Cartea pe care o țineți în mâinile dvs. este dedicată bolilor cronice comune - artrită și artrită. Aceasta este a doua ediție a cărții, iar prima sa versiune numită "Artroza". Artrita. Un beneficiu pentru bolnavi "a fost pregătit de mine acum șapte ani.
Nu există nici o îndoială că șapte ani pentru dezvoltarea modernă de medicină și farmacologie - o lungă perioadă de timp. De-a lungul anilor, sa schimbat ceva în înțelegerea esenței și cauzelor bolilor comune, au apărut noi medicamente, s-au deschis noi perspective în tratamentul acestor boli. De aceea am simțit nevoia de a suplimenta și de a reda această carte.
Fapt: cu diferite artrite, până la 2% din persoanele care trăiesc pe Pământ se îmbolnăvesc, adesea tineri. Și aproximativ 10% din populația lumii suferă de artroze! Și dacă artroza tinerilor afectează relativ rar, atunci în grupa de vârstă mai înaintată, incidența artrozei crește de mai multe ori.
De exemplu, când atingeți vârsta de 50 de ani, aceste sau alte schimbări de artroziune ale articulațiilor pot fi găsite deja la fiecare treime persoană. Și printre cei de 70 de ani care suferă de artroază, într-o formă sau alta, este bolnav aproape în fiecare secundă.
În ciuda acestei prevalențe a problemei, trebuie adesea tratată faptul că uneori bolnavii și chiar medicii individuali nu știu despre bolile articulațiilor de lucruri absolut elementare.
Dar dacă știința de carte a unor medici rămase în urmă eu nu caut scuze - cărți de referință medicale speciale de vânzare abundă, ignoranța majorității pacienților cauzele, caracteristicile și metode de tratare a bolii sale este de înțeles - de vânzare sunt foarte puține cărți despre bolile articulațiilor, compuse experți competenți, dar scrise în simplu și clar limba "non-medicale".
Dacă vom continua subiectul cărților de referință medicale specializate, trebuie să recunoaștem că majoritatea acestor directoare necesită traducerea dintr-un limbaj științific foarte specializat la limba comunicații normale umane.
Cartea mea - aceasta este o traducere generalizată a cărților de referință medicală într-o limbă comună pe care o înțelegeți. Traducere, completată de concluziile mele personale, de observațiile mele și de unele cazuri din practică.
Faceți imediat o rezervare: nu am încercat să creez un manual de auto-ajutorare. La urma urmei, ca mulți alți specialiști, cred că auto-medicația poate duce la consecințe extrem de nedorite. Este clar că orice tratament ar trebui să fie efectuat sub supravegherea unui medic, gândit și "cu privire la caz".
Dar mi se pare că nu se va întâmpla nimic rău dacă pacientul este pe deplin informat despre boala, cauzele sale și posibilele complicații și înțelege, de asemenea, sensul procedurilor de tratament.
Am vrut ca, după ce ați citit această carte, să puteți controla într-o oarecare măsură cursul tratamentului dvs. și să deveniți un aliat al medicului dumneavoastră, luând împreună decizii responsabile cu privire la efectuarea anumitor măsuri terapeutice și chirurgicale. În același timp, este de dorit să fiți de acord să desfășurați procedurile conștient, cu o înțelegere a ceea ce poate fi dat de această sau aceea procedură exact cu boala dumneavoastră.
În general, nu propun în această carte nici o idee revoluționară. Voi încerca doar să vă explic ce medicii nu au timp să explice din cauza congestiei și a lipsei de timp în majoritatea instituțiilor medicale.
Cu stimă, doctorul Evdokimenko
Cum sa lucrezi cu cartea
Pentru confortul dvs., am rupt toate informațiile în două cărți.
Deoarece cele mai frecvente boli ale articulațiilor sunt artrită, întreaga primă carte este dedicată cauzelor, particularităților, diagnosticului și tratamentului artritei articulațiilor diferite. În acest caz, am acordat o atenție deosebită tratamentului artritei, încercând să descriu cât mai mult posibil avantajele și dezavantajele fiecărui medicament și fiecărei proceduri terapeutice. Am vorbit în detaliu despre oportunitatea utilizării anumitor metode de tratament, a regulilor de utilizare a medicamentelor antiartrotice, a contraindicațiilor lor, a posibilelor complicații și a mecanismului acțiunii lor asupra articulațiilor.
Sper că structura propusă de cărți vă va permite să găsiți cu ușurință răspunsuri la întrebările dvs. Și poate că răspunsurile găsite vor ajuta pe unii dintre voi să vă învingă boala. Măcar mă bazez pe asta.
Capitolul 1 Structura articulațiilor
Dragi cititori! Înainte de a vă spune despre artroză, va trebui să vorbim cel puțin despre structura articulațiilor. Înțeleg că acest lucru nu este un subiect foarte interesant, dar fără o idee foarte puțin de anatomie, nu vom putea înțelege cum se dezvoltă boala.
Deci, ce este o comună? Pur și simplu, articulația este locul de contact (conectare) a două sau mai multe oase, care asigură mobilitatea scheletului. Cu unele excepții, oasele care formează articulația sunt acoperite cu un strat gros de cartilaj hialin (articular) la punctul de contact (figura 1).
Fig. 1. O îmbinare sănătoasă
Cartilajul este o "polizoare" elastică, foarte fermă și foarte netedă, care asigură o alunecare ideală a oaselor articulațiilor una față de cealaltă; În plus, cartilajul distruge și distribuie încărcătura în timpul mișcării și mersului pe jos.
Glisarea ideală se realizează datorită fiziologiei speciale a cartilajului. Ea "funcționează" ca un burete umed. În timpul compresiei, apa pleacă, iar după ce compresia încetează să-și umple porii. Numai, spre deosebire de un burete, cartilajul nu este stors de apă, ci de un fluid comun care are proprietăți lubrifiante speciale. Acest fluid articular formează un film de protecție pe suprafața cartilajului. Grosimea stratului de film de protecție depinde de gradul de încărcare, adică de presiune.
Este clar că pentru o bună funcționare a unui astfel de "burete" de cartilaj de zeci de ani să aibă atât rigiditate, elasticitate și conformitate. Combinația acestor calități contradictorii se realizează datorită structurii speciale a cartilajului. Rigiditatea cartilajului este atașată la cadrul fibrelor elastice de colagen. intercalate unul cu celălalt și formând o "rețea" densă în care se perplectează și alte molecule speciale, proteoglicani.
Proteoglicanii constau din proteine și carbohidrați; împreună cu apa și celulele cu condrocite formează o bază suplă a cartilajului. Sunt proteoglicani care pot absorbi și menține apa în mod special în articulație.
condrocite celule ocupă mai puțin de 0,1% din cantitatea totală de cartilaj, dar rolul lor este extrem de important: acestea produc noi molecule de proteoglicani și a fibrelor de colagen și sunt implicate în „reciclare“ crescut molecule vechi.
Alimentarea cartilajului și lubrifierea acestuia sunt furnizate de același fluid de îmbinare. Se umple tot spațiul liber din cavitatea comună. Cavitatea articulației este înconjurată de o capsulă. constând din fibre fibroase dense și foarte puternice.
Un rol important în activitatea articulației îl joacă mușchii care o înconjoară. Dacă mușchii sunt slab dezvoltați, atunci cinetica (mișcarea corectă) a articulațiilor este perturbată.
La urma urmei, mușchii, în special mușchii picioarelor, iau o parte din încărcătură atunci când merg și alerg, jucând rolul de amortizoare active. Astfel, acei oameni care au muschi mai dezvoltate, din cauza puterii reduse de stres post-traumatic asupra articulațiilor în cazul mișcărilor nereușite, sărituri, alergare sau plimbări lungi.
Există, de asemenea, o altă funcție în mușchi, care este greu luată în considerare și aproape nu menționată: în timpul mișcărilor ei joacă rolul unei pompe ciudate, pompând volume mari de sânge prin vasele lor de sânge. Datorită acestei "pompări", sângele circulă mai bine în jurul articulației, dând mai multă substanță nutritivă. În consecință, cu cât funcționează mai bine mușchii, cu atât circula mai mult sângele circulant și mai mult "make-up" articulația ajunge din exterior.
Capitolul 2. MODIFICAREA RISCURILOR LA ARTROZĂ
Acum, că ai o idee despre structura articulațiilor, nu ar fi dificil să vă explice ce modificări apar în ele cu osteoartrita si modul de a dezvolta aceasta boala (si de ce se dezvoltă, vor fi discutate în secțiunea următoare).
Deci, în primul rând cu artroze, de regulă, moleculele de proteoglicani sunt deteriorate. După cum vă amintiți, moleculele pro-theoglikilor sunt responsabile pentru reținerea apei în cartilajul articular.
Ca urmare, deteriorarea și reducerea cantității de cartilaj proteoglicani „se usuca“ (de altfel, „uscarea“ a cartilajului nu este neapărat legată de deteriorarea lor - cu cartilaj de vârstă oricine pierde treptat apa). În mod natural, cartilajul "uscat" pierde elasticitatea și elasticitatea.
Următoarea etapă este distrugerea treptată a fibrelor de colagen. Ei își pierd puterea, sunt parțial rupți sau rupți deloc. În același timp, intercalarea acestora este încălcată, are loc "dezasamblarea".
Fig. 2a. Etapa 1 a artrozei
Întregul complex al tulburărilor enumerate conduce la faptul că cartilajul devine uscat și dur, acoperit cu fisuri. În cazul în care există o alunecare "moale" între oase, există o frecare anormală.
Din cauza frictiunii, cartilajul este ulcerat și diluat, "șters". Ca rezultat, cartilajul își pierde proprietățile de amortizare și încetează să înmoaie presiunea asupra osului de bază. Datorită presiunii crescute, oasele situate sub cartilajul subțire sunt compactate și se deformează treptat.
Toate aceste modificări corespund primei etape inițiale a artrozei (figura 2a).
Mai târziu, în cea de-a doua etapă a artrozei, capul oaselor, care au rămas fără un amortizor de șoc cartilaginos, începe să se aplece treptat. Aceasta este extinderea compensatorie a sitului comun. Pe marginile acestui loc, țesutul osos degenerat crește, ceea ce se manifestă bine pe imaginea de raze X a osteofitelor (Fig.2b).
Majoritatea pacienților cheamă "cârligele" osteophytes și iau pentru depunerea de săruri, deși sarea aici este absolut irelevantă. Astfel de "cârlige", repet, sunt o creștere anormală a oaselor ca răspuns la sarcina crescută. De aceea, încearcă să „dispersa sarea în articulații“, luate la sfatul unor vindecători analfabeți, nu de profit - pentru a dispersa sarea, nu overclockat și a apărut osos creșteri nu merg nicăieri!
Fig. 2b. A doua etapă a artrozei
Capsula articulației și membrana sinovială localizată în interiorul acesteia cu artroza degenerată treptat, are loc "încrețirea" acesteia. Aparent, acest lucru se datorează faptului că, atunci când există o lipsă de mișcare, articulația pacientului nu are "pompare", iar structura sa este atrofizată, adică degenerată din lipsa de acțiune.
Ca urmare a degenerării patologice a membranei sinoviale, circulația fluidului articular este perturbată, devenind groasă și vâscoasă. Proprietățile sale de lubrifiere se deteriorează semnificativ. În plus, fluidul articular vâscos este mult mai rău în a da substanțe nutritive cartilaginoase, iar dacă ele sunt deficitare, cartilajul articular slăbit se degradează de două ori mai rapid. Deoarece amortizarea mucoasei cartilaginoase dintre oasele articulare devine mai subțire și mai subțire, distanța dintre ele în a doua etapă a artrozei scade cu 50-70%.
din toate oasele de împerechere de mai sus, care au pierdut și „lubrifiant“, și pentru că cartilajului de șoc absorbant la mișcările comune încep să puternic „freca“ împotriva celuilalt. Și pentru că există o distrugere in comun este acum ritm deosebit de rapidă într-un timp scurt, ajunge la a treia etapă a artrozei - (. Figura 2c) în comun considerabilă deformare cu dispariția completă sau aproape completă a spațiului comun.
În cea de-a treia etapă a bolii, mobilitatea articulației este redusă la minimum, deoarece capul comun al unui os este de fapt presat în cavitatea articulară a celuilalt. În același timp, practic nu există țesut cartilaginos normal în articulație. Deci, articulația poate fi greu de restaurat fără intervenție chirurgicală prin orice metodă de super-medicament sau altă miracolă.
Fig. 2c. A treia etapă a artrozei
La urma urmei, chiar dacă presupunem că, în orice fel puteți repara cartilajul deteriorat, apoi de-a treia etapă a osteoartritei nu este deja salvat situația: din cauza deformarea oaselor de lucru normală a articulației, în orice caz imposibil.
Prin urmare, în etapa a treia a osteoartritei poate sau tratament chirurgical, adică, înlocuirea articulației distruse cu terapie de întreținere combinație artificială sau lung și dificil, care nu duce la recuperare, dar va permite posibilitatea unei perioade de întârziere lungă de funcționare.
Revenind direct la dezvoltarea artrozei, vreau să vă atrag atenția asupra a două aspecte mai importante. În primul rând, condiția oricărei articulații depinde în mare măsură de starea vaselor de sânge care o înconjoară.
Cu artroza, circulația sângelui în zona articulației afectate este aproape întotdeauna redusă. În plus, pe măsură ce se dezvoltă boala, scăderea mobilității articulației afectate și lipsa acesteia de "pompare" conduc la o stagnare și mai mare a vaselor de sânge care înconjoară articulația. Și aceasta, la rândul său, contribuie la deteriorarea condiției articulației. Există un cerc vicios, care este foarte, foarte greu de rupt.
În plus, rata de dezvoltare a artrozei depinde de starea sistemului muscular uman. De exemplu, la bărbați, boala se desfășoară, de obicei, mai ușor decât în majoritatea femeilor, deoarece mușchii puternici "îndepărtează" o parte din încărcătură de articulația afectată.
Acest fapt trebuie să fie luate în considerare în tratamentul artritei, în special artrita a genunchiului si soldului articulațiilor, cu o atenție deosebită la întărirea mușchilor și „pomparea sângelui“, cu ajutorul unor exerciții speciale, pe care le vom detalia mai târziu.
Articole similare
-
Cartea - reabilitarea coloanei vertebrale și articulațiilor tehnicii cu
-
Книга - затерянный мир - colfer yon - citit online, pagina 25
Trimiteți-le prietenilor: