Psihozele în sifilisul cerebral (psihoza sifilistică)

Adesea în practica psihiatrică, identificați psihoza sifilită cu sifilis al creierului. Dar conceptul de "sifilis al creierului" este mult mai larg decât conceptul de "psihoză sifilistică".







Psihoza sifilitară este o formă separată de sifilis al creierului. Uneori, cu sifilisul creierului nu se manifestă tulburări psihotice și, prin urmare, nu se folosește acest termen ca sinonim pentru psihoza sifilitară.

Cu studii postmortem in creier sifilis expune meningita si meningoencefalită, endarteritis sifilitica, proliferarea țesutului de granulație în jurul vaselor de sânge din substanța creierului și a cochiliilor sale (cauciuc sifilitica). Prin urmare, simptomele de sifilis a creierului este foarte polimorfă.

În psihozele sifilitice sunt diferitele lor forme, ele nu pot fi clasificate, deoarece sunt adesea observate cazuri de variante tranzitorii și mixte.

Varietatea manifestărilor clinice se explică prin particularitățile procesului patologic, localizarea acestuia, prezența efectelor toxice asociate cu infecția sifilistică. Cursul lor depinde și de timpul care a trecut de la momentul infecției, de proprietățile premorbite ale personalității, de tratamentul anterior etc.

Nevroză (neurastenie sifilitica) Forma se caracterizeaza prin simptome caracteristice nevroze și, mai presus de toate, neurastenie. Pacienții se plâng de dureri de cap, iritabilitate, oboseală, scăderea performanței, insomnie, pierderi de memorie, stare depresivă. Acestea pot prezenta un simptome ușoare anisocoria meningeale cu reacție pupilară bla-iyuyu la lumină, asimetria inervarea mușchilor faciali, și resuscitarea inegală a tendoanelor și periostal-puff reflexe. Wasserman (în studiul de lichid cefalorahidian) este pozitiv. Lichidul conține o cantitate mare de proteine ​​și elemente celulare. În cazul în care simptomele nu este începutul de manifestări severe de sifilis ale creierului, sub influența tratamentului specific dispare.

Formularul Delirious se caracterizează prin întunecare bruscă a conștienței cu dezorientare, numeroase halucinații vizuale și auditive, iluzii fragmentare de persecuție, frică, agitație, simptome neurologice este aceeași ca și în forma nevrozei.

Meningita sifilitică. O meningită sinifilă acută este însoțită de o febră constantă. Pacienții se plâng de cefalee intensă, amețeli, greață, vărsături. Sunt observate simptome tipice meningeale (gât rigid, simptome de Kernig, Brudzinsky, etc.). Conștiința poate fi deranjată de tipul de asomare, delirium, amențiune; există convulsii convulsive și excitații epileptiforme.

Mai des, în cochilii creierului se dezvoltă un proces inflamator cronic care se răspândește în creier și duce la meningoencefalita cronică. Aceasta se caracterizează printr-o încălcare a conștiinței prin tipul de sindrom delirios ușor, stare de amurg, uneori există convulsii convulsive. Cu meningita sifilitică (meningoencefalita), simptomele de delir trec rapid, dar au tendința de a se repeta.

Pentru diagnosticul de meningoencefalita sifilitice sunt importante astfel de tulburări neurologice: simptome meningeale, ptoza, strabism, anisocoria, reacția lentă a elevilor la lumină, cazare și convergența (sindrom tipic Argyll - Robertson, nu se întâmplă întotdeauna), nistagmus, pierderea auzului, leziuni ale nervilor facial și trigemen , afazie, apraxie.

Gumele creierului Această formă de sifilis nu este observată des. Cauciucurile sunt localizate atât în ​​cochilii cât și în creierul însuși. Crește presiunea intracraniană. Gumele sifilitice pot provoca tulburări psihice. Acestea se bazează pe nu numai hipertensiune lichior, dar, de asemenea, localizarea tăiat. Tabloul clinic al rășinos forme individuale simptome de sifilis descoperă că depind de localizarea și dimensiunea cauciucului. letargie Observat, apatie, indiferență față de orice, alterarea stării de conștiență (delir, halucinații), care crește treptat, dureri de cap, nipluri stagnante nervilor optici, pareză, paralizie, hiperchinezie, convulsii.







forma halucinatorii (halucinații sifilitice) manifestă halucinații auditive conținut neplăcut (amenințări, injurii, condamnarea acțiunilor pacientului). Ele sunt destul de stabile. În plus față de aceste halucinații și pseudohallucinations pot fi simptome de automatism mentale (recunoașterea gândurilor, gândit ecou, ​​gândit sfaturi). Starea de spirit este deprimată. Simptomele neurologice sunt permanente, dar nu sunt clar pronunțate.

Forma depresivă se caracterizează printr-un sindrom melancolic, însă starea depresivă nu are un fond senzorial viu. Deluzii de conținut hipocondriac. Boala durează câteva luni, uneori până la un an. În cele din urmă, toate procesele mentale sunt slăbite. Simptomele neurologice sunt constante. Are tendința de a recidiva.

Formularul Manic este mania cu iluzii de manifestă grandoare, cu un caracter ridicol, dar nu ajunge la gradul de absurditate inerent într-o formă expansiv de paralizie progresiva. Uneori, evoluția bolii se schimbă - apoi depresivă, apoi starea maniacală.

Forma paranoidă halucinatorie începe cu apariția adevăratelor adevărate și pseudo-halucinații. Sunt de asemenea posibil să apară halucinații somatice, olfactive și gustative. Dezvoltați idei delirante de persecuție, care tind să fie sistematizate. Pacienții susțin că există o organizație care îi persecută și așa mai departe. Ulterior, se dezvoltă idei nebunești de măreție. Se observă agitație psihomotorie episodică. Odată cu dezvoltarea bolii, semnele de demență domină, iar sistemul iluzoriu se dezintegrează. Delirium devine intermitent, fără sens. Boala durează mulți ani.

Forma paroxistică (epileptiformă) în manifestările clinice seamănă cu epilepsia. Periodic convulsii acolo epilepty-FORME cu pierderea conștienței și stări crepusculare și automatismul ambulator fenomene. Demența se dezvoltă rapid. Simptomele neurologice sunt clare: anisocoria cu reacție lentă a elevilor la lumină; strabism, ptoză, monopareză, anisoreflexie, semne piramidale.

Forma catatonică apare mai des la o vârstă fragedă. Este caracterizat de negativism, mutism, stereotipuri, stupoare. Simptomele catatoniei se pot manifesta odata cu simptomele paranoide. Pacienții exprimă idei delirante de persecuție, impact fizic, având un caracter nesistematic, fragmentar. Adesea, ideile nebunești sunt asociate cu halucinații. Uneori există simptome hebefrenice: comportamentul copilului, prostia, manieră. Cursul formei catatonice este lung, uneori există remisiuni. Cu anii vine demența. Pacienții prezintă simptome neurologice focale clare. Prognoza depinde de calitatea tratamentului.

Forma Korsakov se manifestă prin pierderea treptată a memoriei. La începutul bolii, funcția de memorie suferă și apoi - reconstrucția evenimentelor trecute. Pacienții nu pot numi date de evenimente remarcabile din viața lor. Unii pacienți prezintă amnezie retrogradă și anterogradă cu pseudo-reminiscență, confuzie și fantezie. În mod semnificativ, au fost încălcate inteligența și atenția. Pacienții devin indiferenți față de ceilalți, inactivi. Simptomele neurologice sunt destul de pronunțate. La câteva luni după tratamentul specific, situația se îmbunătățește, dar rămâne un defect în sferele intelectuale și emoționale-volitive.

Forma pseudo-paralitică (pseudo-paralizia sifilică) din spatele clinicii seamănă cu paralizia progresivă. Treptat slăbește toate formele de activitate mentală. Memoria, intelectul și atenția sunt foarte deranjate. Pacienții devin reținuți, siforați. Ei nu pot îndeplini sarcinile zilnice, dar în cele din urmă își pierd interesul pentru ei. La acești pacienți, simptomele neurologice focale clar expuse. După o terapie specifică, situația se îmbunătățește oarecum. În absența tratamentului, apare o demență profundă.

formă Demența este caracterizata prin dementa progresiva, care este asociat cu leziuni cerebrale focale (accident vascular cerebral), tranzitorii observate prin mono și hemiplegie, afazie, apraxie, agnozie. Atacurile apoplectice au tendința de a se repeta. Cu fiecare atac, manifestarea tot mai intensă a demenței. Moartea survine după una dintre lovituri.


Se încarcă.

Bine ați venit pe site-ul "Lumea științei". Pe site-ul nostru educațional veți găsi un număr foarte mare de Leagăne, rezumate, rezumate, seminarii, conferințe și alte materiale educaționale în aproape toate disciplinele școlare! Toate materialele de instruire au fost colectate de aceiași studenți ca dvs., dragi vizitatori. De aceea, fiecare abstract, fiecare conferință și seminar poartă o încărcătură uriașă de informații și își dezvăluie pe deplin tema! Dacă aveți nevoie de alte rezumate sau rezumate, utilizați formularul de căutare pe site-ul nostru educațional! Tot continutul furnizat pe site-ul nostru sunt pur științifice în natură și nu sunt interesați sau acceptarea oricărei părți, pentru că știința are ca scop creșterea confortului în viață și de a atinge obiective noi, neexplorate anterior. Ne bucurăm cu sinceritate pe fiecare vizitator și vă vom satisface setea de cunoaștere!

BiologiyaFizikaHimiyaEkonomikaGeografiya
MicrobiologieMecanica teorecanicaGeografie din BelarusGeografie din UcrainaGeorgiaMoldova
Vegetația lumiiElectro-tehnologieGeografie GeorgiaGeografie ArmeniaGeografie din Azerbaidjan
Geografia din KazahstanGeografie din UzbekistanGeografie din KirghiziaGeografie din TurkmenistanProduse științifice
Geografia Tadjikistanului Geografia Estoniei







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: