Consecințele bolilor cardiace acute și cronice transferate nu sunt mai puțin periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor decât IHD și atac de cord. Cardio inima - o stare patologică caracterizată prin înlocuirea parțială a capacității de a contracta mușchiul cardiac în țesutul cicatricial dens cu o lipsă totală a capacității contractile. Este necesar să se cunoască și să înțeleagă ceea ce este cardio, ceea ce poate fi rezultatul și complicații post-MI în mod consecvent și strict punerea în aplicare a expertului de destinație. După ce a supraviețuit unui atac acut de infarct miocardic, trebuie să continue să fie văzut de un medic, să fie analizate in mod regulat și în mod continuu pentru a trata boli cardiace coronariene, ținând cont de faptul că cardio complicate statistic, ca principala cauza de deces, se întâlnește la fiecare al treilea pacienții post-infarct.
Factorii cauzali ai bolii
Încălcarea fluxului sanguin în mușchiul cardiac sau inflamația este aproape întotdeauna moartea celulelor musculare, cauzată de necroză. Reacția compensatorie universală a organismului - înlocuirea structurilor celulare moarte cu țesut fibros (țesut cicatricial) - asigură conservarea vieții, dar creează o mulțime de probleme pentru funcționarea normală a inimii. Principalele motive pentru dezvoltarea modificărilor cardiosclotice sunt:
- infarctul miocardic;
- ateroscleroza;
- reumatism;
- miocardită;
- distrofia miocardică;
- leziuni traumatice și intervenții chirurgicale;
- boli congenitale și ereditare.
Cea mai frecventă și periculoasă variantă a bolii - infarct miocardic focal, se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor luni după episodul acut (cicatrice completa in infarct format dupa 3-4 luni). Boala aterosclerotică creează condiții pentru înlocuirea difuză a mușchiului cardiac cu țesut fibros. Cardioscleroză care apare după tulburări miocardită sau degenerative, este rezultatul cel mai favorabil și sigur pentru această boală.
Variante de patologie cardiacă
Toate tipurile de cardioscleroză sunt împărțite în două forme:
În plus, este extrem de important să se distingă patologia etiologică cauzată de rezultatul bolii de bază:
- ischemic (postinfarcție, ateroscleroză);
- postinflamator (miocardită, reumatism);
- stresului post-traumatic.
Varianta cea mai comună este cardioscleroza focală, ca rezultat al infarctului miocardic. Este un fel de patologie care oferă complicații cardiace și un risc ridicat de moarte subită.
Simptomele bolii
Simptomele cardiosclerozei nu sunt tipice - plângerile și simptomele nu pot fi diferite de manifestările standard ale anginei (anginei pectorale) sau ale insuficienței cardiace. O variantă de absență completă a simptomelor este posibilă, când cicatricea mică nu are un efect negativ asupra inimii. De mare importanță pentru simptomatologie sunt următorii factori:
- fluxul sanguin coronarian;
- magnitudinea și multiplicitatea țesutului cicatrician;
- contractilitatea unei părți sănătoase a mușchiului cardiac;
- mărimea creșterii ventricularelor inimii.
Simptomele pot include următoarele:
- severitatea și intensitatea diferitelor dureri în piept;
- caracterul paroxistic al sindromului de durere;
- apariția durerii pe fundalul muncii grele, activității fizice, hipotermiei, stresului sau aportului alimentar;
- creșterea dispneei, care apare inițial cu exerciții fizice și, ulterior, în repaus;
- atacuri de bătăi rapide ale inimii;
- o tuse inexplicabilă.
Adesea, cardioscleroza are simptome similare cu IHD, care nu exclude prezența unui al doilea atac de cord sau a unei încălcări a fluxului sanguin în inimă. Cicaturile formate frecvent sunt cauza tulburărilor de ritm și de conducere (aritmie, blocadă). Prognosticul este prezența insuficienței cardiace congestive. Diagnosticarea la timp și cuprinzătoare va ajuta la detectarea modificărilor patologice în inimă și la prevenirea situațiilor care pun în pericol viața.
Teste diagnostice
Un factor important care indică posibilitatea unei patologii este o boală cardiacă acută sau cronică anterioară. La prima interogare, medicul va întreba în mod necesar despre bolile inimii. Cele mai importante pentru diagnosticarea factorilor anamnestici sunt:
- unul sau mai multe atacuri de infarct miocardic;
- prezența aterosclerozei identificate anterior;
- principalele simptome din primul episod de boală cardiacă ischemică;
- utilitatea tratamentului în trecut (conservarea stadiului terapiei - de la recuperarea cardiacă și spital până la reabilitarea într-un sanatoriu cardiologic);
- prezența diabetului zaharat, hipertensiune arterială și semne de ischemie cerebrală;
- intervalul de timp după infarctul miocardic (diagnosticul de cardioscleroză este calificat dacă după primul episod de atac de cord a trecut 28 de zile sau mai mult).
După examinare, medicul va acorda atenție următoarelor semne de patologie cardiacă, care vor ajuta la diagnostic, dar nu vor arăta cu exactitate cardioscleroza difuză sau focală fină:
- cianoza locală a pielii;
- umflarea extremităților;
- șuierătoare în plămâni;
- modificări ale auscultării inimii (aritmie, zgomot, atenuarea tonurilor, ritmul galopului);
- mărirea ficatului;
- lichid în plămâni și stomac.
Baza pentru un diagnostic corect este următoarea metodă:
- Electrocardiograma;
- monitorizarea zilnică;
- încercări de încărcare;
- ecocardiografie;
- radiografia toracică;
- Angiografia CT;
- imagistica prin rezonanță magnetică.
ECG se efectuează în 12 conductori standard și permite identificarea următoarelor variante ale patologiei cardiace:
- un atac de cord suferit;
- modificări cardiocoletice;
- anevrism postinfarcator al inimii;
- hipertrofia atriului stâng;
- tulburări de ritm;
- prezența blocadei cardiace.
Ecocardiografia ajută la detectarea următoarelor stări patologice:
- încălcarea contractilității ventriculului stâng, asociată cu afecțiunea post-infarct și detectată în auscultare și ECG;
- creșterea dimensiunii cavității ventriculare;
- subtierea zidurilor;
- dispozitiv de schimbare a supapei;
- prezența trombilor.
Cardioscleroza cu focalizare mare la ultrasunete poate fi detectată cu absența locală a contracțiilor miocardice în sistol (akineză). Exodarea sistolică paradoxală a peretelui ventricular indică discinezia caracteristică unui anevrism al inimii.
Următoarele semne sunt criteriile pentru diagnosticarea corectă a bolii cardiaceclorotice:
- tulburări tipice (durere, dificultăți de respirație, umflare, tahicardie, bătăi neregulate ale inimii) cu un atac de cord anterior;
- simptome standard în auscultare (tonuri slabe, zgomot, ritm galopant, aritmie);
- ECG și teste de laborator;
- modificări în scanarea cu ultrasunete și pe tomograme.
După episodul inițial sau recurența infarctului miocardic, numai după 28 de zile puteți diagnostica cardioccleroza. Este important să se ia în considerare toate condițiile și bolile concomitente care pot înrăutăți activitatea inimii.
Tactici terapeutice
De mare importanță pentru terapia eficientă sunt factorii de risc care afectează direct sau indirect starea musculaturii inimii:
- vârstă;
- fumat;
- consumul de alcool;
- obezitate;
- sindrom neuroendocrin;
- diabet zaharat;
- hipertensiune arterială;
- ateroscleroza;
- prezența deceselor subite în rude apropiate.
Prima măsură obligatorie în combaterea cardiosclerozei este o schimbare a modului de viață cu respingerea obiceiurilor proaste: nu este nici un punct de a trata dacă o persoană continuă să fumeze și să bea după un atac de cord. Obezitatea reprezintă cel mai important context pentru dezvoltarea aterosclerozei, diabetului și a trombozei vasculare. Compensarea și menținerea tonusului vascular vor fi obligatorii, în special la valorile inițial ridicate ale tensiunii arteriale. Un set standard de activități de tratament și prevenire include:
- refuzul complet al fumatului și alcoolului;
- aderarea la o dietă cu o restricție severă a colesterolului, a grăsimilor și a carbohidraților;
- controlul zahărului în sânge;
- Corectarea presiunii și ritmului cardiac;
- lupta împotriva excesului de greutate;
- activitatea fizică moderată și controlată.
În terapia medicamentoasă, următoarele grupuri de medicamente sunt obligatorii:
- agenți antiplachetari pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și reducerea riscului de tromboză;
- medicamente care dilată lumenul vaselor de sânge;
- un agent hipotensiv;
- medicamente antiaritmice;
- statine pentru controlul proceselor aterosclerotice;
- mijloace simptomatice.
Consultarea unui cardiosurgeon este o etapă obligatorie a procesului medical-diagnostic: este important să se dezvăluie în timp indicii pentru tratamentul chirurgical și să se efectueze o operație cu un risc minim pentru viața umană. Chirurgia este necesară pentru un anevrism al inimii. Pe fondul unei blocade complete, este instalat un stimulator cardiac.
complicații
În timp, un infarct miocardic detectat și o terapie eficientă nu garantează deloc dezvoltarea de modificări fibrotice și sclerotice ale mușchiului cardiac. Post-infarctul cardiosclerozei poate provoca următoarele complicații:
- insuficiență cardiacă cronică
- aritmii severe;
- bloc complet de inimă;
- tahicardie paroxistică;
- anevrismul inimii;
- repetate infarct;
- ischemic accident vascular cerebral;
- deces cardiovascular.
Cardioscleroza, ca una dintre formele bolii coronariene cronice, necesită monitorizare obligatorie și medicamente, chiar dacă boala este asimptomatică. Este extrem de important să se asculte recomandările unui medic care sfătuiește să renunțe la obiceiurile proaste și să ia măsuri preventive.
profilaxie
Prevenirea bolilor inflamatorii ale inimii și a bolilor coronariene acute este cea mai bună opțiune pentru prevenirea modificărilor cardiosclotice. Pentru aceasta, trebuie respectate următoarele recomandări:
- să se abțină de la fumat;
- limita utilizarea de spirite puternice;
- respectați dieta hipocolesterolemică;
- monitorizează tensiunea arterială;
- să se angajeze în educația fizică;
- controla greutatea corporală fără obezitate;
- pentru a preveni stresul psihoemoțional;
- monitorizată periodic de un medic;
- conduce tratamentul bolilor care cauzează patologia cardiovasculară.
Optimal pentru a preveni infarctul miocardic, decât să se ocupe de consecințele unui atac acut al bolii coronariene. Cu toate acestea, dacă patologia cardiacă este cauza problemelor cardiosclerotice, trebuie efectuată o terapie cuprinzătoare și eficientă pentru boala cardiacă ischemică cronică, prescrisă de un medic și ar trebui să fie observată la cardiolog.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: