Tulburările de cădere pot fi cauzate de cauze structurale sau neurologice. Examinarea unui pacient cu tulburări de mers se face cel mai bine astfel încât medicul să poată vedea pacientul din diferite unghiuri și nu numai să oprească examinarea picioarelor.
Cauzele tulburărilor de mers
- Durerea - mersul antalgic
- Lungimea diferită a membrelor este o mers pe jos scurt.
- Slăbiciunea mușchilor absenți ai șoldului este o încurcătură.
- Anteversiunea coapsei (rotirea șoldului anterior) - mersul cu degetele inversate
- Încălcarea circulației cerebrale - mers hemiplegic.
- Boala Parkinson este un mers scufundător.
- Neuropatia periferică este un mers atacatic.
- Boli ale cerebelului sunt mersul cerebelos.
- Paralizia mersului peroneal - manege.
- Înfrângerea lobului frontal al creierului este un mers apraxic.
- Paralizia cerebrală este o mers ca o foarfecă.
durată
În cazul unui mers anormal, descoperit la naștere, medicul trebuie să afle dacă acestea sunt legate de motive anatomice sau sunt o consecință a paraliziei cerebrale. Diferitele lungimi ale membrelor pot fi cauzate de boli care distrug mobilitatea articulației, lungimea osului sau rezultatul contracției care înconjoară articulația țesuturilor moi. Tulburările neurologice ale mersului în majoritatea cazurilor sunt dobândite și apar ca urmare a leziunilor sistemului nervos central și periferic.
Simptome concomitente
Durerea este principala cauză a apariției perturbării mersului antalgic, iar pacientul indică cu siguranță localizarea durerii. La pacienții cu funcție alterarea funcțiilor motorii, cum ar fi pareza sau paralizie a nervului peronier, există o încălcare a flexia dorsală a piciorului și dezvoltarea așa-numitului mers Dressage: în timp ce ridică agățat picior mare, iar apoi brusc picături - palme. În cazul hemiplegiei după accident cerebrovascular, se dezvoltă un mers hemiplegic. Plângerile pacientului la parestezie, tulburări de senzație în picioare sau pierderea sensibilității poziției comune observate în neuropatia periferică. La pacienții cu apraxie senzoriale există o încălcare a sensibilității proprioceptive și cu mari dificultăți apar atunci când mersul pe jos în întuneric, atunci când inspecția vizuală a pierdut. Prezența tremorului membrelor în repaus observate în boala Parkinson, iar cauza poate fi intenția cerebeloasă.
Bolile transferate și terapia medicamentoasă
La un pacient cu tulburare de mers, este important să se stabilească dacă există o anamneză a unei leziuni la nivelul membrelor inferioare. Creșterea oaselor tubulare lungi după fractură este însoțită de o modificare a lungimii membrelor. Fracturile din gâtul fibulei pot fi însoțite de o ruptură a nervului peroneal comun, cauzând căderea piciorului. Diabetul zaharat, neoplasmul malign sau deficiența de vitamina B, 2 pot fi însoțite de dezvoltarea neuropatiei periferice. Abuzul de alcool, prezența sclerozei multiple la pacient și utilizarea de medicamente, cum ar fi fenitoina, cauzează deteriorarea cerebelului. Pacientul trebuie să stabilească cu atenție prezența unei anamneze a circulației cerebrale și a bolii Parkinson.
E. Rafteri, E. Lim
Porniri la gură și alte articole de diagnosticare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: