Primul ajutor pentru înecare, supraviețuiește-te

Drowning - stare terminală sau declanșarea morții datorită aspirației (penetrare) a lichidului din tractul respirator, reflex cardiac în apă rece sau glotei spasm, ceea ce duce la o scădere sau încetare a schimbului de gaze în plămâni.







Drowning - tip asfixie mecanică (sufocare), ca urmare a pătrunderii apei în tractul respirator.

Distingeți următoarele tipuri de înec:

  • Adevărat ("umed" sau primar)
  • Asphyctic ("uscat")
  • sincopă
  • Inundarea secundară ("moartea pe apă")

Starea, însoțită de penetrarea fluidului în plămâni, are loc în aproximativ 75 - 95% din decesul pe apă. Caracteristică lungă luptă pentru viață.

Exemple de înecări adevărate se îneacă în apă proaspătă și în apă de mare.

Se aruncă în apă dulce.

Când penetrează în plămâni, apa proaspătă este absorbită rapid în sânge, deoarece concentrația de săruri în apa proaspătă este mult mai scăzută decât în ​​sânge. Aceasta duce la o diluție a sângelui, la creșterea volumului acestuia și la distrugerea celulelor roșii din sânge. Uneori se dezvoltă un edem pulmonar. O cantitate mare de forme de spumă roz stabile, care perturbe în continuare schimbul de gaze. Funcția circulator se oprește ca urmare a încălcării contractilității ventricolelor inimii.

Scăderea în apă de mare.

Deoarece concentrația de substanțe dizolvate în apa de mare este mai mare decât în ​​sânge, în contact cu apa de mare în plămâni o porțiune lichidă a sângelui pătrunde împreună cu proteinele din vasele sanguine, în alveolă. Aceasta duce la o îngroșare a sângelui, o creștere a concentrației de ioni de potasiu, sodiu, calciu, magneziu și clor în el. În alveole se încălzește o cantitate mare de lichid, ceea ce duce la întinderea acestora până la rupere. De regulă, înecarea în apa de mare provoacă un edem pulmonar. Cantitatea mică de aer care se află în alveole, în timpul mișcărilor de respirație, ajută biciul lichidului pentru a forma o spumă proteică stabilă. Schimbul de gaze este încălcat violent, există un stop cardiac.

Cu adevărat înec, există trei perioade clinice:

Victima este conștientă și încă poate să-și țină respirația în timpul repetării scufundării. Cei care sunt mântuiți reacționează necorespunzător la situație (unii pot fi deprimați, alții pot fi prea activi și excitați). Pielea și membranele vizibile ale mucoasei sunt cianotice. Respirația frecventă, zgomotoasă, poate fi întreruptă de atacuri de tuse. Tahicardia primară și hipertensiunea arterială sunt în curând înlocuite cu bradicardie și scăderea ulterioară a tensiunii arteriale. Abdomenul superior, de regulă, este umflat din cauza cantității mari de apă care intră în stomac. Vărsăturile pot fi observate cu apă înghițită și cu conținut gastric. Manifestările clinice acute de înecare trec rapid, orientarea este restabilită, dar slăbiciunea, durerea de cap și tuse persistă timp de câteva zile.

Victima este inconștientă. Sunt menținute mișcările pulsului și ale mișcărilor respiratorii. Contracepțiile cardiace sunt slabe, surd. Impulsul poate fi determinat exclusiv pe arterele carotide și femurale. Acoperirea pielii este cianotică, rece la atingere. Din gură și nas, lichidul spumos de culoare roz este alocat.

Perioada de deces clinic.

Aspectul victimei în timpul unei perioade date de adevărat înec este același ca și în cazul agonismului. Singura diferență este absența mișcărilor pulsului și a mișcărilor respiratorii. Când sunt examinați, elevii sunt dilatați, nu reacționează la lumină. În această perioadă, activitățile de resuscitare sunt rareori de succes.

Ea apare din cauza iritații ale fluidului ale tractului respirator superior (fără aspirarea apei în plămâni, rezultând în laringospasmul) observată la 5-20% din toate scufundat. In majoritatea cazurilor, înec asphyxial precedată de depresie preliminară a SNC, intoxicație cu alcool, o lovitură pe suprafața apei. De regulă, perioada inițială nu poate fi diagnosticată. În agonie există un puls rare labil pe arterele principale. Respiratia poate lua forma de "fals-respirator" (cu cai respiratorii curate). În cele din urmă vine o depresie respiratorie și sistemul circulator și trecerea la o perioadă de moarte clinică, care înecarea asphyxial durează mai mult (4-6 minute). La resuscitare, ca regulă, este dificil să se depășească trisul mușchilor masticatori și laringospasmul.

Se caracterizează printr-o oprire primară reflexă a inimii și respirație cauzată de pătrunderea chiar și a unei mici cantități de apă în tractul respirator superior. Cu această formă de înecare, debutul moartea clinică este o prioritate. Impulsul și respirația lipsesc, elevii sunt dilatați (nu reacționează la lumină). Pielea este palidă. Un mecanism similar de așa-numitul „șoc de gheață“ sau sindromul de imersiune care se dezvoltă datorită reflex cardiac la imersie bruscă în apă rece.

Inundarea secundară ("moartea pe apă")

Se produce ca urmare a opririi primare a circulației sângelui și a respirației (infarct miocardic, atac epileptic etc.). O caracteristică a acestui tip de înec este că intrarea apei în tractul respirator are loc din nou și fără obstacole (când o persoană se află deja în perioada de deces clinic).

Modificări în înec corp, în special, calendarul de moarte sub apă, depind de mai mulți factori: natura apei (clorurate de apă dulce, sărat proaspăt în bazine de înot), la temperatura (rece gheață, cald), prezența impurităților (ii, noroi, și așa mai departe. d.) asupra stării organismului la momentul victimei înec (oboseală, agitație, intoxicație cu alcool, și așa mai departe.).







La efectuarea resuscitării, factorul de timp este extrem de important. Cu cât a început renașterea, cu atât mai multe șanse de succes. Continuând de aici, este recomandabil să începeți respirația artificială pe apă. Acest lucru se face prin injectarea periodică de aer în gură sau în nasul victimei în timpul transportului către țărm sau spre barcă. Pe mal, victima este examinată. În cazul în care victima nu și-a pierdut cunoștința sau este într-o stare de leșin ușor, apoi pentru a elimina consecințele înec, suficient pentru a da miros de amoniac, și se încălzește victima.

Dacă funcția de circulație a sângelui este păstrată (pulsarea în arterele carotide), nu există respirație, cavitatea orală este eliberată de corpurile străine. Pentru a face acest lucru, este curățat cu un deget înfășurat într-un bandaj, proteze amovibile amovibile. Adesea, gura victimei nu poate fi deschisă din cauza unui spasm de mușchi de mestecat. În aceste cazuri, este efectuată respirația artificială din gură în nas; dacă această metodă este ineficientă, se utilizează un expandor rotor, iar dacă nu este, aplicați orice obiect metalic plat (nu rupeți dinții!). În ceea ce privește eliberarea tractului respirator superior din apă și spumă, este de preferat ca în aceste scopuri să se aplice aspirația. Dacă nu este acolo, victima este așezată cu burta pe coapta salvatorului, aplecată la articulația genunchiului. Apoi, strâns, stoarce puternic pieptul lui. Aceste manipulări sunt necesare în cazurile în terapie intensivă, atunci când la ventilația mecanică nu este posibilă datorită suprapunerii a căilor respiratorii cu apă sau spumă. Este necesară derularea rapidă și viguroasă a acestei proceduri. Dacă nu există efect timp de câteva secunde, trebuie să continuăm ventilația artificială a plămânilor. Dacă pielea este palidă, atunci este necesar să mergeți direct la ventilația artificială a plămânilor după curățarea cavității bucale.

Ventilația artificială a plămânilor

Victima este așezată pe spate, eliberată de hainele de reținere, capul este aruncat înapoi, plasându-și o mână sub gât, iar celălalt este așezat pe frunte. Apoi, împingeți maxila inferioară a victimei înainte și în sus, astfel încât incisivii inferiori să fie în fața celor superiori. Aceste tehnici sunt efectuate pentru a restabili patenta tractului respirator superior. După aceea, salvatorul respira adânc, respira puțin și, apăsând buzele strâns la gura (sau la nas) a victimei, face o expirație. În același timp, este recomandat să vă strângeți nasul cu degetele (prin respirație gura-la-gură) sau gura (când respirația gurii în nas) animată. Expirația este pasivă, căile respiratorii trebuie să fie deschise.

În cazul în care ventilația mecanică a căilor respiratorii afectate iese apă, care împiedică aerisirea plămânilor, este necesar de a transforma capul într-o parte și ridicați umărul opus; în timp ce gura persoanei înnecate va fi sub piept și lichidul se va revărsa. După aceasta, este posibilă continuarea ventilației artificiale a plămânilor. În orice caz, este imposibil să se oprească ventilator cu apariția mișcărilor respiratorii independente la victimă, în cazul în care mintea lui nu este recuperată sau rupt sau dramatic accelerat ritmul respirației, indicând recuperare incompleta a functiei respiratorii.

În acest caz, în cazul în care nu intră în circulație efectivă (nici un puls pe arterele mari, bătăi ale inimii nu sunt ascultat, nu a determinat tensiunea arterială, pielea sau albăstrui pal), coroborat cu ventilația pulmonară artificială se efectuează compresii toracice.

Masaj cardiac indirect

Persoana care asistă sta pe partea victimei, astfel încât brațele sale să fie perpendiculare pe suprafața pieptului persoanei înnecate. Un reanimator plasează o mână perpendiculară pe stern în cea de-a treia sa inferioară și o pune pe celălalt braț, paralel cu planul sternului.

Esența masajului inimii indirecte este o comprimare ascuțită între stern și coloană vertebrală; în timp ce sângele din ventriculele inimii cade în cercul mare și mic al circulației sângelui. Masaj ar trebui să fie făcut în formă de labagii: nu este nevoie să tensioneze mușchii brațelor, și ar trebui să fie un fel de „reset“ greutatea corpului în jos - duce la deformarea sternului 3-4 cm și corespunde unei reduceri a inimii. În intervalele dintre șocuri, brațele din stern nu pot fi rupte, dar nu ar trebui să existe presiune - această perioadă corespunde relaxării inimii. Mișcările reanimatorului trebuie să fie ritmice, cu o frecvență de împingere de aproximativ 100 pe minut.

Masajul este eficient în cazul în care începe să se determine pulsația arterei carotide, pupilele dilatate sunt înguste, blueness scade. Când apar primele semne de viață, masajul cardiac indirect trebuie continuat până când bătăile inimii încep să asculte.

Dacă resuscitarea este efectuată de către o singură persoană, este recomandat să alterneze între comprimari piept de respiratie si de salvare, după cum urmează: 4-5 compresii pe sternului produs 1 gură de aer. Dacă salvatorii sunt doi, atunci unul este angajat într-un masaj indirect al inimii, iar celălalt - cu ventilație artificială a plămânilor. În acest caz, o injecție de aer se alternează cu 5 mișcări de masaj.

Trebuie avut în vedere faptul că stomacul victimei poate fi umplut cu apă, mase alimentare; acest lucru face dificilă efectuarea ventilației artificiale a plămânilor, masajul indirect al inimii, provoacă vărsături.

După scoaterea victimei din starea de moarte clinică, cald lui (zavortyvayut într-o pătură drapat încălzitoare cald) și face masaj extremitățile superioare și inferioare de la periferie spre centru.

Când se îneacă, timpul în care este posibilă revitalizarea unei persoane după ce a fost scos din apă este de 3-6 minute.

O mare valoare pentru momentul întoarcerii la viața victimei este temperatura apei. Când se îneacă în apă înghețată, când temperatura corpului scade, este posibilă revitalizarea și la 30 de minute după accident.

Indiferent de cât de repede o persoană salvată ajunge la conștiență, indiferent cât de fericit pare starea lui, plasarea victimei într-un spital este o condiție indispensabilă.

Transportul se face pe tatuaje - victima este plasată pe stomac sau pe partea laterală cu capul în jos. Odata cu dezvoltarea edemului pulmonar, pozitia corpului pe o targa este orizontala cu capul ridicat. În timpul transportului, ventilația artificială a plămânilor continuă.

Scurt algoritm de acțiuni:

Asigură-te că nu te amenință nimic. Scoateți victima din apă. (Dacă bănuiți o fractură a coloanei vertebrale - trageți victima pe placă sau scut.)

Așezați burta victimei pe genunchi, lăsați apa să iasă din tractul respirator. Asigurati-va patentarea tractului respirator superior. Curățați cavitatea bucală a obiectelor străine (mucus, vomă, etc.).

Sunați (cu dvs. sau cu ajutorul altor persoane) o ambulanță.

Determinați prezența unui puls pe arterele carotide, răspunsurile pupilare la lumină, respirația independentă.

În cazul în care pulsul, respirația și reacția elevilor la lumină nu sunt prezente - treceți imediat la resuscitarea cardiopulmonară. Continuați resuscitarea înainte de sosirea personalului medical sau până când vindecarea și bătăile inimii sunt restabilite

După restaurarea respirației și a activității cardiace, dați victimei o poziție laterală stabilă. Acoperiți-l și încălziți-l. Asigurați monitorizarea continuă a stării!

Chiar și după salvare, există o amenințare cu stop cardiac repetate, cu apariția edemului pulmonar, a creierului și a insuficienței renale acute.

Numai după 3-5 zile poți fi sigur că viața victimei nu mai este amenințată.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: