Scleroza multiplă (SM) - o pierdere multifactorială multifocal de mielină a sistemului nervos central la pacienții tineri cu un curs progresiv-remisivă și o încălcare a tuturor funcțiilor de reglementare ale sistemelor corpului (nervos, imunitar, endocrine)
În ultimii 20 de ani, o creștere a incidenței SM cu o creștere a vârstei sale, a limitelor etnice și geografice a fost înregistrată la nivel mondial.
Nu trebuie să căutați o pastilă de la scleroza multiplă, dar oamenii care vă vor ajuta, acesta este refrenul acestei Mișcări.
RS este al treilea loc cel mai frecvent (după vasculară și epilepsie) în rândul bolilor SNC. Fiecare al zecelea pacient dintr-un spital neurologic este un pacient cu SM. Incidența MS în diferite țări variază în funcție de latitudinea lor geografică de la 19 la 64 la 100 000 de locuitori. Există așa-numitul. "gradient de latitudine", adică numărul de cazuri primare de SM scade în direcția de la nord la sud și de la vest la est. O zonă cu risc ridicat (peste 50 la 100 000) în Rusia este Teritoriile sale de Nord-vest. În ansamblu, în Federația Rusă există anual 5000 de pacienți cu SM noi.
În ultimii 20-30 de ani, ca urmare a migrației din Europa în Siberia, PC-ul a devenit mai mult și mai des apar în Siberia de Est și Orientul Îndepărtat în rândul populației rusă, ucraineană și evreiască. Într-un studiu de imigranti din zonele de risc ridicat pentru zonele cu risc scăzut incidența SM, riscul de SM este stocat în relocarea de 15 ani și mai în vârstă, și scade atunci când se deplasează înainte de pubertate sau in perioada uterină a existenței ..
Există, de asemenea, teritorii endemice cu o incidență constantă ridicată, de exemplu, zona Gorski Qatar din Croația, orașul Teplice și Bilina din Boemia etc.
De asemenea, sunt înregistrate micro-epidemii sau clustere (struguri), de exemplu, în Insulele Feroe (Danemarca).
Femeile tinere sunt mai des bolnavi și, în general, sunt în vârstă de la 18 până la 30 de ani. SM este numită de obicei o "boală de 20 de ani". Frecvența MS la rudele apropiate este de 15-25 ori mai mare decât frecvența acestei boli în populația generală.
Macroscopic în creier și măduva spinării parenchimul împrăștiate diverse dimensiuni ale educației (plachete), de culoare gri sau roz-gri, care diferă în densitatea de țesutul înconjurător, permițându-le să verifice timpul vieții sale prin RMN.
Placa are o structură concentrică. În centru - procesul „vechi“ este terminat scleroză, iar la periferie - demielinizarea „proaspete“ cu coajă de dezintegrare, dar cu păstrarea axonilor conductoarelor nervoase (periaksialnye periaksonalnye degenerative și modificări inflamatorii).
În jurul plăcilor "proaspete" există infiltrație și o zonă edem perifocală, vizibilă clar pe IRM. Țesuturile din jurul demielinizarea focalizare și la o distanță - ca apar modificări sub forma unui solid alb rarefiere - vacuolizare leukospongiosis si materia gri - blebing neuroni.
Aparatura energetică a celulelor (oligodendrocite, astrocite și neuroni) - mitocondriile - este grav afectată.
microscopie optică este determinată de hiperplazia oligodendrogială, degenerarea grasă a mielinei, infiltrare vasculară secundară, țesutului limfatic și acumularea de macrofage, spasmul capilar și ambreiajul perivazalnye.
Multe studii au evidențiat diferența teritorială dintre centrele de infiltrare și demielinizarea limfoid, pe baza care ajunge la concluzia că supremația modificărilor gliale și a reacțiilor secundare infiltrative perivenoasă.
Cauza este întotdeauna interacțiunea unui număr de procese sau factori. Rezultatul acestei interacțiuni este fie o schimbare a factorilor înșiși, fie apariția unui efect. Există relații de cauzalitate monocuse și policause. PC-ul se referă la fenomene de policeuze.
Pentru apariția acestei boli, trebuie să existe o coincidență în timp și în spațiu a trei cauze:- Predispoziție ereditară pentru distrugerea accelerată a mielinei
- Efectul unui factor patogen extern sau intern sau al unei combinații de factori
- Locuiesc într-o anumită zonă geografică și climatică.
În același timp, o persoană trebuie cel puțin supusă embriogenezei și dezvoltării sexuale în climatul umed și rece al râurilor moderne sau paleopomatice care intră în zonele geopatogene.
Toți ceilalți factori nu sunt cauzali, ci sunt patogeni și cauzează multifactorialitatea sclerozei multiple.
Există mai mulți factori patogenitici care determină originalitatea clinicii și cursul MS.
Criterii pentru diagnosticare (opțiune minimizată)
- Vârsta tânără de debut a bolii
- Mnogochagovost înfrângerea sistemului nervos central (în principal - o combinație de tulburări piramidale și cerebeloase cu tulburări pelvine)
- Cursul progresiv-remisiv
- IRM - centrele de demielinizare
- Sensibilizare sensibilă din punct de vedere imunologic la OBM.
Această pentadă este suficientă pentru diagnosticarea bolii, dar nu pentru diagnosticarea pacientului. Apoi urmează diagnosticul de tulburări focale, extrafocale și extra-neuronale, stabilirea relațiilor cauză-efect, care joacă un rol decisiv în numirea și controlul activităților terapeutice în desfășurare.
Factorii patogenitici ai sclerozei multiple și particularitățile diagnosticării lor de laborator
Inhibarea recaptării serotoninei
Trimiteți-le prietenilor: