Caries este o infecție care afectează astăzi aproape toți locuitorii planetei noastre. Potrivit epidemiologilor, chiar și în Evul Mediu, prevalența cariilor în Europa a fost de trei ori mai mică decât cea de astăzi. Motivul marșului victorios al unei boli dentare constă în primul rând în ceea ce mâncăm.
Faptul că dinții au atacat o infecție persistentă și dificil de distrus, parțial învinuind umanitatea însăși. Astăzi, cele mai multe stomatologi adere versiune ca bacteriile cariogene - Streptococcus mutans - migrate în gură din stomac de acum 10-15 mii de ani, atunci când primele triburi ale strămoșilor noștri au trecut pe agricultură și creșterea animalelor, vânătoare aruncat, și a început să consume mai puțin de proteine (carne) și mai mulți carbohidrați (cereale, legume și produse lactate). În mod surprinzător, natura infecțioasă a cariilor a fost credibil stabilită cu mai puțin de o jumătate de secol în urmă.
Structura dintelui Un email dur, dar vulnerabil, care formează coroana dintelui, este cea mai grea substanță din corpul uman. Cu toate acestea, nu poate rezista atacului chimic al produselor streptococice S. mutans.
Bacteriile responsabile pentru dezvoltarea procesului carios au fost identificate la începutul secolului XX. Dar, în plus față de caria inițiale stadiul de inițiator, S. mutans, printre „instigatori“ savanți au descoperit mai târziu o serie de alte specii de streptococi și lactobacili, procesul în curs de desfășurare și, în plus, tipul de actinomicete, responsabil pentru cariilor dentare radacina dintelui. Faptul că cauza unei boli neplăcute este streptococi, este destul de logică. Microbii de acest tip de mii de ani sunt prezente în sistemul digestiv al oamenilor și animalelor, de obicei, fără a provoca nici un rău.
Mecanism de distrugere
Pentru a înțelege modul în care apar cariile, trebuie să știți mai întâi că smalțul dintelui este de aproximativ 95% compus din hidroxiapatita mineral-calciu Ca10 (PO4) 6 (OH) 2. Cristalele sale hexagonale se combină în prisme și asigură durabilitatea oaselor și a dinților. Emaila unui singur incisiv conține aproximativ 5 milioane de prisme minerale.
Mai ales acizii organici simpli "teribili", cum ar fi acetic, lactic și citric. Prin urmare, când bem vin sau mâncăm o portocală, smalțul dinților este sortit pentru o distrugere parțială. Dar acizii apar în gură și fără portocale. Placa streptococică se hrănește cu carbohidrații pe care îi consumăm și produsul secundar al fermentației lor este doar acizi agresivi. Cu cât carbohidrații sunt mai simpli, cu atât mai rapid se formează acidul. Și aceasta înseamnă că, cu cât consumăm mai des carbohidrați simpli (glucoză, fructoză, zaharoză), cu atât progresează mai mult cariile.
Aproximativ mecanismul de dezvoltare a acestei boli a fost descris de dentistul american Willoughby Miller la sfârșitul secolului al XIX-lea, numindu-l o teorie chimico-parazitară. Aceasta înseamnă că, pe de o parte, apariția cariilor este un proces chimic, dar fără paraziți microbieni, nu ar fi la fel de mare sau nu va fi neutralizat deloc. Potrivit șefului departamentului de prevenire a cariilor MGSU Edit Kuzmina, în apariția cariilor sunt de vină pentru trei motive: placa dentară cu bacterii, alimentele cu carbohidrați și rezistența slabă a smalțului dinților.
Acest lucru înseamnă că pot exista doar trei moduri de combatere a cariilor: există puține ca zaharuri simple (fermentabili carbohidrați ușor), pentru a face smalțul mai rezistente la eroziune și, în final, pentru a scăpa dinții de placa, in care se ascunde streptococi.
Un adevăr dulce dulce
Desigur, că „dulce strica dintii,“ oamenii știau pentru o lungă perioadă de timp, ci pentru a demonstra rolul dietei in cariilor ar putea doar atunci când, în cursul multor experimente independente, sa stabilit că streptococii sunt prezente in placa si la persoanele care sunt liberi de carii. Primul pas în dovada de „vina“ de zahăr a făcut profesorul danez Frederick von der Fehr de la Dental Royal College din Aarhus. În 1970, von der Fehr a efectuat un experiment în care un grup de voluntari, cu un smalț bun capabil de a exclude complet igiena orala - nu a fost curățat sau clătit dintii dupa masa.
Jumătate din ei, de asemenea, de mai multe ori pe zi, pentru a se clătește gura cu soluție de zaharoză 50%. Lipsa de igienă a crescut numărul de bacterii din placa dentară, ci prin compararea starea dinților celor gurii dulce clătire soluție, cu grupul de control au fost găsite mai multe semne evidente de carii - și Demineralizarea smalțului apariția de pete pe acesta.
Dacă mai devreme, de exemplu, în secolul al XVIII-lea nu prea îndepărtat, zahărul a fost un produs scump, și a apărut în dieta nu este pentru toata lumea, dar acum, potrivit sondajelor dentare, majoritatea oamenilor din Rusia și multe alte țări pentru a mânca dulciuri în fiecare zi. După cum notează Edit Kuzmin, nu este atât cantitatea de dulciuri consumate într-un moment important, cât și frecvența consumului.
În mod ideal, stomatologii recomandă să mănânci dulce cât mai puțin posibil și să înlocuiți zaharurile fermentate - glucoză, zaharoză și fructoză - cu sorbitol, manitol și xilitol. Acești alcooli polihidrici au un gust dulce și sunt deseori utilizați ca îndulcitori (de exemplu, cu diabet zaharat), iar streptococile de carii pur și simplu nu le pot utiliza. Xilitolul natural se găsește în căpșuni și morcovi. Și dacă nu scapi de dulce, nu ar trebui să-l mănânci "singur", ci cu alte alimente - reduce cariogenitatea. Aceleași mere de acid, de exemplu, necesită o separare saliva abundentă și se diluează și, cu o reacție alcalină, neutralizează parțial acidul format în gură după fermentarea sucrozei și a glucozei.
Fluorură cu două fețe
Dacă primul mod de combatere a căderii dentare - de a renunța la dintele dulce - nu este potrivit pentru toată lumea, atunci este mult mai ușor să se facă smalțul dinților mai rezistent la acizi. Fluorurarea este în continuare singura modalitate recunoscută și cea mai eficientă de a întări smalțul.
Pentru prima dată, fluorura de masă se adaugă laptelui pentru prevenirea cariilor dentare în școli și grădinițe din Elveția în 1953. După 60 de ani, 95% din pastele de dinți din lume conțin fluoruri. Dacă citiți compoziția pastă de dinți, veți găsi cel mai probabil în ea fluorură de sodiu, monofluorofosfat sau aminofluorid. Sau poate vor fi câteva fluoruri. Mecanismul prin care toate aceste substanțe ajută la protejarea dinților de carii este foarte simplu. Sunt introduși ioni de fluor în grâul cristal al prismei de email minerale, după care solubilitatea sa în acizi scade.
Insidiositatea fluorului constă în faptul că, dacă este prea mult, acesta transformă hidroxiapatita smalțului într-un alt mineral mai fragil, iar dinții încep să se destrame literalmente. În acest caz, fluorurile pot intra în organism nu numai cu pastă de dinți - este suficient să le inhalați pur și simplu. De exemplu, în cazul persoanelor care locuiesc în apropierea vulcanilor activi și a plantelor producătoare de acid fluorhidric, fluoroza are loc de trei ori mai des: cenușa vulcanică și produsele reziduale conțin fluoruri. Pentru prima dată, acest efect al fluorurii de "supradoză" a fost spus și de poetul roman Mark Martial, descriind dinții concubinei lui Alexander cel Mare drept "pătată".
Pentru a vă păstra dinții și pentru a evita distrugerea acestora din cauza excesului de fluor, pur și simplu urmați regula "mazăre" și nu vă spălați dinții prea des - de două sau trei ori pe zi este suficient. Fluoridarea are adversari violenți care pretind că pasta de dinți și laptele îmbogățit cu fluor - poate fi cumpărat în Rusia - provoacă o grămadă de boli periculoase până la tumori maligne. Dar asemenea declarații nu sunt susținute de date fiabile. Da, fluorura și compușii săi sunt substanțe toxice.
Dar aici totul concentrații: chiar Paracelsus (Philip Aureolus Theophrastus von Hohenheim Bombastus), Medicus și mare alchimist al Renașterii, aforism formulat, nu și-a pierdut relevanța în ultimele cinci secole: „Totul este otravă și totul este medicament; acest lucru sau doar o doză din acesta. " Pentru a vă otrăvi cu fluor, este necesar să consumați zilnic câteva tuburi de pastă de dinți. În ceea ce privește laptele cu fluorură de sodiu, norma sa zilnică este un pahar (200 ml), așa cum este indicat pe ambalaj.
Totuși, pastele de dinți cu fluorură au o alternativă. Mai întâi de toate, lipiți fără fluor, întărind emailul datorită moleculelor de calciu sau minerale întregi - hidroxiapatită artificială, destinată copiilor, adesea înghițind pastele și persoanelor care trăiesc în zona de risc.
Vaccin pentru carii
Chiar dacă o vaccinare împotriva cariilor și va fi în arsenalul de stomatologi, este puțin probabil vom fi în măsură să uite de umpluturi și protezelor dentare. Așa cum sa explicat de către unul dintre epidemiologii de frunte din lume, Daniel Smith de la Institutul Boston previziunii, vaccinul va fi cu adevărat eficace numai în cazul în care vaccinarea copiilor ei în vârstă de unu la doi ani - în cazul în care primii dinți de lapte, dar placi - bacterii comunitare - nu este încă format .
Vaccinul cu carii are încă o slăbiciune. Chiar dacă poate depăși un tip de streptococ care provoacă primele semne ale bolii, alte tipuri de bacterii care se conectează la distrugerea dintelor în diferite etape pot fi recalificate ca inițiatoare. Prin urmare, stomatologii numesc carii o infecție insidioasă, care poate și ar trebui combătută cu metode tradiționale: urmați dieta și vizitați în mod regulat medicul dentist. De fapt, spre deosebire de rechinii, care în cursul vieții lor pot reînnoi câteva mii de dinți, noi, oameni, pierdem din totdeauna dinții prețioși.
Hormonul "dăunător"
Oamenii de stiinta au descoperit ca prevalenta cariilor la barbati este de obicei mai mica decat in randul femeilor. Aceasta se datorează relației directe dintre nivelul estrogenilor din sânge și microflora microbiană a cavității orale. Primele corelații directe în experimente cu șobolani au fost obținute la mijlocul secolului trecut la Universitatea din Indiana. Cercetătorii au observat că rata cariilor crește odată cu creșterea nivelului de estrogeni la bărbați, precum și la femele, atât cele convenționale, cât și ovarectomizate (lipsite de ovare). În același timp, nivelul hormonilor masculi - androgeni - nu a avut nici un efect semnificativ asupra stării dinților. Zeci de studii au confirmat relația dintre nivelul hormonilor feminini și probabilitatea dezvoltării cariilor. In timp ce mecanismul exact al efectului de estrogen asupra sănătății dentare nu a fost studiat, dar se presupune că saliva conține sensibile la estrogen proteine imunoreactive care regleaza cantitatea de bacterii cariogene în gură.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: