Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Cele mai frecvente boli profesionale ale lucrătorilor medicali
boală profesională
Documente necesare pentru studiu este o direcție care indică scopul examenului medical și diagnosticul profesional așteptat, o copie a cărții de muncă, caracteristicile sanitar-igienice ale condițiilor de muncă, un extras din cartea de pacient cu date examene medicale preliminare și periodice, caracteristicile de producție ale pacientului, cu o indicație a obiceiurilor nocive. Legarea unei boli infecțioase sau parazitare cu un comerț efectuat cu participarea obligatorie a facilităților de îngrijire a sănătății boli infectioase si medic-epidemiolog a supravegherii sanitare și epidemiologice. De asemenea, este necesară o dovadă documentară (înregistrarea în jurnalul de operare) deteriorarea mănușa, pielea în timpul intervenției chirurgicale, atunci când infectate cu virusul hepatitei virale. Documentul principal, cu excepția caracteristicilor igienice ale condițiilor de muncă, care să demonstreze legătura bolilor infecțioase și parazitare cu profesia, este o hartă a studiului epidemiologic.
Toate persoanele cu patologie ocupațională identificată au fost împărțite în grupuri, în funcție de mediul profesional. Printre cei chestionați au fost 147 medici, 196 asistenți medicali, 15 farmaciști, 3 farmaciști, 18 tehnicieni de laborator, 4 tehnicieni dentari, 14 cadre medicale junior.
În funcție de actualul factor dăunător al tuturor lucrătorilor medicali chestionați, am fost împărțiți în 6 grupe și am primit structura etiologică a bolilor profesionale ale lucrătorilor medicali.
1 grup - lucrători medicali diagnosticați cu boli profesionale datorită factorilor fizici ai procesului de producție (zgomot, ultrasunete, radiații cu raze X - 2 pacienți (0,5% din numărul total de cazuri de boală profesională);
2 grup - lucrători medicali care au o boală profesională din cauza suprasolicitării anumitor organe și sisteme - 12 persoane (3%);
Grupa 3 - lucrătorii medicali care au identificat o boală profesională datorată factorilor biologici - 253 persoane (63,6%);
Grupa 4 - lucrători medicali care au identificat alergii profesionale - 90 de persoane (22,6%);
Grupa 5 - lucrători medicali diagnosticați cu boli profesionale de etiologie toxico-chimică - 39 de persoane (10%);
6 grup - neoplasme profesionale - 1 pacient (0,25%).
Astm bronșic ocupațional este una dintre cele mai frecvente boli alergice ale lucrătorilor medicali. Astfel, printre personalul sanitar intervievati ocupațională astm a fost diagnosticat la 56 de persoane, reprezentând 62,2% din toate bolile alergice identificate în timpul perioadei (urticarie alergică este de 18,9%, rinita alergica - 8,9%, dermatita alergica - 10 , 5%). astm ocupațional a fost diagnosticat în 9 medici, farmaciști 6, 39 asistente medicale și doi farmaciști.
Lucratori in domeniul sanatatii astm cauza latex, dezinfectante - sulfatiazol, cloramină, formaldehidă, precum și antibiotice, materii prime pe bază de plante, componente chimice de kituri de diagnostic. Un mod sigur de a diagnostica in mod specific astm ocupațional de la expunerea la haptenă este testul de inhalare provocatoare, cu o concentrație minimă a soluțiilor apoase de alergeni chimici, excluzând impactul miros nespecific și efecte iritante, inerente în multe sensibilizatori. Adesea, apariția tusei la locul de muncă, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație considerată în mod eronat ca o exacerbare a bronșitei cronice, obstrucție bronșică deși este destul de reversibilă. Este foarte important pentru depistarea precoce a bolii (fluxul de vârf la locul de muncă și la domiciliu), încetarea expunerii în continuare la alergen și inițierea în timp util a tratamentului.
Rinita alergică. Mulți factori profesioniști cu care lucrătorii medicali și farmaceutici au contactat sunt alergeni cu drepturi depline sau au un puternic efect iritant asupra mucoasei nazale și a țesutului pulmonar. Principalele simptome ale bolii sunt mâncărimea și iritarea cavității nazale, strănut și rinoree, adesea însoțite de congestie nazală. Rinita alergică a etiologiei profesionale poate fi însoțită de gâlhărie în gât, mâncărime la nivelul ochilor și urechilor, lacrimare și umflarea globilor oculari. Există plângeri cu privire la dificultatea aproape constantă a respirației nazale în timpul desfășurării muncii. Detasabil din nas, abundent, adesea mucus, mai degrabă decât apos. Când se examinează cavitatea nazală, membrana mumă edemată palidă este vizibilă, pasajele nazale sunt înguste în grade diferite.
Pentru un număr mare de boli profesionale a lucrătorilor medicali de la expunerea la factori biologici includ boli infecțioase și parazitare, agenți patogeni cu care lucrătorii sunt în contact în timpul funcționării: tuberculoza, toxoplasmoza, hepatita virală, infecții fungice ale pielii, sifilis, infecția cu HIV. Dysbacteriosis, candidoza a pielii și mucoaselor, candidoza viscerală în curs de dezvoltare în contact lucrătorilor de îngrijire a sănătății în procesul de producție cu pacienții infecțioase sau materiale infecțioase, ciuperci -producatoare, antibiotice (de lucru în regim de internare și ambulatoriu instituții medicale, farmacii, laboratoare de bacteriologie, fabrici din industria medicală microbiologice etc. ) ..
Datele noastre au confirmat faptul că hepatita virală este lider printre toate bolile profesionale ale lucrătorilor medicali. Ei au fost diagnosticați la 157 de persoane (39,5% din totalul patologiei revelate). Printre pacienți au fost 82 medici, 72 asistente medicale, 2 asistenți de laborator și 1 asistentă medicală. Cele mai vulnerabile la infecție sunt lucrătorii medicali cu o experiență de muncă cuprinsă între 6 și 25 de ani, ceea ce se poate datora activității de vârf a muncii.
În opinia noastră, particularitățile hepatitei virale la lucrătorii medicali reprezintă dezvoltarea mai frecventă a formelor mixte de hepatită (B + C) mixtă, ceea ce face clinica mai grea și prognoza acesteia; dezvoltarea hepatitei virale pe fundalul deteriorării hepatice toxice-alergice anterioare (medicament, chimic, hepatită alergică toxică); prezența unui anumit grad de rezistență la terapia medicamentoasă; dezvoltarea mai frecventă a complicațiilor hepatitei: insuficiență hepatică, ciroză, cancer hepatic. Prin urmare, un curs mai sever al bolii și un prognostic mai nefavorabil.
Studiile au arătat că un grup de risc profesional infecției cu hepatita parenterală include nu numai persoanele care au contact direct cu sângele pacienților (chirurgi, intensivists, surorile operaționale și procedurale și așa mai departe.), Dar de asemenea, specialități terapeutice medicale (neurologi, hematologists, internisti ) care efectuează periodic proceduri parenterale și în care practic nu există nici o vigilență antiepidemică. În plus, un număr de fluide biologice potențial periculoase includ: cerebrospinal, sinovial, pleural, pericardic, peritoneal, amniotic și lichidul seminal. Expunerea lor la piele, care are microdamage, și membranele mucoase pot provoca infecția lucrătorului medical.
Tuberculoza ocupațională joacă un rol important în bolile profesionale ale lucrătorilor medicali din regiunea Samara. Este diagnosticat de noi la 96 de persoane, ceea ce reprezintă 24% din totalul patologiei profesionale diagnosticate. Printre lucrătorii de îngrijire a sănătății, care au înregistrat cu TB ca o boală profesională au fost de 30 de medici, 53 de personal paramedical și 13 asistente medicale. infecție TBC a lucrătorilor medicali este posibilă în unitățile TB (de multe ori infectate cu tulpini rezistente la principalele medicamente antituberculoase chimioterapie, ceea ce confirmă infecția nosocomială) - 69 persoane (72%) de furnizorii de servicii medicale din toate cazurile de TB au fost angajați ai facilități TB, și în instituțiile medicale generale profil - departamente de chirurgie toracică, birouri medicale pato-anatomice și medico-legale, adică unde este posibil contactul cu pacienții cu tuberculoză - bacili sau materiale contaminate (lucrătorii laboratoarelor bacteriologice).
Analiza experienței de muncă a personalului medical până când infecția TBC a arătat că cele mai sensibile la infecția cu lucrătorii medicali cu experiență în muncă puțin de 5 ani (40 cazuri), și cu o lungime de 21 la 25 de ani au fost înregistrate în toate cele 3 cazuri.
După cum sa menționat deja mai sus, pornind de la lista bolilor profesionale, orice boală infecțioasă sau parazitară ("infecțioasă") poate, în anumite condiții, să fie profesională. Pentru lucrătorii medicali, gripa și bolile infecțioase ale copiilor, cum ar fi rujeola, difteria, parotita, sunt foarte relevante în acest sens.
Printre factorii nocivi de natură fizică (vibrații, zgomot, diferite tipuri de radiații), factori cauzali în dezvoltarea bolilor profesionale lucrătorilor de îngrijire a sănătății sunt în primul rând diferite tipuri de ionizante și radiații non-ionizante (radiatii, ultrasunete, radiații cu laser, radiații cu microunde), care poate provoca: radiații boala, leziuni locale de radiații; vegetativ-vasculare distonie, miastenie, asthenovegetative, sindromul hipotalamic, leziuni tisulare locale prin radiație laser; - polineuropatia vegetativ-senzorială a mâinilor, cataractă; neoplasme, tumori ale pielii, leucemie.
Stați în atitudine irațională conduce la o dezvoltare destul de rapidă a insuficienta functionala a aparatului locomotor, care se manifesta prin oboseala, durere. Mai mult decât atât, primele semne de oboseală (de exemplu, brațul mușchii au otolaryngologists) au loc în 1,5-2 locul de muncă și în legătură cu oboseala braț. La ședere constantă într-o poziție de operare forțată (. Otorinolaringologie, chirurgi, stomatologi si medici stomatologi, și altele), tulburări devin rezistente la caracter, până la formarea anumitor boli ale aparatului locomotor, ale sistemului nervos si vasculare - radiculopatia, varice, boli ale coloanei vertebrale .
Găzduit pe Allbest.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: