Dezvoltarea oaselor - altele - chirurgie și tratament

Tesutul osoș apare în embrionul uman în mijlocul celei de-a doua luni de viață intrauterină, când toate celelalte țesuturi s-au format deja. Dezvoltarea oaselor poate fi realizată în două moduri: pe baza țesutului conjunctiv și pe baza cartilajului.







Oasele care formează pe baza țesutului conjunctiv sunt numite primare. Acestea includ oasele acoperișului craniului, craniul facial. Procesul de osificare a oaselor primare se numește endosmul. Se efectuează după cum urmează. În centrul marcajului țesutului conjunctiv apare punctul de osificare (punctum osification), care apoi crește în adâncime și pe suprafață. Din punctul de osificare, de-a lungul razei, se formează bare transversale osoase, care sunt îmbinate împreună cu grinzile osoase. În celulele dintre grinzi se află măduva osoasă și vasele de sânge. Majoritatea oaselor integumentare nu sunt așezate una, ci mai multe puncte de osificare, care se extind treptat, se îmbină între ele. În analiza finală, numai stratul cel mai superficial rămâne neschimbat față de stratul original de țesut conjunctiv. Apoi se transformă într-un periost.

Oasele care se dezvoltă pe baza cartilajului sunt numite secundare, deoarece trec țesutul conjunctiv, cartilaginos și, în cele din urmă, oase. Secundar se referă la oasele bazei craniului, trunchiului și extremităților.

Luați în considerare dezvoltarea osului secundar utilizând exemplul unui os tubular lung. Până la sfârșitul celei de-a doua luni a perioadei intrauterine, localizarea viitorului os determină pliul cartilaginos, care în formă seamănă cu un os particular. Captusul cartilaginos este acoperit cu perichondrium. În zona diafizelor viitoare ale osului, perichondrul se transformă într-un periost. Țesutul cartilaginos sub el este calcificat și celulele cartilaginoase încep să moară. În locul lor din periosteu apar celule osoase - osteoblaste. Acestea din urmă încep să producă o matrice organică de țesut osos, care suferă o calcificare. Osteoblastele, imateriate în substanța intercelulară, sunt transformate în osteocite. Astfel, în regiunea diafizei se formează un cilindru osos - un os periostal sau perihondral. Această etapă de osificare a oaselor secundare se numește perichondrală. În viitor, există o creștere treptată a noilor straturi de os din periost. În jurul vaselor de germinare din periost, se formează plăci osoase, adică se dezvoltă sistemele Havers. Germenii care cresc de la periosteum sunt direcționați spre mijlocul discului cartilaginos. Cartilajul din centrul diafizei este calcificat, resorbit și în locul său se formează un țesut osos spongios. Acest proces se numește osificare endochondrală a diafizei. La început nu există canal de măduvă osoasă. Se formează ca transformarea substanței spongioase a osului endochondral în diafiză și dezvoltarea măduvei osoase roșii în ea.

În epifize, osificarea începe mai târziu, în unele oase chiar și după naștere. Ossificarea începe de la punctul osos care apare în interiorul căptușelii cartilaginoase a epifizei. Acest proces de osificare este numit un proces endochondral. Se procedează după cum urmează. La început, vasele de sânge cresc din periost în interiorul cartilajului de-a lungul razei. În mijlocul epifizei, cartilajul este calcificat și resorbit, iar țesutul osos se dezvoltă în locul său. Ulterior, datorită periostul cartilajului margine file dezvoltă epifiză periostală osoasă (perichondral), care este reprezentat de o placă subțire de material compact. Placa perichondrală este absentă numai în zona viitoarelor suprafețe articulare ale oaselor, rămâne un strat bine definit de cartilaj. Stratul cartilaginos rămâne, de asemenea, între epifiză și diafiză, acesta fiind cartilajul metaepifesal. Este o zonă de creștere a oaselor în lungime și dispare numai după încetarea creșterii osoase.







În oasele lungi (femur, tibie, humerus, osul antebrațului) sunt formate în mod tipic puncte separate de osificare în fiecare epifiză. Creșterea epifizelor la diafiză apare de obicei după naștere. Astfel, în tibie epifiza inferioară crește la 22 de ani, iar cea superioară - la 24 de ani. În oasele tubulare scurte (The metacarpiene, oasele metatarsiene, falange), de regulă, există un punct de osificare într-un singur epifizei, iar epifiza osificat alte datorită diafiza. Unele oase epifiză lung apare în mai multe puncte de osificare, de exemplu, în epifiza superioară a umărului - trei puncte în partea de jos - patru.

Oasele de forma volumetrice (încheietura mâinii os, tarsiene) osifica la fel ca și epifizele oaselor lungi, adică. E. encondrală osificare precede periostal. În oase plane, procesul se desfășoară în direcția opusă, adică osificarea periostală precede cea endochondrală.

Trebuie remarcat faptul că, în plus față de principalele puncte de osificare, pot exista și altele suplimentare. Ele apar mult mai târziu decât cele principale. Odată cu debutul pubertății, cartilajul metaepifazic este subțire și înlocuit cu țesutul osos. Sinteza se formează în schelet. Primul crește epifiza distală a humerusului și epifize ale oaselor metacarpiale. Formarea synostosis este finalizată cu 24-25 de ani. creșterea oaselor se termină în momentul când toate principalul și puncte suplimentare fuziona într-o singură masă, t. e., după dispariția straturilor de cartilaj care separa osul unul față de celălalt.

Există diferențe semnificative individuale în rata de osificare. Procesul de osificare a scheletului la un copil poate fi accelerat sau încetinit, care se datorează factorilor genetici, hormonali și de mediu. Pentru a evalua dezvoltarea scheletului copilului a introdus conceptul de „vârsta osoasă“, care este judecat de numărul de osificare osoase disponibile și condițiile punctelor lor de fuziune. Pentru a determina osificarea în mod tipic produc raze X de mână, pentru că această parte a corpului este evidențiat dinamica deosebit de clar vârstă de apariție și dezvoltare a punctelor osificare sinostoza. Deci, pentru oase încheietura mâinii caracterizate prin următoarele calendarul de puncte de osificare: un nou-născut toate cartilaj încheietura mâinii; în primul an se formează puncte de osificare în capul și în osul în formă de cârlig; pe a treia - în triede; pe 4 - în semilunar; pe 5 - în navicular; pe 6 - 7 - în oasele trapezului și în osul trapez; pe 10-14 - în oasele de mazăre.

  1. în osificarea membranoasă (țesutul conjunctiv) începe mai devreme decât în ​​cartilaj;
  2. osificarea scheletului are loc în direcția craniocaudală;
  3. În craniu, osificarea se extinde de la craniul facial la creier;
  4. în membrele libere, osificarea provine de la proximal la distal.

Vârsta osoasă nu coincide întotdeauna cu vârsta pașaportului. Astfel, la unii copii procesul de osificare este finalizat cu 1-2 ani înainte de data scadentă, în timp ce în altele acesta se află în urmă de 1-2 ani.

De la vârsta de 9 ani, diferențele sexuale legate de osificare au fost clar dezvăluite: acest proces se produce mai repede la fete. Creșterea corpului în lungime la fete se încheie în 16-17 ani, la tineri - în 17-18 ani. După această vârstă, creșterea lungimii corpului nu este mai mare de 2%.

Odată cu îmbătrânirea în diferite părți ale scheletului, apare depresia osoasă - osteoporoza. În oasele tubulare există o resorbție osoasă pe suprafața interioară a diafizei, ca urmare a extinderii cavității medulare.

Împreună cu aceasta, se observă calcificarea și dezvoltarea țesutului osos pe suprafața exterioară a oaselor, sub periosteu. De multe ori, în locurile de fixare a ligamentelor și tendoanelor, precum și pe marginile suprafețelor articulare se formează excrescențe osoase - osteofite. Forța oaselor la vârstnici este semnificativ redusă, iar leziunile relativ mici pot duce la fracturi.

Îmbătrânirea scheletului este caracterizată de variabilitatea individuală. La unii oameni, semnele de îmbătrânire apar deja la vârsta de 35-40 de ani, în altele - numai după 70 de ani. În general, semnele îmbătrânirii scheletului la femei sunt mai pronunțate decât la bărbați. Totuși, acest proces depinde în mod esențial de un complex de factori: genetică, climatică, hormonală, alimentară (nutrițional), funcțională, ecologică etc.


Boli ale articulațiilor
VI Mazur







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: