Când infertilitate masculină care este prezentat absența completă a spermatozoizilor în lichidul seminal (azoospermie) este necesar să se verifice prezența formării lor în tubulii întortocheate ale testiculelor. În cazul prezenței formelor mature ale celulelor germinale există posibilitatea utilizării lor pentru fertilizarea partenerului pacientului prin intermediul unor astfel de tehnologii de reproducere asistată (ART) ca fertilizarea in vitro (FIV) sau injectarea de spermă în citoplasmă de ou (ICSI).
Pentru a obține secțiuni ale tubulelor seminiferoase, eventual conținând spermatozoizi, se utilizează o varietate de variante de biopsie testiculară. Cea mai delicată modalitate de a lua biopsii este metoda de puncție. În acest scop, un ac special prin pielea scrotului se efectuează sub anestezie locală pentru a obține mai multe coloane de țesut a unuia sau a ambelor testicule cuprinzând tubii seminiferi întortocheate. Rețineți că această metodă este destul de rar poate detecta sperma in materialul de biopsie, din cauza fragmentării spermatogenezei. Cu alte cuvinte, în formele severe de infertilitate masculine spermatozoizii pot fi prezente numai în anumite zone ale ou și orb „lovit“ în aceste zone prin intermediul acului puncție - sarcina este foarte greu de realizat.
Desfășurarea biopsiei testiculare multifocale (TESE sau TESE) este mai eficientă. Metoda implică disecția pielii și a straturilor subiacente ale scrotului cu expunerea stratului de albus de ou sub anestezie locală. Acesta din urmă este tăiat cu un bisturiu în mai multe secțiuni și tuburile curbate apărute sunt tăiate cu foarfece ascuțite. Tehnica este mai eficientă decât metoda puncție, totuși spermatogeneza fragmentare a problemelor exprimate încălcări creează dificultăți considerabile în identificarea spermatozoizii adecvate pentru VRT. În plus, având în vedere cantitatea semnificativa de tesut testicular excizat in timpul biopsie deschis, un om poate fi ulterior deficit de testosteron, care este produs în testicule. Toate cele de mai sus au condus la o aplicare limitată a acestei metode în cele mai avansate instituții care se ocupă de drepturile de sănătate a reproducerii.
Pentru a optimiza rezultatele obținerii materialului de biopsie în ultimii ani, a fost elaborată o biopsie testiculară microscopică (micro TESE sau micro-TEZE). Spre deosebire de tehnica obișnuită deschisă, organul biopsic dislocă complet scrotul și îl taie în mare măsură. Mai mult, toate tubulele convoluate sunt extrase din carcasa albă disecată și văzute sub un microscop operațional. Clusterele sunt doar clustere ale celor mai groase dintre ele. Biopsiile obținute sunt imediat observate sub o mărire și mai mare pe un alt microscop de către un embriolog specialist care se află în sala de operație.
Programați o întâlnire
Trimiteți-le prietenilor: