Mai mult: Botulism. Caracteristici ale etiologiei. Caracteristicile epidemiologice ale botulismului. Manifestări clinice ale bolii
Doctrina generală a bolilor infecțioase
1. Nutriția pacienților infecțioși, numirea unei diete. Principiile dezinfecției curente și finale, principalele medicamente utilizate pentru dezinfecție, dezinsecție și sterilizare.
Nutriția pacienților se realizează ținând cont de particularitățile dezvoltării unei boli infecțioase. Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și să completeze toate nevoile organismului în alimente, lichide, vitamine și săruri [4, p.216].
pacienții infecțioase și convalescenta hrănite cel puțin 4 ori pe zi (mic dejun, prânz, ceai după-amiaza și cina) într-un timp fix. Alimentele bolnave sever sunt date în porții mici de 6-8 ori pe zi.
Alimentația alimentară este prescrisă de medicul curant, dieta pacienților este monitorizată de asistenta medicală. Produsele aduse de vizitatori sunt verificate în prezența lor și returnate imediat dacă nu respectă regimul stabilit. Este necesar să se monitorizeze în mod sistematic condițiile de depozitare a produselor aduse la pacient în noptiere și frigidere special desemnate.
În general, hrănirea pacienților infecțioși se efectuează utilizând anumite tipuri de diete, care corespund patologiei revelate.
Dacă pacienții inconștienți sau paralizia mușchilor inghitire (de exemplu, botulismul, difteria) alimentarea se realizează printr-un tub nazal, doctorul a intrat. Utilizați compoziție special concepute pentru nutriție parenterală, și 100-200 ml de amestec de alimentare preîncălzit din lapte, iaurt, supe, ouă, sucuri de fructe, unt și altele. După ce a fost adăugat, de asemenea sonda si medicatie lichid.
Necesar grav bolnav umple parțial calorii nutriție parenterală: hidrolizaților intravenoase, aminoacizi, săruri, vitamine, soluție de glucoză 5%, formule nutriționale speciale [4, s.216].
În condiții de febră și, în special, la deshidratare, pacienții infecțioși au nevoie adesea de o băutură abundentă (până la 2-3 l / zi).
Recomandă apă minerală, ceai cu lamaie, băuturi din fructe (afine, coacăz negru etc.), o varietate de sucuri de fructe și de fructe de padure. Prin deshidratare și demineralizare se administrează administrarea orală și intravenoasă a soluțiilor izotonice cristaloide polionice.
Actuala dezinfecție se efectuează pentru distrugerea începutului contagios imediat după îndepărtarea sa din corpul pacientului sau transportatorului. Acesta are ca scop excrementelor constantă de decontaminare, vomei, spută, secreții anormale, dressing și alte obiecte înconjurate de sursa de infecție care sunt infectate sau susceptibile de a fi infectate.
Actuala dezinfecție se efectuează pe toată perioada, în timp ce pacientul sau purtătorul este sursa infecției. Ea se realizează de către persoanele instruite care îngrijește pacienții (transportatorii) sau lucrătorii medicali (la spitalizarea pacientului) într-un loc al unui pacient sau un transportator. În cazul în care pacientul este lăsat acasă, dezinfecția curentă este organizată de lucrătorii medicali care au identificat inițial pacientul. Dezinfecția este considerată în timp util dacă se începe nu mai târziu de 3 ore de la identificarea pacientului.
Cea mai importantă dezinfecție actuală este cu boli infecțioase intestinale, deoarece agenții lor cauzali sunt excretați periodic din organism cu excremente ușor accesibile pentru dezinfecție. De asemenea, au fost dezinfectate articole de utilizare a pacientului, tacamuri, echipamente sanitare, vase de sub descărcare, pat și lenjerie de corp, deoarece toate aceste articole pot fi contaminate. Dezinfecția curentă în departamentul infecțios este cea mai importantă măsură de respectare a regimului anti-epidemic.
În bolile transmise prin picături de aer, dezinfecția actuală este mult mai puțin eficientă.
Cu astfel de infecții, scopul său principal este de a reduce poluarea aerului de agenți patogeni. Acest lucru se realizează prin aerisirea și iradierea ultravioletă a camerei, tratarea suprafeței umede, dezinfectarea mediului înconjurător al pacientului.
Dezinfecția finală se efectuează după spitalizare, recuperare sau moarte a pacientului. Dezinfectați camera, excrementele, vărsăturile, patologia detașabilă, lenjeria de pat, obiectele de uz casnic, precum și obiectele care ar putea fi contaminate cu agenți patogeni ai infecției. Sarcina dezinfecției finale este distrugerea microorganismelor patogene rămase în focar pe diferite obiecte ale mediului într-o stare viabilă. De regulă, aceasta se efectuează de către specialiștii în serviciul de dezinfecție în 3-12 ore după îndepărtarea sursei de infecție de la sursă. Dezinfecția finală este deosebit de importantă în infecțiile cauzate de agenții patogeni care sunt stabili în mediul extern.
Lista bolilor pentru care este necesară dezinfecția finală, inclusiv ciuma, holera, febra recidivante, tifos epidemic, boala Brill, febra Q (forma pulmonară), febra tifoidă și paratifoidă, salmoneloza, tuberculoza, lepra, psitacoza, difterie, boala păr fungice , piele, unghii.
Particularitatea unui număr de agenți patogeni ai infecțiilor bacteriene (antrax, tetanos, botulism, gangrena de gaz) este capacitatea de a forma spori care sunt foarte rezistenți la acțiunea factorilor fizici și chimici.
Pentru distrugerea acestora ar trebui să se aplice dezinfectante, care posedă nu numai bactericid, dar, de asemenea, proprietăți sporicidal. Focarele bolii sau poate efectua personalul medical și tratament pentru boli suspectate CAA, HEV, poliomielită și alte infecții enterovirus, dizenteria bacilară, rotavirus, iersinioza intestinale și infecții intestinale acute ale dar stații de specialiști dezinfecția etiologie necunoscută dezinfecția finală - prevenirea, copiii și instituții și populație adolescente (slab populate apartamente confortabile sau case proprii), sub conducerea aceluiași spetsiali stații de dezinfecție.
În cazul altor infecții, dezinfecția finală se efectuează în funcție de situația epidemiei, prin decizia medicului de stat sanitar de stat al unui anumit teritoriu.
Pentru dezinfectare, curățare, sterilizare, dezinfecție și deratizare folosind chimice, facilități fizice, echipamente, utilaje si materiale aprobate pentru utilizare în domeniul sănătății - facilități de îngrijire în conformitate cu procedura stabilită în Federația Rusă, nu are efecte adverse asupra oamenilor.
Atunci când alegeți un mijloc, este necesar să se țină seama de recomandările producătorilor de dispozitive medicale utilizate în organizație cu privire la efectele anumitor dezinfectanți asupra materialelor acestor produse.
Pentru a efectua dezinfectarea de rutină și preventivă în prezența pacienților, se utilizează mijloace de dezinfecție ale clasei de pericol IV pentru dezinfecția finală și preventivă în absența persoanelor - clasele de pericol III și II în ordinea stabilită cu utilizarea echipamentului individual de protecție.
Depozitarea dezinfectanților trebuie efectuată în încăperi care îndeplinesc cerințele stabilite.
2. Teorii despre mecanismul de transmitere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Teoria autoreglementării procesului epidemic. Teoria focarelor naturale. Clasificarea bolilor infecțioase.
Mecanismul de transmitere este a doua condiție necesară pentru apariția și menținerea procesului epidemic.
„Orice fel de parazit, - a scris L. Gromashevskiy, -. Nu contează cât de bine nu a fost adaptat la corpul gazdei sale biologice, nu se poate limita natura lor, numai această formă a dispozitivelor sale de orice organism superior, care servește drept gazdă pentru parazit va mai devreme sau mai târziu moare. prin urmare, nici un organism parazit nu poate exista în natură, ca specie, în cazul în care nu se înlocuiește în mod regulat proprietarului lor individuale ". Pe baza celor de mai sus, LV Gromashevskiy-a propus conceptul de „mecanism de transmisie“ [Op. pe: 2, p.34].
Mecanismul de transmisie este o modalitate dezvoltată evolutiv de deplasare a agentului patogen de la un organism gazdă la altul, asigurând menținerea unei specii biologice [4, p. 26].
Mecanismul de transmitere a agentului patogen este realizat prin trei etape:
stadiul de izolare de la organismul infectat;
stadiul circulației în mediul extern;
etapa introducerii într-un organism regulat.
A doua și a treia etapă a mecanismului de transmisie sunt realizate prin factori de transmisie.
Teoria autoreglementării procesului epidemic, dezvoltată de V.D. Belyakov, se concentrează pe lucrările interioare ale procesului epidemic, care descrie fenomenele specifice la baza sa biologică, care este un sistem parazitar. Conform teoriei de auto-reglementare, forța motrice din spatele funcționării sistemului parazitare a procesului epidemic - variabilitatea interdependență a proprietăților biologice ale interacționând populații heterogene genotipice și fenotipice ale parazitului și gazdă.
Teoria explică în timp dinamica procesului epidemic prin faza "auto-reconstrucției" populațiilor de paraziți care se produce sub influența schimbărilor în statutul imunitar al populației gazdă. Postulatele de bază ale teoriei sunt convingătoare în aplicabilitatea sa la infecțiile care îndeplinesc două condiții:
mecanismul de transmitere a agenților patogeni trebuie să asigure o răspândire în masă constantă a agentului patogen;
este necesar să se formeze un sistem imunitar capabil să regleze interacțiunea dintre populațiile de paraziți și gazde.
Prezența unei epizootii în rândul animalelor sălbatice evidențiază existența unor infecții focale naturale, care pot fi periculoase pentru oameni. Rezumând multe din studiile lor expediționiste în diferite regiuni ale URSS și pe teritoriul Iranului și, de asemenea, rezumând datele științei mondiale, E.N. Pavlovsky a formulat teoria focurilor naturale ale multor boli.
Conform teoriei focarelor naturale, focare naturale a bolilor formate în anumite condiții climatice și de peisaj, având în vedere relația bioionoticheskih istorică dintre locuitorii s-au adaptat să trăiască în aceste condiții (animale sălbatice, inclusiv în unele cazuri, păsări, reptile, amfibieni, pești, moluște, și artropode ).
Diferite specii parazitare s-au adaptat la relațiile biotonice indicate în evoluție, care, în esență, au devenit una dintre componentele constitutive ale acestor conexiuni bioconotice.
Patogenii bolilor focale naturale pot determina formarea de anthropurgic secundare, inclusiv focarele comensală în circulație (de exemplu, porumbei, vrăbii, care formeaza buzunare encefalitei japoneze printre orășeni) și domesticite (câine în rabiei) animalele.
Clasificarea bolilor infecțioase este necesară pentru eficientizarea sistemului de înțelegere și cunoaștere a subiectului, precum și pentru organizarea unei soluții practice rezonabile și consecvente la problemele care au apărut.
clasificările sentiment de boli infecțioase constă în faptul că fenomenele specifice, evenimente (nozoformy individuale), un semn cardinal una prin care grupurile pot fi diferențiate (în infecțiile noastre de caz), selectat în primul rând, și apoi împărțite în grupuri. Este posibilă o clasificare în mai multe etape.
Au fost efectuate în mod repetat încercări de clasificare a bolilor infecțioase (stări infecțioase). Aceasta a implicat medici, microbiologi și alți specialiști, de fiecare dată având în vedere soluționarea sarcinilor specifice ale profesiei. Cu toate acestea, astfel de clasificări nu au caracter universal.
Organizația Mondială a Sănătății a creat „Clasificarea statistică a bolilor, leziuni și cauzele morții“, care a fost acum adoptată pentru a fi utilizate în multe țări din întreaga lume. Această clasificare este în mod constant în curs de modernizare și are o mare importanță pentru unificarea sistemului de înregistrare și de contabilitate: cu ajutorul ei este posibil, cu un grad ridicat de certitudine (din păcate, ceea ce contează nu este doar unificarea înregistrării, dar, de asemenea, luând în considerare calitatea) compararea morbidității, disponibile în diferite țări. Cu toate acestea, această clasificare statistică nici un sistem uniform în nozoform constelația (un grup separat de boli infecțioase, urmată de clasificarea de localizarea procesului patologic - bolile sistemului circulator, organele respiratorii, etc sunt de asemenea incluse în boli infecțioase, cum ar fi endocardita, pneumonia și așa mai departe).
Este posibilă clasificarea bolilor infecțioase prin etiologie (infecții virale, bacteriene, rickettsioză, micoze, helmintiaze etc.). Diferențierea în grupuri bazate pe etiologie are o mare importanță științifică și practică, nu este întâmplător faptul că s-au dezvoltat direcții întregi: virologie, helminologie, micologie etc.
Clasificarea importantă a bolilor infecțioase pe baza unei gazde principale evolutive (habitatul principal) - antroponoze, zoonoze, sapronoze.
LV Gromashevsky bazat pe localizarea principală evolutivă a parazitului și, prin urmare, pe mecanismul de transmitere (propusă clasificarea bolilor infecțioase - împărțirea tuturor bolilor infecțioase în 4 grupe [3, p. 46].
Această clasificare a bolilor infectioase cele mai productive, deși, așa cum arată datele recente, este potrivit aproape exclusiv anthroponoses, cu toate acestea, și aici există câteva excepții (de exemplu, Staphylococcus aureus, grupa A de tip streptococ, herpes virus 1 există ca o formă de nu una, ci la acțiune, două mecanisme de transmisie - în aer și contact).
Pentru infecțiile zoonotice, această clasificare a bolilor infecțioase, așa cum sa menționat deja, nu este întotdeauna posibilă, deoarece în lumea animală existența paraziților datorată mai multor mecanisme de transmisie este destul de naturală. În plus, trebuie avut în vedere faptul că infecția oamenilor cu paraziți animale este adesea realizată sub acțiunea unui mecanism de transfer non-evolutiv dezvoltat, dar cu căi de transmisie aleatorii. Trebuie totuși să se țină cont de faptul că zoonozele din regnul animal sunt, de asemenea, susținute de mecanismul (evoluțiile) de transmitere.
Și aceasta oferă o bază pentru clasificarea bolilor infecțioase (luând în considerare alegerea mecanismului de conducere al transmiterii, dacă există mai multe). În ciuda unor dificultăți, clasificarea LV. Gromashevsky aplicat la antroponoză a intrat ferm în știința și practica noastră - ca fiind cele mai bune disponibile în prezent.
Infecții intestinale și invazii
Mai mult: Botulism. Caracteristici ale etiologiei. Caracteristicile epidemiologice ale botulismului. Manifestări clinice ale bolii
Informații despre lucrarea "Predarea generală a bolilor infecțioase"
Cu grijă, trebuie să respectați regulile de igienă personală și de prevenire (pentru a evita boala umană numită "larva migrans"). Tratamentul și prevenirea în principiu nu diferă de cele cu toxaxaridoză. ARHNoză Arahomele sunt boli invazive ale animalelor domestice și sălbatice, ale căror agenți cauzali sunt reprezentanți ai clasei arahnoide (Arachnoidea). Câini și pisici sunt adesea înregistrați.
descărcarea din cavitatea nazală, cavitatea bucală și ochi în laboratoarele veterinare Pe baza celor de mai sus, scopul a fost studierea examinării veterinare și sanitare a produselor de sacrificare a păsărilor în bolile infecțioase. Obiective: 1. Oferiți o descriere generală a bolii 2. Descrieți un diagnostic pre-spitalicesc. 3. Să studieze examinarea sanitar-veterinară post-mortem a organelor și a carcaselor 4. Să studieze laboratorul.
Pacientul, de regulă, se îmbunătățește. Odată cu apariția icter apare sindrom hemoragic de severitate diferite, și rinichi sunt implicate în procesul (picking fenomenul ARF). Recidivele bolii sunt observate la 30% dintre pacienți. Uneori, cu leptospiroză, apariția unei erupții cutanate, papulare și chiar eritematoase apare în a treia perioadă a bolii, când se formează complexe care pot fi depuse.
IMUNITATEA DUPĂ BOLI DIARIENE VIRALE. Rolul principal este jucat de secreția IgA. Ele sunt de la început în intestine și oferă protecție inițială. La câteva zile după declanșarea procesului de infectare, este inclusă o protecție specifică - IgM și de 2-3 săptămâni - IgG în serul de sânge. Imunitatea rezultată este suficient de puternică, iar la vârsta de 30-40 de ani este disponibilă masa covârșitoare a populației.
Articole similare
-
Caracteristicile generale ale civilizațiilor vechiului Est 1
-
Varicelă (clinică) - infecție herpetică - boli infecțioase la copii - copii - medici
Trimiteți-le prietenilor: