Descriere bibliografică:
Pentru a determina volumul optim al secțiunii limfodistice în timpul tratamentului chirurgical al stadiului I al cancerului pulmonar cu celule mici, în Ugra, scopul acestui studiu a fost format.
Determinați volumul optim al secțiunii limfodistice în timpul tratamentului chirurgical al cancerului pulmonar nemetal cu stadiul I pentru a obține cele mai bune rezultate ale tratamentului.
Materiale și metode.
Distribuția pacienților pe sexe și vârstă este prezentată în tabelul 1.
Distribuția pacienților cu cancer pulmonar pe sexe și vârstă
Din tabelul de mai sus, este clar că, în etapa I A este, practic, realizată numai prin rezecție pulmonară. In etapa I B este satisfăcută 30,0% pneumonectomy, datorită leziunii tumorilor mari periferice lobi adiacente și localizarea tumorii în partea distală a bronhiilor principale. În general, în etapa I efectuată preferabil chirurgie ablativ (80,7%).
Disecția limfatică mediastinală nu a fost efectuată.Lymphadenectomia pe două fețe (ipsi- și contralaterală).
În studiul nostru, au fost efectuate primele trei variante ale secțiunii limfodistice.
Comparația a fost efectuată în grupuri de pacienți cu aceeași prevalență a tumorii, care corespunde criteriilor pT1-2 N 0 M0.
Atunci când a comparat supraviețuirea globală, aceasta din urmă a fost statistic semnificativ mai mare după operațiile cu secundare limfodisectivă (p<0,05, log rank test. х 2 =22,888), (рис. 1). Так, пятилетняя и десятилетняя общая кумулятивная выживаемость после операций с систематической лимфодиссекцией составила 82 %. После других вариантов пятилетняя — 57–62 %, десятилетняя — 38–40 %. Медиана выживаемости после операций с систематической лимфодиссекцией не была достигнута. Тогда как медиана выживаемости при системной биопсии была 84 месяца, а при отсутствии таковой — 89 месяцев.
Fig. 1. Curbe de supraviețuire globală după diferite variante de segmente de limfodisecție.
Cel mai probabil obținut rezultate diferite pentru diferite volume de la distanță limfadenectomie pentru tratarea pacienților în stadiile IA și IB din cauza mikrometatstazami subclinice în structuri limfatice pe partea afectată. Care sunt eliminate atunci când efectuează sistematic disecția ganglionilor limfatici.
Complicații postoperatorii și letalitate.
Natura complicațiilor postoperatorii
Diferite complicații au fost înregistrate la 46 (12,7%) pacienți. Numărul total de complicații, adesea combinate, a fost de 48. Din acestea, 52,1% au fost "chirurgicale" și 47,9% au fost "terapeutice". Nu am găsit dependența de incidența complicațiilor asupra volumului de secvențe de limfodisecție efectuate.
Reflecția nivelului general crescut de intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar este letalitatea postoperatorie. Volumul intervenției chirurgicale la nivelul rezervorului pulmonar limfatic nu a afectat frecvența deceselor. Datele noastre au arătat că după operațiile radicale la cancer pulmonar, letalitatea postoperatorie în Etapa I a fost de 1,7% (6 din 362). După pneumonectomie, a fost de 2,9% (2 din 70). Și după rezecția pulmonară de 1,7% (4 din 292). Aceasta a fost cauzată de dezvoltarea complicațiilor postoperatorii: sângerare, insuficiență a suturilor bronhice, embolie pulmonară, infarct miocardic și altele.
În cancerul pulmonar, prima etapă a intervenției radicale asupra țesutului pulmonar este lobectomia, bilobectomia și pneumonectomia.chirurgie radicală (bilobektomiya sau pneumonectomie de lobby), chiar și la etapa I cancer pulmonar cu celule non-mici, care urmează să fie efectuate cu limfadenectomia sistematică obligatorie. Acest volum de tratament chirurgical poate îmbunătăți radicalismul, pentru a evalua prevalenta tumorilor hilare si imbunatati in mod semnificativ rezultatele tratamentului.
Termeni de bază (generați automat). cancer pulmonar, cancer pulmonar cu celule non-mici, cancer celule stadiu de tratament non-mici chirurgicale, cancer pulmonar, sistemice ganglionilor limfatici disecție, cazurile de cancer pulmonar, rezectia pulmonare, tratamentul chirurgical al stresului, noi cazuri de cancer, tratamentul incontinenței de stres, cancer, prevenirea cancerului de sân, cancerul de san, incontinenta , districtul BU-Yugra Khanty-Mansiysk, tratamentul cancerului cu celule non-mici, de detectare a cancerului pulmonar, Spitalul periferic“, cancerul pulmonar, cancerul de plămân.
Trimiteți-le prietenilor: