Datorită scăderii semnificative a cantității de sânge circulant, în special atunci când condițiile collaptoid, cauzate intoxicație severă sau hemoragie, în absența unui efect rapid asupra aplicării agenților de mai sus pentru tratarea colaps transfuzie a plasmei din sânge sau soluții înlocuind plasmă (polyglukin dextran). Soluțiile au fost administrate prin pulverizare sau metoda de scurgere (metoda cădere este acceptabilă atunci când administrarea dacă controlul necesar și adecvat pentru 800-1000 ml de plasmă sau de soluție).
La o colapsare profundă și prelungită în legătură cu dezvoltarea acidozei metabolice, se recomandă, de asemenea, injectarea intravenoasă de picurare a bicarbonatului de sodiu (soluție 4 sau 8% de 250 ml).
In bolile cardiovasculare severe (în special în tratamentul solului să se prăbușească infarct miocardic) prezintă utilizarea aminelor vasopresoare - metazona, noradrenalina, precum și alte mijloace de acțiune vasopresoare - glucocorticoizi.
Tratamentul colapsului prin amine presor
Să analizăm pe scurt tehnica introducerii prin picurare intravenoasă a aminelor presor în colaps. Norepinefrina (2-4 ml dintr-o soluție de fiole, adică 4-5-8 mg) este dizolvată în 1 litru de soluție salină. Rata inițială de perfuzare este de 30 picături pe minut. În timpul perfuziei, tensiunea arterială este monitorizată sistematic și cu atenție. perfuzie Temp norepinefrinei (sau mezatona) este ales, astfel încât presiunea maximă a fost menținută la 100-120 mm Hg. Art. Prin urmare, atunci când tensiunea arterială a început la scurt timp după perfuzie (timp de 10 min.) Nu atinge acest nivel, rata de soluție de intrare a crescut de două ori sau mai mult (până la 100 picături pe minut). Dimpotrivă, când presiunea arterială este depășită, 120 mm Hg. Art. viteza de perfuzare poate fi redusă (astfel se folosește metoda de presiune controlată sau controlată).
Durata perfuziei picurare în tratamentul colaps, pacient definit. Aminele Introducere presoare sub colaps sever (în special infarctul miocardic) continuă până când toate manifestările de colaps (Mananca rata medie de inserție 40 picături pe minut soluție de 1L administrat intravenos timp de 8 ore. Infuzia a continuat la 10-12 ore sau mai mult, dacă este necesar ; necesită adesea repetate aminelor administrare prin picurare presoare). În severe, unresponsiveness, cazuri cardiogenice recomanda colaps în timpul noradrenalină perfuzie intravenoasă mezaton administrate intramuscular (1 ml) la fiecare 3-4 ore sub controlul tensiunii arteriale.
Mezaton sub formă de perfuzie intravenoasă pentru tratamentul ratei colaps prescris de 60-80 mg (adică 6-8 ml soluție fiolă) per litru de soluție izotonică. Rata inițială de administrare este de 20-40 picături pe minut. Având în vedere durata semnificativă a picăturilor, se recomandă adăugarea a 10 000-15 000 de unități de heparină pe 3 litri de soluție.
Alte metode de tratare a colapsului
Cu șoc cardiogen profundă (colaps) se observă un efect pozitiv al hormonului steroid administrat pe cale intravenoasă (utilizate formulări speciale). O soluție de hidrocortizon (100-250 mg per 200 ml) se administrează prin picurare la o viteză de 50-60 ml pe oră; clorhidratul de prednisolonă în fiole de 30 mg din medicament poate fi administrat prin picurare sau prin scurgere de 30-60-90 mg la un moment dat. medicii au recomandat recent Near în special atunci când dozele mari de glucocorticoizi șoc cardiogen (300-500 mg de hidrocortizon sau mai mare la 120-150 mg prednisolon în mod repetat).
În caz de colaps sever, activ, metoda contrapulsării poate fi utilizată prin injectarea intra-arterială de sânge într-o cantitate de 100-200 ml. În șoc cardiogen severă (colaps) ar trebui să se aplice măsuri speciale pentru a face față microcirculația depreciate și modificări reologice de sânge (aspectul de agregare intravasculară de trombocite și a celulelor roșii din sânge). În acest scop, în colaps sever trebuie utilizat ca digidrobenzperidol soft-blocant (droperidol), heparină, dextran cu greutate moleculară mică.
Recent, cu o colaps profundă din cauza pierderii de sânge, a unei infecții severe, a infarctului miocardic, se recomandă oxigenobaroterapia (introducerea oxigenului într-o cameră de presiune sau utilizarea aparatului sub presiune crescută).
patogenia complex de insuficienta circulatorie acuta cu inima severa (centru) și vasculare (periferice) componente care trebuie să lucreze la starea pacientului, cât mai curând posibil și, în același timp, pe diferite canale patogenice în cele din urmă potențate sinergism în seria de acțiune farmakopreparatov face justificată în tratamentul de colaps și insuficiență circulatorie acută ( în special, pe baza infarctului miocardic) combinaţii picurare droguri, amestecuri, „cocktail-uri“ (de exemplu, o combinație de ce glicozide rdechnyh, cocarboxylase, heparina, prednisolon, norepinefrina introdusă prin picurare la polyglucin sau dextran cu greutate moleculară mică în șoc cardiogenic; dimedrolom cuplare ouabaină, talamonalom, Lasix și perfuzie arfonad edem pulmonar acut).
În urma măsurilor de urgență pentru tratamentul unui desemnat colaps pacient „descărcare“ modul de putere (de exemplu, 700-800 grame de lapte cu 150-200 g de zahăr) în dalneyshem- tabel № 7 (în cazul în care condiția este îmbunătățită, este posibil № tabelul 10). Conform mărturiei introducerea continuă a glicozide cardiace, diuretice. Un efect bun în insuficiența circulatorie cronică după acordarea de urgență pacientului în timpul colapsului se realizează cu aplicarea schimbului de anumite combinații de medicamente pe baza glicozidelor cardiace (combinație de glicozide cardiace si steroizi anabolizanți - Nerobolum 5 mg de 3 ori pe zi, metiluracil, ATP potasiu orotat; cocarboxylase, vitamine B). insuficienta circulatorie acuta este un sindrom care apar pe baza unei anumite boli, și, prin urmare, tratamentul necesită detectare colaps în timp util și terapia de persistente care stau la baza bolii - infecție sau intoxicație, criză hipertensivă.
Articole similare
-
Metodele alternative de tratare a cancerului sunt miturile și terapia cu celule de realitate
-
Negi pe fața unui copil, simptome, descriere, sfaturi, tratament, fotografie, video
Trimiteți-le prietenilor: