Cancer de prostată, prostatectomie radicală, risc crescut de cancer
Având în vedere leziunea bilaterală a prostatei și gradul scăzut de diferențiere a tumorii, sa decis refuzul de a efectua o operație care economisește nervii, în favoarea operației radicale.
Desigur postoperatorie a fost pacient lipsit de evenimente, după operația este adus la unitatea de terapie intensivă pentru o zi, se scurge din cavitatea pelviană șterse de pe a 3-a zi, un cateter uretral este eliminat în ziua a 8, vezico-uretral anastomoza a vindecat fara caracteristici. După îndepărtarea cateterului de la pacient observat fenomene de stres moderat (adică, în timpul efortului) incontinenta urinara, cu o dinamică pozitivă rapidă. După 3 luni, pacientul a început complet să mențină urină cu efort fizic moderat și puternic.
Trebuie remarcat faptul că, în moderate (PSA este> 10 ng / ml, Gleason 7, intensifice T2b) și un grad ridicat de risc (PSA este> 20 ng / ml, Gleason 8 sau mai multe, T2c etapa de mai sus), prostatectomie radicală este întotdeauna combinat cu limfednektomiey expandat din cauza unui risc crescut de nodul limfatic, care implica eliminarea ganglionilor limfatici de la nivelul chiasm extern vaselor iliace ureterului până la fosa obturatoare. Punerea în aplicare a unui astfel de realizare largă alocație sunt adesea asociate cu chylorrhea prelungit (adică expirație limfatici ductelor limfatici deteriorate, invizibile cu ochiul liber). Mai mult, eliminarea deciziei cateter urinar se face numai după Cystogram retrograd (examinarea cu raze X, în care se introduce în cavitatea vezicii urinare agent de contrast și zona investigată vesicourethral anastomoza pentru integritate). În unele cazuri, vindecarea anastomotică este o lungă perioadă de timp (de obicei 7-10 zile), rezultând într-un cateter uretral este necesar să dețină câteva săptămâni.
operat:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: