Testele clinice funcționale - (conform lui Ilyina - Markosyan) sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al deplasării mandibulei. Ele ne permit să determinăm posibilele deplasări disfuncționale ale maxilarului inferior în timpul deschiderii și închiderii cavității orale, a direcției, a amplitudinii și a cauzei prezumtive.
Primul test
(studiu în repaus)
Examinați fața pacientului într-o proeminență dreaptă și laterală, acordați atenție poziției maxilarului inferior în repaus, în timpul unei conversații. Identificați trăsăturile faciale ale unei anomalii de ocluzie.
Al doilea test
(studiul ocluziei obișnuite)
Pacientului i se oferă să-și închidă dinții fără a-și deschide buzele. În cazul deplasării obișnuite a maxilarului inferior, semnele faciale ale afecțiunii devin mai pronunțate, în conformitate cu direcția de deplasare a maxilarului. Deplasarea mediană sau distală a maxilarului este determinată de forma proiecției directe, laterală - sub forma unei proiecții directe a feței.
Al treilea test
(studiul deplasărilor laterale ale maxilarului)
Pacientului i se oferă să-și deschidă gura larg și să determine deplasarea maxilarului inferior în lateral. Cu deplasarea laterală, asimetria feței crește, scade sau dispare în funcție de cauza de bază. Urmați relația liniei medii a feței și a danturii.
Al patrulea test
(studiu comparativ al ocluziei obișnuite și centrale)
Evaluați armonia feței după instalarea maxilarului inferior în poziția corectă (fără prejudecată obișnuită) și comparat estetic cu armonia feței la stabilirea ocluzie mandibular în obicei (deplasarea co mandibular).
Folosind primele trei probe definesc direcția de deplasare a maxilarului inferior și cauza acesteia; închiderea incorectă a dinților și dentiției; schimbări ale articulațiilor temporomandibulare care interferează cu funcția normală; diferențele de tensiune a mușchilor de mestecat de pe partea dreaptă și stângă. Cu cele mai recente disponibile proba clarifica încălcările depistate gradul de deplasare a maxilarului inferior, spațiul de magnitudine interocluzal în regiunea posterioară, îngustarea sau lărgirea dentitia, oasele faciale asimetrie și colab.
Studiul clinic diagnostic (conform lui Eschler - Bittner) este utilizat pentru diagnosticul diferențial al varietăților de ocluzie distală. În acest scop, rețineți forma chipului pacientului din profil cu ocluzia obișnuită. Apoi, se sugerează împingerea maxilarului inferior către o paritate neutră a dinților laterali. Dacă forma feței se îmbunătățește, musculatura distală este cauzată de subdezvoltarea maxilarului inferior, de poziția sa distală. În cazul în care forma feței se înrăutățește, nu există dovezi care să stimuleze creșterea economică și malocluzie mandibulară motiv - încălcând dimensiunea sau poziția maxilarului superior și dentiția ei. Dacă expresia facială la extensia maxilarului inferior se îmbunătățește mai întâi și apoi se înrăutățește, musculatura distală este cauzată de o întrerupere a creșterii și dezvoltării ambelor fălci. După aceasta, stabiliți în ce măsură ar trebui stimulată creșterea mandibulei.
ortodonție
Editat de prof. VI Kutsevlyaka
Trimiteți-le prietenilor: