PATOFIZIOLOGIA PREJUDICIULUI BURIAL.
REGLEMENTAREA RĂSPUNSULUI METABOLIC LA RĂNIRE.
CORECTAREA TULBURILOR METABOLICE
DISPOZIȚII GENERALE ALE TEORIEI DE ADAPTARE APLICABILE PREJUDICIULUI BURIAL
În dezvoltarea majorității reacțiilor de adaptare la animalele superioare, pot fi identificate două etape: o etapă de adaptare urgentă, dar imperfectă, și etapa ulterioară de adaptare perfectă, pe termen lung. Caracteristica principală a etapei de adaptare urgentă este că activitatea organismului are loc la limita capacității sale fiziologice - cu mobilizare aproape completă a tuturor resurselor organismului - și nu furnizează pe deplin efectul de adaptare necesară [Meyerson F. 3. 1986].
Stadiul de adaptare pe termen lung are loc treptat, ca rezultat al efectelor prelungite sau repetate asupra corpului factorilor de mediu. Secvența de evenimente în timpul procesului de formare de adaptare pe termen lung este că o creștere funcțiile fiziologice ale organelor și sistemelor de celulele responsabile de adaptare, ca primă determină o creștere a vitezei de forfecare asupra transcripției ARN a ADN-ului genei structurale în nucleele acestor celule. Creșterea cantității de ARNm conduce la o creștere a cantității acestei ARN programate ribozomii și polizomilor, în care procesul celular al sintezei proteinelor [Meyerson ușor să conducă procedura 3. F. 1986]. Schimbările structurale celulare în curs de dezvoltare cresc capacitatea sistemelor responsabile de adaptare (menținerea homeostaziei în condiții de traume).
Astfel, în celulele diferențiate și organe formate de acestea valoarea funcției efectuată de către unitatea de greutate corporală (intensitate structurilor funcționale - IFS) (. Figura 8.1) joacă un rol important în reglarea activității aparatului genetic al celulei. Acest mecanism oferă poziție în care IFS este atat activitatea genetic determinant și unitatea fiziologică constantă, menținută la un nivel constant, datorită modificărilor în timp util în activitatea acestei unități [Meyerson 3. F. 1968].
Astfel de modificări morfologice dezvoltă în organe și țesuturi, care sunt responsabile pentru adaptarea specifică a factorului specific de mediu și formează sistemul funcțional dominant al adaptării (menținerea primului homeostaziei sistem răni grave), în legătură cu care au fost numite sistemice urme de adaptare srukturnogo [Meyerson F. 3. 1986]. Pentru condițiile de arsuri grave în organe și țesuturi, care formează un sistem funcțional dominant menține homeostazia sunt sistemul nervos (mai precis, la rândul său, participă la reglarea funcțiilor autonome), sistemul respirator, sistemul circulator, excretor, parte a sistemului endocrin, este direct implicat în reglarea homeostaziei de energie (hipofiza, dispozitiv pancreasului endocrin, suprarenalele), sistem de roșii din sânge, sisteme de mediator (în principal, colinergici și monominergic, numit adesea CAC) (Tabelul 8.1).
Principala caracteristică a funcționării sistemului de adaptare în curs de dezvoltare este economia sa. Este furnizat la nivel celular prin schimbarea raportului dintre structurile celulare, la nivelul sistemului - prin schimbarea raportului dintre organele care alcătuiesc această
sistem și nu participă la formarea sa. La nivelul reglementării neurohumorale, efectul economic este exprimat printr-o creștere a reactivității organelor care formează sistemul de adaptare la semnalele de control - hormoni și mediatori. Această schimbare oferă o astfel de mobilizare a sistemului sub acțiunea factorilor de mediu, care pot fi asigurate cu o mai mică alocare a metaboliților regulatori, cu o excitație mai redusă a mecanismelor de reglementare [Meerson, F. 3. 1986]. Toate aceste procese vizează optimizarea consumului de energie printr-un sistem de adaptare specifică, adică creșterea eficienței acestuia. Problemele energetice sunt fundamentale pentru realizarea oricăror reacții compensatorii (adaptive), fără aport de energie adecvată, bazată pe transferul corpului la un nou nivel al consumului de energie, este imposibil de a obține un rezultat util. În același timp, excesul de valorile optime ale sistemului de adaptare de putere poate indica ultimul (în conformitate cu legile termodinamicii), instabilitate și pune sub semnul întrebării realizarea rezultatului dorit - adaptarea organismului la noile condiții de existență.
În acest sens, ar trebui să ia în discuție problema relației dintre organele și țesuturile (să fie exact - sisteme funcționale), aparținând dominant homeostazia sistemului funcțional și nu au participat la adaptarea. Când sindromul de stres nu este pur și simplu de a mobiliza energia și resursele structurii corpului, și redistribuirea lor discriminativă, adică. E. Transferul sistemelor nu este implicat în adaptarea factorului specific în sistem, responsabil în mod special pentru această adaptare [Meyerson F. 3. 1986].
Această lege generală stă la baza dezvoltării imunodeficienței secundare în traume. Sistemul de rezistență antiinfecțioasă nu efectuează în mod direct funcții metabolice, nu participă la transportul de oxigen și menține starea energetică a organismului. În acest sens, începând cu primele minute ale dezvoltării sindromului de stres, utilizarea resurselor de sistem începe în favoarea organelor și țesuturilor responsabile pentru adaptare. De exemplu, limfocite, descompunerea sub acțiunea glucocorticoizilor funcționează funcția trofotsitnuyu - acizilor nucleici, aminoacizii și metaboliți sunt utilizați în procesele de reparare și de regenerare a țesuturilor deteriorate.
Întreaga perioadă de stres persistent asupra organismului este însoțită de un efect discriminatoriu similar asupra sistemului imunitar. Confirmarea aceasta este cunoscută triada C e l e s: un rezultat al efectelor stresului asupra celor observate pe langa deteriorarea mucoasei tubului digestiv, hipertrofia glandelor suprarenale (organ aparține sistemului dominant pentru menținerea homeostaziei) și atrofia timusului (care nu participă la adaptare). Gradul de modificări atrofice depinde de puterea de expunere stres: cele mai severe prejudiciul, cu atât mai mare atrofia timusului. După terminarea stresului, are loc o restaurare treptată a structurii glandei [Babaeva AG 1987].
Astfel, modificările timusului - una dintre ele-munokompetentnyh organisme - sunt fundamental diferite de procesele care au loc în organe și țesuturi, care formează un homeostazia sistem funcțional. În cele mai recente într-o perioadă de expunere la stres sunt marcate întotdeauna procese hipertrofice, și după încetarea stresului - restabilirea masei vechi și integritatea structurală a organelor. Schimbările care au loc în timus, sunt întotdeauna însoțite de schimbări în întregul sistem de rezistență anti-infecțios: în creștere deficit de țesut limfoid, deficiență funcțională a celulelor fagocitare ale sistemului, care este una dintre principalele cauze generalizate infecției cu efecte nocive grave Stresa, inclusiv pentru arsuri [Caulker și I.I. 1980]. Astfel de modificări de fază au fost observate în sistemul imun antitumoral sub influente de stres [Meyerson F. 3. Dry G. T. 1985].
În legătură cu datele prezentate mai sus, trebuie subliniat faptul că, pentru funcționarea normală a sistemului de protecție antimicrobian (precum și alte organe și țesuturi în afara adaptarea sistemului) ar trebui să fie posibilă limitarea severitatea sindromului de stres pentru a reduce efectele catabolice ale stresului, precum și pentru a compensa în totalitate cerințele de externe sisteme de menținere a homeostaziei în materiale și energie din material plastic. Încercările de a consolida funcția sistemului imunitar în stres sever stimulente specifice și nespecifice patogeneza nu este justificată. Acest lucru poate duce la decompensarea sistemului, ținând cont de capacitățile sale limitate de energie. Cea mai bună capacitate de sistem corecție opțiune protecție antimicrobiană rămâne terapia de substituție (administrarea de plasma hiperimun, centrifugatului-transfuzie leykokon și m. P.).
Similar sistemului imunitar, schimbările în activitatea funcțională în timpul arsurilor sunt de asemenea supuse altor organe și sisteme care nu sunt implicate în menținerea homeostaziei energetice. De exemplu, în studiul funcției glandelor paratiroide la șobolani au fost coapte au prezentat reducerea nivelului calciului sanguin și a ratei metabolice în sistemul de decelerare Ca45 sânge os [Movshev B. E. 1966]. teste ale funcției tiroidiene au tyazheloobozhzhennyh a aratat, de asemenea, o scădere a activității sale în primele săptămâni după leziune, urmată de restabilirea activității normale în perioada de recuperare a pielii [Trofimov GA 1965].
Răni grave observate ca inhibarea funcțiilor tractului gastrointestinal (inhibiția sintezei de mucopolizaharide, reducerea motilității, malabsorbție și m. P.), Reducerea funcției externe non-secretorie a pancreasului cu dezvoltarea proceselor degenerative ea, inhibarea funcției gonadale.
Astfel, știința a acumulat o cantitate suficientă de material care confirmă cel mai înalt nivel de centralizare în gestionarea proceselor biologice ale organismului în condiții de traumatism (stres sever). Centrarea controlului permite reducerea consumului de energie al organismului cât mai mult posibil prin limitarea funcției sistemelor care nu participă direct la supraviețuire, optimizând astfel cheltuielile energetice, furnizând energie pentru procesele de adaptare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: