principal # 149; cardiologie # 149; Examinarea muncii, capacitatea de a lucra cu defecte cardiace
Atunci când se iau în considerare problemele legate de expertiza medicală și de muncă, este necesar să se țină seama de: - gradul de perturbare circulator atât în sistemul circulator mare cât și în cel mic; natura cursului procesului reumatism; prezența bolilor concomitente; natura muncii și condițiile de muncă.
La evaluarea gradului de tulburări circulatorii, examinarea clinică și radiologică atentă a studiului obligatoriu al funcției respiratorii. În fiecare caz, trebuie să dau seama nu numai abilitățile funcționale, ci și funcționalitatea dispozitivelor circulatorii și respiratorii, deoarece defecte cardiace cu simptome inițiale ale decompensării numai funcționale (încărcare) a eșantionului poate servi ca teste obiective ale unui eșec existent de mecanisme de adaptare compensatorii, urmat de mai să dezvoltați o imagine clinică a insuficienței cardiace severe. Este de la sine înțeles că mnogosimptomnaya, tabloul clinic luminos al bolilor de inima pacientului în simptomele avansate de insuficienta cardiaca de foarte multe ori nu prezintă mari dificultăți în determinarea prognoza ocupării forței de muncă. Fenomenul opus are loc cu manifestările inițiale ale perturbării mecanismelor compensatorii-adaptive. Și în aceste cazuri, atunci când se evaluează capacitatea de a lucra este crucială pentru natura muncii și condițiile de muncă individuale.
Trebuie remarcat faptul că stresul moderat semnificativ și constant, lungi ore de lucru, profesie, lucru asociat cu mersul pe jos prelungit, condițiile meteorologice nefavorabile de munca pentru toti pacientii cu mitrala si boala valvulara aortica, de conducere, indiferent de gradul de tulburări circulatorii sunt contraindicate.
Toți pacienții cu defecte cardiace dobândite în exacerbări ale procesului reumatic, indiferent de stadiul tulburărilor circulatorii și munca pe care sunt temporar în imposibilitatea de a lucra, deoarece acestea trebuie să fie tratate.
pacientii cu handicap defect mitral complicate cu prevalenta stenoza orificiului atrioventricular stâng, fără semne evidente de tulburări circulatorii în cercul mic este redus. Aceste persoane trebuie să fie furnizate pentru a lucra cu stres mental moderat, efort fizic moderat inconstantă în condiții meteorologice favorabile. În caz contrar, progresia tulburărilor cardiomodinamice este posibilă.
Abilitatea de a lucra cu persoane cu tulburări circulatorii de gradul I într-un cerc mic este limitată. Multe dintre ele pot fi recunoscute ca având o capacitate limitată, adică: persoanele cu dizabilități din grupa a treia. Pacienții cu o tulburare circulatorie de gradul II la scară mică sunt în cea mai mare parte cu dizabilități (grupa II invaliditate). În unele cazuri, munca este disponibilă pentru ei cu puțină tensiune neuropsihică fizică sau moderată, efectuată în ședință, lângă domiciliu sau acasă.
Pacienții cu afecțiuni circulatorii de gradul III într-un cerc mic, orice activitate profesională este inacceptabilă. Ei au nevoie de terapie de întreținere constantă și mulți - în îngrijire.
În ultimii ani, în legătură cu dezvoltarea tratamentului chirurgical al bolilor cardiace dobândite a fost necesară pentru a aborda problemele de expertiză de muncă și încadrarea în muncă a persoanelor după commissurotomy, precum si interventii chirurgicale pentru corectarea valvelor. Ca o regulă, în perioada imediat postoperatorie (primele șase luni după intervenția chirurgicală) la pacienții cu orice lucrare profesională nu este permisă. Ulterior, în fiecare caz, întrebările de examinare de muncă și plasarea sunt soluționate în funcție de starea de severitate și eficacitate a produs operațiunile cardiohemodynamics, cu luarea în considerare obligatorie de stat circulator în intervalul mici, activitatea afecțiunilor reumatice și a frecvenței cardiace de proces, posibile complicații postoperatorii. Un exemplu de astfel de complicații poate fi o parte a tromboembolismului la pacienții cu proteze valvulare cardiace, și altele. Nu trebuie să pierdem din vedere pacientului de psihiatrie. Tulburările psihice și șocurile afecțiunilor cardiace contribuie la dezvoltarea insuficienței sale.
Este necesar să se mențină starea de spirit optimista pacientului, inspira, ca privarea de modul de viață și de limită aveți nevoie ca o măsură temporară, în vederea îmbunătățirii eficienței.
Pacientul apropiat și nativ ar trebui să prezinte o imagine reală a bolii, dar atunci când raportează aceste date, este de asemenea necesar să se ia în considerare starea lor mentală.
Prof. soldat Burchinsky
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: