1. non-diabet zaharat. Setea si poliuria sunt caracteristice. Este o boală a deficienței ADH, produsă de hipotalamus. Funcțiile ADH sunt rezervarea de lichid în organism. În cazul diabetului, urina este ridicată și densitatea acesteia este ridicată. În diabet insipidus, greutatea specifică a urinei este mai mică de 1005.
2. Glucozuria renală este asociată cu scăderea pragului de glucoză. Este moderată și instabilă.
3. Glucozuria femeilor însărcinate. Glucoza în urină la un nivel normal în sânge. Postul este glucoza scăzută în sânge, dar în urină există glucoză (prin urmare, un prag scăzut).
4. Alocați diabetului la femeile gravide. Placenta produce multe hormoni anti-insulină.
1. Clasele clinice:
1) Diabetul zaharat: (mai mare de 7,2 mmol / l) primar (tip I și II), secundar.
2) Toleranța la glucoză: obezitate, cu greutate corporală normală.
3) Diabetul femeilor gravide.
2. Clase de risc fiabile, ereditate diabetică, obezitate, persoane care au avut în trecut o toleranță scăzută la glucoză; femeile care au avut glucoză în urină în timpul sarcinii și așa mai departe.
Complicații acute ale diabetului zaharat
1. Cetoacidoza diabetică.
2. Comă hiperosmolară.
Cetoacidoza diabetică este o afecțiune acută foarte gravă, de la care pacientul nu va lăsa singur, moartea în decurs de 3 până la 4 zile. Mortalitatea din DKA - 5 - 6%.
DKA este un sindrom clinic și biochimic cu un nivel ridicat de glucoză în sânge, glucozurie, hiper-ketonemie.
Acidoza sistemică -> deshidratare -> colaps. Motivul: o lipsă bruscă de insulină și un exces de hormoni contrinsolare.
Tipul de zahăr I
1. diabet zaharat nediagnostic de tip I.
2. Încetarea tratamentului cu insulină.
3. Dezvoltarea DKA în timpul bolilor severe.
1. Se dezvoltă relativ treptat. Starea se înrăutățește în decurs de 1 până la 2 zile.
2. Actualul DKA se distinge:
a) pornirea DKA - sopor cetoacidotic.
b) coma cetoacidotică.
1. Pacientul în constiinta.
2. Reclamații de slăbiciune.
3. Setea și poliuria sunt mai pronunțate.
4. Sindromul gastrointestinal (anorexie, greață, vărsături pot fi repetate, frecvente, în 40-60% - dureri abdominale datorate deshidratării.
Pielea și membranele mucoase se usucă; turgorul pielii scade foarte mult; miros de acetonă în aerul expirat; respirația zgomotoasă mare de Kussmaul, cauzată de iritarea sângelui arterial cu acetonă, pH> 7.2. tahicardie; depresie crescută a sistemului nervos central (sopor); pot dezvolta un colaps circulator; pierderea profunda a constiintei (coma).
Se dezvoltă o insuficiență renală acută, deoarece filtrarea renală scade brusc.
pH <7,0 без дыхания Куссмауля - плохой прогностический признак. 1. Глюкозы более 300 мг% (18 ммоль/л). 2. Глюкозурия, выраженная ацетурия ++++ 3. рН <7,3
7,3-7,2 - acidoză ușoară, 7,2-7,0 - acidoză severă, 7,0 sau mai puțin - acidoză severă, pH = 6,8 - incompatibil cu viața.
1. Condiție mai gravă decât DKA. 2. Se întâmplă mult mai rar - 0,001%.
Aceleași plângeri ca și în DKA sunt tipice. Sindromul gastrointestinal este mai puțin pronunțat. Depresia și pierderea conștienței apar mai repede. Nu există suflare de Kussmaul și mirosul de acetonă din gură. Atunci când se tratează GOK, un rezultat bun se obține mai repede.
Nu există acetonă în urină sau una +; PH-ul sângelui este normal (7,35); Creatină crescută (are loc catabolism proteic); hiperleucocitoza este mai puțin pronunțată.
ACTUALIZĂRI
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: