Tratamentul sindromului Gilbert. Terapia icterului ereditar cu antipirină
Cu hiperbilirubinemie de peste 20 mg%, terapia cu fenobarbital. precum și utilizarea combinată a medicamentului cu fototerapia, este adesea ineficientă. În astfel de cazuri, numai transfuziile de sânge de înlocuire pot determina o îmbunătățire a stării pacienților.
La pacienții cu sindrom Gilbert sub influența fenobarbitalului, hiperbilirubinemia dispare și situația se îmbunătățește. Acestea au un efect al fenobarbitalului mult mai mare decât în cazul sindromului Kriegler-Najar. În acest caz, există adesea o remisiune pe termen lung. În cererea fetsobarbitala sindromul Gilbert trebuie combinat cu fototerapia, dieta, vitamine, coleretic și sedative.
Excreția acidului D-glucaric a crescut de la o medie de 9,9 micromolari pe zi la 37,2, adică de 4 ori, indicând inducerea enzimelor hepatice microzomale. Toți pacienții au observat o corelație între concentrația bilirubinei în acid plasmatic și valoarea excreție-D glutaric. Rata de excreție a bromsulfaleinului practic nu sa schimbat.
Un mijloc eficient de a trata pacienții cu boli însoțite de hiperbilirubinemie neconjugată este antipirina. Reduce concentrația bilirubinei totale și indirecte în sânge, îmbunătățește starea pacienților și, spre deosebire de fenobarbital, cauzează mai puțin frecvent reacții adverse (Orme et al., 1974).
La fel ca fenobarbitalul și antipirina în sindroamele Kriegler-Najar și Gilbert, există cordiodină, butadionă, butamidă și noxironă, deși într-o măsură mai mică.
Cu hiperbilirubinemie neconjugată. chiar și în timpul tratamentului cu fenobarbital, administrarea de agenți cu efect inhibitor asupra UDP-glucuronil transferazei și a medicamentelor metabolizate prin conjugarea cu acid glogocuronic este inacceptabilă.
Articole similare
-
Adulți Progeria (sindrom Werner) Cauze, simptome, diagnostic, tratament, sănătate competentă
-
Condiții asemănătoare cu infarctul ECG și sindroame, simptome de aritmie și tratament în Belarus
Trimiteți-le prietenilor: