Narcologia este o direcție destul de tânără a medicinei, dar a absorbit atât evoluțiile moderne, cât și veșnica înțelepciune a vindecării populare.
Deci, chiar și la începutul secolului, pentru terapia aversivă, medicii foloseau remedii pentru alcoolism - preparate din plante, infuzii și decoctări. Dezavantajul acestei terapii a fost că pregătirea medicamentelor a fost destul de intensă pentru muncă și nu a fost ușor să se calculeze doza exactă.
Acum, preparatele farmaceutice au înlocuit preparatele moderne de origine vegetală. Au apărut o serie întreagă de substanțe chimice sintetice pentru protecția chimică, dar principiul terapiei a rămas același - pacientul a dezvoltat o puternică dispreț față de alcool.
Punctul de plecare în istoria terapiei aversiunea poate fi considerată ca 40-50 de ani ai secolului XX, atunci când prima dată a fost sintetizat disulfiram substanță, acum parte din cele mai multe medicamente pentru tratamentul alcoolismului.
O etapă la fel de importantă a fost descoperirea, la începutul secolului, a proprietăților sensibilizatoare ale cianamidelor și apoi producerea de medicamente pe baza lor. Se poate afirma în mod sigur că toată terapia aversivă modernă se bazează tocmai pe aceste două substanțe - disulfiram și cianamidă.
O altă direcție importantă a tratamentului alcoolismului este detoxifierea. După cum știți, intoxicația cu alcool - cea mai dureroasă stare de mahmureală - devine adesea motivul pentru o creștere a unei sărbători obișnuite într-o perioadă lungă de băut.
În cazurile severe, binge-urile pot duce la apariția unui număr de boli neuropsihiatrice, somatice, astenie generală, modificări degenerative ale personalității. Și chiar dacă pacientul este de acord cu tratamentul, acesta poate începe numai după întreruperea completă și îndepărtarea produselor de descompunere a etanolului din organism.
În acest sens, o atenție deosebită în practica narcologică este acordată medicamentelor și tehnicilor care accelerează procesul de dezintegrare și eliminarea toxinelor alcoolice din organism.
În mod convențional, medicamentele pentru tratamentul alcoolismului prin principiul acțiunii pot fi împărțite în două grupuri:
Mijloace de detoxifiere și refacere a funcției hepatice
- 1. Terapia de dezintoxicare prin perfuzie
- 2. Metadoxil
Mijloace de protectie chimica (terapie aversivnaya)
- 1. Esperal
- 2. Cusut din alcoolism
- 3. Coaserea Esperalului
- 4. Suspensie de sulfafidat
- 5. Coleme
- 6. Temporizare
Metode care combină medicamentele și efectele psihoterapeutice
- 1. Codificarea de la alcoolism
- 2. Torpedo
Adesea folosesc fondurile în combinație pentru a asigura cea mai mare eficacitate a tratamentului. În acest caz, în prima etapă, se aplică metode de detoxifiere, iar apoi "artileria grea" intră în joc - mijloace pentru codificare, adică protecția chimică împotriva alcoolismului.
Mijloace de detoxifiere și refacere a funcției hepatice
Detoxifierea este prima și foarte importantă etapă în tratamentul alcoolismului. Este importantă nu numai purificarea sângelui din otrăvurile acumulate, ci și neutralizarea tulburărilor neuropsihice care însoțesc această boală.
Orice metodă de tratament psihoterapeutic include, de asemenea, efectul a ceea ce se numește un „sobru“, atunci când o persoană este în măsură să evalueze mai adecvat situația, să ia cuvintele terapeutului, să se gândească la propriile lor perspective.
Terapia de detoxifiere la perfuzie
Hangoverul și simptomele severe de întrerupere sunt extrem de neplăcute și periculoase. Pe parcursul acestei perioade, organismul este otrăvit otrăvuri alcool ficatul lucrează la capacitate maximă, inima suferă de o lipsă de potasiu, sodiu și magneziu, rinichi simt o povară extraordinară din cauza deshidratare.
De asemenea, creierul suferă - foametea prelungită provoacă moartea celulelor. Lipsa îngrijirii calificate în acest moment poate duce la consecințe grave asupra sănătății.
Cineva, poate, își va aminti metodele folclorice - saramură, ceai, băutură caldă, băuturi cu lapte acru. Dar această metodă este adecvată numai pentru cei care au calculat greșit în mod accidental puterea și gata să-și petreacă toată ziua cu o băutură inofensiv halbă, suferind o mahmureala si incearca fara noi doze de alcool „după mutare de ieri.“ Din păcate, consumatorii cronicilor preferă adesea cea mai simplă rețetă - să bea bere sau o mică vodcă. Și acesta este calea directă de a bea.
Terapia prin detoxifiere prin infuzie vă permite să eliminați rapid toxinele alcoolice, să vă scutiți persoana de simptome severe de întrerupere, să minimalizați rănirea organismului. Se efectuează perfuzie intravenoasă de soluții pentru a restabili echilibrul vitaminelor și microelementelor, precum și echilibrul apă-sare.
În plus, volumul fluidului circulant din organism este restabilit, ceea ce îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui, îl diluează. Ca rezultat, metabolismul este activat, iar produsele de etanșare cu etanol sunt mai rapid excretate în urină.
Terapia cu infuzie masivă a fost efectuată anterior numai în spitale, dar acum multe clinici sunt gata să ofere un astfel de serviciu la domiciliu.
Metadoksil
De droguri a fost inițial dezvoltat pentru a trata adolescenti de intoxicații cu alcool. Dar, în ultimii ani, acesta a fost utilizat cu succes în terapia de alcool pentru adulți. Efectul principal al medicamentului vizează eliminarea rapidă a toxinelor alcoolice, îmbunătățirea funcției hepatice și protejarea celulelor de efectele nocive ale etanolului.
Metadoxilul nu este utilizat pentru blocarea chimică. Nu are proprietăți sensibilizante pentru alcool, dar este adesea o parte a terapiei complexe, deoarece are proprietatea de a reduce pofta de alcool.
Confirmat eficacitatea luării metadoxilului în scopuri preventive - înainte de a bea alcool. Medicamentul ajută la reducerea sindromului de mahmureală și reduce daunele toxice la ficat în timpul consumului de alcool.
Mijloace de protectie chimica (terapie aversivnaya)
Termenul "terapie aversivă" se referă la un tratament care are ca scop determinarea persistenței pacientului cu intoleranță la o substanță, în cazul nostru, alcool.
Printre medicamentele pentru tratamentul alcoolismului, cea mai mare parte provoacă un astfel de efect, dar, în afară de intoleranța fizică, există și o componentă psihologică. De exemplu, dacă un pacient este cusut, el înțelege clar că băutul se poate termina în consecințe grave pentru el sau chiar să-l privească de viață.
Din păcate, sistemul de interdicții aduce adesea o mulțime de probleme psihologice suplimentare. Pacienții suferă de multe ori din cauza fobiilor, încep să panicheze teama de orice produse de fermentație, contactul cu pielea cu lichide alcoolice.
De asemenea, un dezavantaj semnificativ al terapiei aversive este faptul că tratează numai manifestările bolii, dar nu afectează cauzele psihologice ale alcoolismului. Prin urmare, aceste medicamente pentru tratamentul alcoolismului ar trebui folosite doar în stadiul inițial pentru a restabili funcționarea normală a organismului și pentru a oferi pacientului un timp pentru a-și înțelege viața. În viitor, este necesar să se conecteze munca cu psihologii, pentru a elimina cauzele interne care determină o persoană să bea alcool.
Medicamentul se bazează pe disulfiram. Produs sub formă de tablete pentru administrare orală, gel și tablete pentru implantare. Fiecare metodă de tratament are avantajele și dezavantajele sale.
Astfel, gel și pastile pentru cusut dupa numai un tratament asigură un efect pe termen lung, dar există cazuri în care medicamentul este încapsulat sub piele si ingredientul activ este eliberat în sânge la niveluri foarte scăzute, scăzând astfel efectul. Consumul de pastile este mai usor, insa exista riscul de a nu reusi, ducand la tentatie.
Coaserea esperalului
Printre serviciile clinicilor narcotice, cusatura Esperal este în mare cerere. Acest lucru se datorează simplității metodei și efectului pe termen lung. Esperal - tablete pentru implantare, dezvoltate de farmacologi francezi. Substanța activă este disulfiram.
Spre deosebire de o singură injecție, care este complet eliminată după 3-5 zile, comprimatele implantate sunt în organism de la 8 luni la 5 ani. Se dizolvă treptat, conținutul lor intră în sânge, asigurând o concentrație stabilă de disulfiram în sânge.
Această tehnică este cea mai potrivită pentru pacienții care au supraviețuit cu succes sobrietatea stabilită anterior. Există contraindicații pentru implantarea medicamentului. La sfârșitul procedurii, este important să nu uitați de pregătirea cusăturii și să respectați măsurile de precauție.
Cusătură din alcoolism
Procedeul de coasere implică nu numai o injecție subcutanată de Esperal. Farmacologii au dezvoltat un număr de medicamente care sunt utilizate în prezent pentru implantare. Acestea sunt tablete diferite, precum și injecții de seringi și geluri. Atitudinea față de această metodă de tratament este ambiguă.
Deci, în Occident, aceste medicamente pentru tratamentul alcoolismului au fost recunoscute de mult timp ca fiind ineficiente, pentru că nu ameliorează problemele psihologice, ci pur și simplu îl țin pe pacient. Cu toate acestea, în Rusia, coaserea din alcoolism este foarte populară, iar unii pacienți recurg la această procedură în mod repetat.
Sulfavidiat-suspensie
Acest medicament aversivnoy terapie - un fel de disulfiram. Suspensia este injectată sub piele cu o seringă și de ceva timp supraaglomerată cu un țesut conjunctiv. Există un fel de capsulă, din care substanța din microdoză intră în sânge.
În cazul ingerării alcoolului, disulfiramul blochează producția de enzime hepatice responsabile de prelucrarea etanolului. Ca urmare, o reacție severă seamănă cu o otrăvire puternică. Teama de a experimenta aceste senzații extrem de neplăcute și păstrează pacientul să bea alcool.
Acest medicament este disponibil sub formă de picături pentru administrare orală. Substanța activă Colmecianidă - are un puternic efect sensibilizant asupra etanolului și determină dezvoltarea unei reacții severe la consumul de alcool.
Comoditatea de a lua medicamentul este aceea că este ușor dozată, nu are gust și culoare, poate fi adăugată la orice lichide non-alcoolice și ne-calde. Totuși, în niciun caz nu ar trebui să se aplice Colma fără cunoștința pacientului. În cazul alcoolului, pot apărea consecințe grave asupra sănătății și chiar o amenințare la adresa vieții.
Folosit oficial în practica narcologică. Este disponibil sub formă de tablete și o soluție injectabilă. Tempanol se referă la cianamide și este unul dintre medicamentele eficace pentru tratamentul alcoolismului prin protecție chimică.
Există o serie de contraindicații pentru tratamentul cu temazol, iar terapia pe termen lung necesită monitorizarea parametrilor de laborator. Acesta este motivul pentru care tampolul este prescris, de obicei, în stadiul tratamentului în spitalizare, iar după externare, pacientul ia numai doze de întreținere.
Metode care combină medicamentele și efectele psihoterapeutice
Codificarea alcoolismului
Metodele de codare din alcoolism sunt multe. Dar, de fapt, toate se aruncă asupra efectelor psihoterapeutice și se bazează pe inducerea unei persoane de teamă și a unui sistem de interdicții. Pionierul în această metodă de tratament poate fi considerat A.R. Dovzhenko.
În anii 1950 a dezvoltat și testat tehnica de codificare, recunoscută mai târziu ca medicină oficială și folosită în practica narcologică până în prezent.
În plus, codificarea înseamnă un număr de tehnici combinate printr-o tehnică comună de punere în aplicare și realizate utilizând medicamente pe bază de disulfiram sau cianamidă.
Inițial, acest nume se referă la un medicament bazat pe disulfiram, care a apărut pe piața farmacologică cu mai mult de 30 de ani în urmă. Acum la categoria Torpedo este o serie întreagă de tehnici, care se bazează pe blocarea chimică prin administrarea intravenoasă a medicamentului și sugestia psihoterapeutică ulterioară.
Tehnica este destul de contradictorie și provoacă numeroase comentarii negative în rândul pacienților. Cu toate acestea, unii pacienți notează eficacitatea acestuia, astfel încât toate tipurile de fluide intravenoase sunt încă populare.
Narcologii occidentali au abandonat mult timp această metodă de tratament datorită faptului că o astfel de codare este foarte scurtă, în plus, mulți pacienți provoacă un prejudiciu psihic grav.
Să rezumăm
De fapt, toate medicamentele pentru tratamentul alcoolismului urmăresc să dezvolte un reflex condiționat condiționat în raport cu alcoolul la pacient. Cu toate acestea, toate sunt adecvate doar ca ajutor în faza primară de retragere a alcoolului.
Pentru a menține sobrietatea de mulți ani, o "împușcătură magică" sau o pastilă nu va fi suficientă. Va necesita o muncă psihoterapeutică atentă pentru a schimba sistemul de valori și a forma noi scopuri pentru o viață nouă, sobră.
Articole similare
-
Tratamentul alcoolismului la nivelul genelor - știri medicale - revista medicală de știri din Kiev
-
Medicamente pentru tratarea aftoasă, medicamente, sănătate, argumente și fapte
Trimiteți-le prietenilor: