Rezultatele studiului
La compararea pacienților care au suferit eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare, la pacienții care au suferit limfadenectomie standard:- În mod semnificativ mai mult umflături și amorțeală într-una, trei, șase luni după operație. Amorțirea a durat 12 luni. Deși acest efect secundar a fost de asemenea găsit în rândul pacienților cu eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare, aceștia au avut-o în șase luni.
- Dificultate semnificativă la mișcarea brațului și a umărului la o lună după operație.
- Perioada postoperatorie mai lungă, funcționarea prelungită și necesitatea drenajului.
- O perioadă mai lungă de timp pentru revenirea completă la activitatea fizică anterioară.
- Risc mai mare de infecție a plăgii de operație.
- Amorțirea mâinii,
- umflare,
- infecție
- A scăzut activitatea motrică a brațului și a umărului.
Deci, ce ar trebui să caut în acest studiu? Studiul a arătat că eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare este caracterizată prin efecte secundare mai reduse decât limfadenectomia standard. Dar, din păcate, procedura de eliminare a ganglionilor limfatici de semnalizare nu este prezentată tuturor pacienților. Are limitele sale și ar trebui să fie condusă de un chirurg experimentat.
În plus, trebuie reținut faptul că pot apărea modificări în timpul procesului de tratament. De exemplu, dacă ganglionii limfatici regionali nu sunt lărgiți înainte de operație, atunci ganglionii limfatici de semnalizare sunt eliminați. Cu toate acestea, dacă după ce au fost eliminate în timpul examinării histologice, se constată că ele sunt afectate de celulele tumorale, va trebui să efectuați încă o operație - îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari.
Dacă pacientul are ganglioni limfatici axilați lărgiți, medicul poate continua să îndepărteze ganglionii limfatici de semnalizare. După eliminarea ganglionilor limfatici măriți, se injectează un agent de contrast pentru a identifica ganglioni limfatici suplimentari care pot fi, de asemenea, îndepărtați.
Cu toate acestea, nu ar trebui să se considere că un număr mai mic de efecte secundare atunci când se elimină ganglionii limfatici de semnalizare poate servi drept scuză pentru înlocuirea îndepărtării ganglionilor limfatici axilari. Înainte de efectuarea acestei proceduri merită să răspundem la câteva întrebări:- Meticulozitate. Cât de precis este statutul ganglionilor limfatici de semnalizare responsabili de starea ganglionilor limfatici axilari? Dacă celulele canceroase nu se găsesc în ganglionii limfatici de semnalizare, înseamnă că nu există și alte celule în restul ganglionilor limfatici? Cercetarea în acest domeniu de către oamenii de știință sud-coreeni a arătat că îndepărtarea ganglionilor limfatici primul și al doilea semnal, colorați cu contrast, oferă un rezultat mai precis al procedurii.
- Evaluarea riscului. Care este riscul de a necesita limfadenectomie standard după ce celulele canceroase sunt detectate în ganglionii limfatici de semnalizare. Dacă este posibil, ar fi mai bine să evitați două intervenții chirurgicale (care necesită anestezie generală) în regiunea axilară. În acest studiu, efectele secundare ale îndepărtării ganglionilor limfatici de semnalizare cu limfadenectomia standard ulterioară nu au fost studiate. Este posibil ca ambele proceduri să se suprapună. Pentru a evita o astfel de situație, este foarte important să se elimine ganglionii limfatici de semnalizare numai la acei pacienți care nu au ganglioni limfatici măriti sau semnele lor pe mamografie, ultrasunete, RMN și alte studii.
- Recidiva. În cazul în care este eliminat un singur ganglion limfatic. Restul ganglionilor limfatici rămâne în poziție. Care este riscul de recurență a cancerului în restul acestor ganglioni limfatici. Cercetatorii au privit pacientii doar pentru un an si au studiat doar efectele secundare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: