reacții devine formarea plăcilor sclerozei multiple, acestea sunt situate în orice parte a materiei albe a maduvei spinarii sau a creierului - in emisferele cerebrale, cerebel, nervii optici, hipotalamus, trunchiul cerebral. Deteriorarea tecii de mielină duce la o conducere insuficientă a impulsurilor nervoase.

Virușii din organism pot acționa pentru o lungă perioadă de timp fără a cauza multă anxietate, dar cu o combinație de mai mulți factori provocatori, boala începe să progreseze dramatic.

Simptome și semne inițiale

Scleroza multiplă se caracterizează printr-o perioadă lungă de latență. Odată cu înfrângerea unui număr mic de fibre nervoase, funcția lor este parțial compensată de fibre sănătoase, simptomele focale încep să apară atunci când procentul de leziuni este aproape de 40%.

Primele semne ale bolii pot apărea brusc după o leziune traumatică, naștere severă, stres de lungă durată. Simptomele sclerozei multiple pot fi tranzitorii și, prin urmare, pacientul nu acordă atenție imediat schimbării stării sale de sănătate.

Primele semne ale bolii includ:

Creșterea oboselii extremităților inferioare, slăbiciunea lor. Astfel de leziuni ale membrelor superioare sunt determinate numai în 6% din cazuri
Senzația de amorțeală periodică a mâinilor și a picioarelor, cu crawlere "înfiorător"
Bufeuri sau invers, o răcire bruscă a corpului
Unii pacienți cu scleroză multiplă au dureri abdominale, dureri de spate mai mici, senzație de contracție a acestora
Munca nervului optic este întreruptă - o reducere pe termen scurt, predominant unilaterală a acuității vizuale Pareza periferică a nervului facial
Amețeli însoțite de greață și vărsături
Tulburări de urinare - îndemn sau invers întârzierea acesteia
La 80% dintre pacienții aflați în stadiile incipiente există instabilitate emoțională - starea de spirit se poate schimba de mai multe ori într-o oră
Diferența dintre primele semne ale bolii și dezvoltarea rapidă a acestora poate varia de la câteva luni la câțiva ani

În stadiile avansate ale bolii, se manifestă scleroza multiplă:

Paresis, o încălcare a tonusului muscular
Încălcarea coordonării în mișcări - instabilitatea mersului, instabilitatea corpului în poziție verticală, tremurul membrelor
Tulburări de sensibilitate - furnicături, amorțeală, durere
Reducerea acuității vizuale, nistagmusului, îngustarea câmpurilor vizuale
Limbă lentă
Instabilitate emoțională - euforie, depresie
Reducerea activității intelectuale și concentrarea atenției
Dezinhibarea comportamentului
În ultimele etape există o încălcare a funcției organelor pelvine - incontinența urinei și a fecalelor, la bărbații impotență

Scleroza multiplă nu relevă un simptom specific pentru boală și, prin urmare, boala trebuie diferențiată de alte patologii.

Scleroza multiplă și sarcina

În timpul sarcinii, progresia rapidă a sclerozei multiple nu este practic observată. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al femeii nu funcționează la maxim. Dacă scleroza multiplă devine agravată în timpul perioadei de gestație, schema de terapie diferă semnificativ. Nu prescrie corticosteroizi, utilizați în principal plasmaphoresis.

În același timp, scleroza multiplă se poate manifesta imediat după nașterea copilului și în primele șase luni din viața sa. Afectează exacerbarea bolii, forța de muncă grea, prelungită, stresul și dificultățile în îngrijirea copilului.

Scleroza multiplă la copii

Diagnosticul sclerozei multiple este adesea plasat în prezent de către adolescenți de la 10 la 15 ani, adesea boala afectează copiii de cea mai mică vârstă. Studiile au arătat că scleroza la copii se dezvoltă treptat și, în majoritatea cazurilor, debutul ei este provocat de hipotermie, infecții respiratorii severe și situații stresante. La începutul bolii, copilul se plânge de următoarele simptome:

Flăcările de muște înaintea ochilor lui, un voal în ceață. De obicei, cu aceste semne, părinții iau copilul la oculist, iar medicul cel mai des diagnostichează nevrita






La slăbirea membrelor, dificultate la mers
Copiii mici au mai multă incontinență
Pe tremurul degetelor, furnicături și amorțeală la nivelul membrelor

După primele manifestări ale bolii, copiii pot suferi multe luni de remisiune, dar în acest moment fibrele nervoase continuă să fie deteriorate. Următorul atac se manifestă ca o simptomatologie mai extinsă și sunt necesare mai multe examinări pentru a stabili un diagnostic precis. Sa constatat că copiii născuți cu encefalopatie hipoxică sunt cel mai predispuși la scleroza multiplă.

Rezultatele studiilor sugerează că apariția mai devreme a sclerozei la copiii sub 10 ani se caracterizează printr-un curs mai favorabil. În timp ce debutul bolii la vârsta de 12-15 ani aproape întotdeauna se desfășoară cu simptome severe și curs malign al bolii. Formele și cursul bolii

Forma recurentă este considerată o manifestare tipică a bolii - perioadele de exacerbare sunt înlocuite de remisie
Forma recurentă - progresivă se caracterizează prin refacerea completă a funcțiilor neurologice după fiecare exacerbare. În intervalele dintre remisiuni există o creștere a simptomelor bolii
Forma primară-progresivă de scleroză - debutul bolii este încetinit fără simptomatologie semnificativă, nu se observă exacerbări evidente. Cu toate acestea, mai multe modificări neurologice se dezvoltă pe parcursul mai multor ani
A doua formă progresivă este o variantă a cursului unui curs progresiv și recurent al bolii la câțiva ani după prima exacerbare. Cu această formă există o dezvoltare progresivă și ireversibilă a tulburărilor neurologice
Forma clinică izolată a sclerozei multiple este pusă la primul debut al bolii și în viitor se poate dezvolta în diferite variante ale cursului său.

Scleroza multiplă se caracterizează prin dezvoltarea paralelă a două procese patologice:

Apariția locurilor de inflamație - plăci sclerotice în măduva spinării și creier. Focare similare de inflamație precedă exacerbarea bolii sau se dezvoltă direct în timpul acesteia
Modificări degenerative care duc la atrofierea diferitelor părți ale creierului și măduvei spinării.

Cu forme recurente de scleroză, prezența simptomelor se explică prin formarea plăcilor, iar cu o versiune progresivă a progresului bolii, fenomenele degenerative ajung în prim plan.

Cu o durată prelungită a bolii, schimbările atrofice încep să predomine, iar inflamatorii se retrag în fundal. Determinarea formei bolii este necesară pentru alegerea regimului corect de tratament.

Exacerbarea sclerozei multiple este un focar al bolii, în timpul căruia o persoană, timp de câteva zile sau săptămâni, crește tulburările neurologice. Simptomele exacerbării pot fi îngrijorătoare pentru câteva săptămâni, după care apare o remisie.

După mai multe exacerbări, simptomele încep să dispară incomplet, apar defecte persistente ale sistemului nervos, iar pacientul cu scleroză multiplă dezvoltă treptat o dizabilitate.

Există o legătură directă în cursul bolii datorită duratei de exacerbări și remisiuni. Cu cât mai puțin acută există, cu atât mai probabil este ca teaca de mielină a nervilor recupera pe deplin, ceea ce înseamnă că simptomele bolii vor fi exprimate nu atât de luminos, și calitatea vieții pacientului nu se va schimba. De aceea, este important să începeți tratamentul imediat după exacerbare și în timpul remisiunii pentru a efectua terapie preventivă.

Diagnosticul sclerozei multiple se stabilește pe baza colectării de anamneză, simptome neurologice. Diagnosticul trebuie confirmat prin studii instrumentale, printre care rolul de lider al RMN al creierului.

La efectuarea tomografiei se găsesc plăci, deși absența lor nu indică îndepărtarea diagnosticului. RMN permite, de asemenea, detectarea tulburărilor de conducere în moduri auditive, motorii, vizuale, somatosenzoriale.

Prognoze și implicații

Prognosticul cursului sclerozei multiple depinde de forma bolii, de timpul în care aceasta este detectată și de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și numirea unui tratament adecvat contribuie la faptul că persoana bolnavă practic nu-și schimbă modul de viață - lucrează la munca anterioară, conduce comunicarea activă și semnele externe nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la numeroase afecțiuni neurologice, ca urmare a faptului că o persoană devine invalidă. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente, ceea ce determină calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz este de neînlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu agravarea activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate duce la deces.

Tratamentul sclerozei multiple

Cu cât începe tratamentul pentru scleroza multiplă mai devreme, cu atât este mai probabil ca pacientul să aibă o speranță de viață îndelungată, menținând cele mai multe funcții vitale. Un bun semnal prognostic este considerat a fi debutul SM și prezența a doar câteva simptome ale bolii.

Din păcate, în prezent nu este posibil să se vindece complet scleroza multiplă, dar este posibilă reducerea frecvenței exacerbărilor și a cursului acestora prin luarea medicamentelor adecvate.

Pacienții cu scleroză nou diagnosticată sunt spitalizați în centre specializate, unde sunt selectate terapia cea mai eficientă. Practic, tratamentul se bazează pe admiterea următoarelor grupuri de medicamente:

Hormoni. Corticosteroizii sunt prescrise în primele zile de boală printr-un curs scurt. Hormonii inhibă imunitatea, reduc reacțiile inflamatorii și accelerează recuperarea fibrelor nervoase

Medicamente antivirale Betaferon, Reaferon, Avonex

Cytostatica - Mitoxantronă

Terapia simptomatică include utilizarea nootropică, vitaminele din grupa B, relaxantele musculare, antioxidanții. De asemenea, cu scleroză multiplă, uneori sunt utilizați antimetaboliți, de exemplu cladribina. Prețul acestui medicament variază în funcție de motiv
Imunomodulatorul Copaxone previne distrugerea în continuare a mielinei
plasmafereza

Masajul cu MS este utilizat pentru a ameliora durerea, a scuti spasmele musculare, pentru a restabili mișcările membrelor afectate. Scopul principal al masajului este de a lupta împotriva paraliziei spastice. Tehnica mișcărilor de masaj cu SM are propriile ei subtilități, prin urmare, doar un specialist calificat ar trebui să efectueze procedurile.

Pentru pacienții cu scleroză multiplă, s-au dezvoltat multe diete, unii medici spun că o nutriție adecvată afectează atât evoluția bolii, cât și durata vieții.

Se recomandă utilizarea fibrelor vegetale, legumelor, fructelor în formă proaspătă, ceea ce accelerează procesele metabolice. Util pentru SM este acidul linoleic, se găsește în ulei vegetal, nuci, margarină vegetală, boabe întregi.

Se recomandă precauție atunci când se consumă alimente bogate în colesterol - ouă, brânzeturi și carne grasă, unt de arahide, ciocolată, organe comestibile.

Pacienții cu scleroză multiplă, care sunt limitați în activitatea fizică, ar trebui să acorde atenție calorii conținutului de alimente. Un set de kilograme în plus duce la obezitate și la agravarea tuturor simptomelor bolii.

Metodele populare de tratare a sclerozei în mod natural nu vor conduce la recuperarea completă, dar pot afecta reducerea exacerbărilor și severitatea acestora.

Se recomandă utilizarea grâului încolțit, conține un grup mare de vitamine B, niște hormoni și oligoelemente
Produsele de albine îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor nervoase, ajută la ameliorarea inflamației. Luați propolis, jeleu regal, pinguin

Celulele stem sunt luate de la pacient din biomaterial, apoi sunt cultivate în condiții sterile pentru câteva săptămâni. După cultivare, o parte din celulele stem este injectată imediat, al doilea câteva luni mai târziu. Introducerea celulelor este de obicei efectuată într-un cadru ambulatoriu, pacientul tolerează perfect procedura. Primele schimbări pozitive pot fi observate după aproximativ trei luni

Preparatele bazate pe anticorpi monoclonali reduc frecvența perioadelor de exacerbare și duc la o mai mică progresie a bolii, ceea ce afectează și calitatea vieții pacientului. Anticorpii monoclonali inhibă activitatea limfocitelor, care provoacă leziuni ale terminațiilor nervoase ale creierului. Când sunt utilizate, numărul de leziuni ale sclerozei scade, iar cele noi nu apar.

Medicamentele bazate pe anticorpi monoclonali sunt prescrise cu ineficiența altor terapii, dar utilizarea lor trebuie abordată după evaluarea tuturor riscurilor. La pacienții cu imunitate slăbită există o posibilitate de a dezvolta complicații infecțioase.

Scleroza multiplă este o boală gravă, dar trebuie întotdeauna amintit faptul că manifestările ei depind de dorința pacientului de a fi vindecată. În cazul în care terapia bolii este inițiată la timp, pacientul ia toate medicamentele, atât în ​​timpul exacerbarilor, cât și în cazul prevenirii, atunci probabilitatea vieții sale normale este aproape de 90%. Deschide perspectivele în tratamentul și utilizarea noilor medicamente și tehnici.

Articole similare

• Scleroza multiplă este o boală progresivă degenerativă a sistemului nervos

• Scleroza multiplă, cauze și simptome, cardiolog online

• Hipercolesterolemia - cauzează simptomele bolii, prevenirea și tratamentul hipercolesterolemiei

Trimiteți-le prietenilor: