Complexul Eisenmenger. Diagnosticarea complexului Eisenmenger.
Numit după Eisenmenger, boala cardiacă congenitală diferă de tetralogia lui Fallot prin prezența unei artere pulmonare normale lărgită sau rar normală. Stenoza arterei pulmonare nu se întâmplă niciodată. Acest defect este caracterizat prin următoarele caracteristici: „ședinței astride aortă“ defect înalt septului interventricular, în majoritatea cazurilor, și extensia N o Vågå ventricul și artera pulmonară. Este caracteristic faptul că cianoza, deși este programată de la naștere, însă numai la o vârstă intermediară atinge un grad pronunțat.
Apariția în această perioadă a cianozelor persistente, cu o probabilitate mare, indică prezența complexului Eisenmenger.
Inima este ușor mărită. Configurația acestuia depinde de schimbările din artera pulmonară (este lărgită sau nu). De obicei rădăcinile plămânilor datorate expansiunii vaselor pulmonare sunt crescute și puternic pulsate ("rădăcini de dans").
Auscultatie caracteristică bruiaj sistolică și zgomot în al treilea spațiu intercostal stânga al sternului, precum și câștigul celui de al doilea ton în artera pulmonară, și, uneori, nu suflu diastolică.
Electrocardiograma este mai puțin tipică decât tetralogia lui Fallot. De obicei, axa inimii nu este respinsă, în unele cazuri există o blocadă intraventriculară.
Prognosticul este mai bun decât în tetralogia lui Fallot. Pacienții pot atinge vârsta medie. Complicațiile complexului Eisenmenger includ hemoragie pulmonară și embolie datorată dilatărilor anevrisme ale arterelor pulmonare în ramurile lor mai mici. La o probă cu inhalarea oxigenului pur, saturația sângelui crește oarecum, deși din cauza șuntului nu atinge niciodată norma. Cu cateterizarea cardiacă, fie o saturație uniformă a oxigenului din sânge venos este detectată atât în inima dreaptă, cât și în artera pulmonară sau o oxigenare ușoară a sângelui în ventriculul drept.
Presiunea din ventriculul drept și din artera pulmonară este mărită, ceea ce face posibilă distingerea fiabilă a acestui defect de tetralogia lui Fallot. O distincție clară față de tetralogia lui Fallot are acum o importanță deosebită în perspectiva posibilității clarificate de tratament. Cu complexul Eisenmenger, aplicarea anastomozei este contraindicată, deoarece presiunea crescută în sistemul arterei pulmonare ar face imposibilă funcționarea corectă a canalului artificial.
Pe tabloul clinic trebuie să se facă distincție Eisenmenger set complex de Taussig-Bing (Taussig-Ving), în care există o transpunere completă a aortei care provine din ventriculul drept, și volan pe stânga, artera pulmonară care provine de la ambele ventricule. Speranța de viață este foarte mică, dar, în unele cazuri, pacienții ajung la vârsta adultă. Cianoza se exprimă din momentul nașterii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: