Contrapulsarea externă sporită

Tratamentul bolii coronariene în cadrul departamentului de cardiologie al Centrului de Medicină "

În ultimii ani, metoda contrapulsării externe îmbunătățite (CEEP) a avut un loc puternic în tratamentul pacienților cu boală cardiacă coronariană (CHD) și insuficiență cardiacă cronică (CHF).







Îmbunătățită counterpulsation externe (ETPV) - metoda noninvaziva, sigura si non-invazive, care permite de a atinge creșterea presiunii în perfuzie a coronariene (cerebrale, femurale, mezenterice, renale, etc.) Arterele ale inimii în timpul diastolei și pentru a reduce impedanta debitului cardiac în timpul sistolei.

În sistemele moderne de EECP în acest scop pe manșete picioarelor pacientului se suprapun, prin aceea că, în timpul diastolei a inimii, la o viteză ridicată prin creșterea ROE de la - la partea inferioară a coapsei, și apoi - în partea sa superioară și aerul este injectat de la presiunea subatmosferică fese (200- 280 mm Hg) sincron cu ritmul cardiac. Aceasta are ca rezultat un flux retrograd arteriale și o creștere a presiunii diastolice in aorta, care, la rândul său, duce la o creștere a presiunii de perfuzie coronariană și creșterea aportului de sânge la miocard (similar cu efectele observate în bazinele carotide, mezenterice, artera renală etc.).

Există, de asemenea, o creștere a revenirii venoase la inima dreaptă. Pomparea instantanee a aerului de la manșete la începutul contracției ventriculare scade rezistența vasculară și, prin urmare, reduce activitatea inimii. Creșterea presiunii de perfuzie în diastol conduce la descoperirea și formarea colaterală și la creșterea aportului de sânge la organe și țesuturi.

Conform statisticilor, atunci când efectul pozitiv CEEP poate fi atins în 80-90% dintre pacienții cu IHD.

Până în prezent există dovezi puternice privind efectul pozitiv al CEEP asupra funcției sistolice și diastolice a ventriculului stâng.







Evaluarea prospectivă a CEEP în cazul insuficienței cardiace congestive a demonstrat eficacitatea și siguranța ridicată a utilizării CEEP în tratamentul complex al insuficienței cardiace congestive. Constatările principale ale studiului sunt următoarele: 1) CEEP pe fundalul unei terapii optime de medicamente mărește toleranța la efort, îmbunătățește calitatea vieții și reduce clasa funcțională a insuficienței cardiace; 2) este bine tolerată de către pacienții cu CHF și, prin urmare, a fost recomandată pentru utilizarea în terapia complexă a pacienților cu o clasă funcțională compensată cu medicamente CHF II-III, atât ischemice, cât și non-coronogene.

Extrapolarea rezultatelor pozitive obținute prin aplicarea ETPV în cardiologie pentru tratamentul pacienților cu boală cardiacă ischemică și insuficiență cardiacă cronică, spori în mod semnificativ aria efectivă de aplicare a metodei: rezultatele impresionante obținute de la pacienți care au suferit un accident vascular cerebral ischemic, suferind de ischemie cerebrală tranzitorie. Promisiunea este utilizarea metodei la pacienții care suferă de angio- și polineuropatie diabetică. În plus față de problemele foarte grave descrise, altele au intrat și în zona de aplicare a CEEP. De exemplu, reabilitarea persoanelor implicate profesional în sport.

Indicațiile recomandate pentru CEEP sunt:
  • Stenocardia tensiunii II - IV FC, inclusiv cele rezistente la terapia conservatoare
  • Angină recurentă după manevre aortocoronare, stenting
  • Oblicarea aterosclerozei arterelor periferice
  • Hipertensiunea arterială
  • Boli ischemice cerebrovasculare (accident vascular cerebral ischemic, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, ischemie vertebrobazilară)
  • Bolile ischemice ale ochilor (tromboza arterei centrale a retinei, afectarea ischemica a nervului optic, corioretinopatia, retinita)
  • Disfuncția erectilă a genezei vasculare
  • Creșterea toleranței la activitatea fizică la sportivi
Contraindicațiile pentru CEEP includ:
  • Patologia severă a aparatului cardiac valvular (eșec sever al valvei aortice)
  • Tromboflebită (flebotromboză), vene varicoase severe, ulcere trofice ale membrelor inferioare
  • Hipertensiune arterială severă necontrolată (> 180/110 mm Hg).
  • Malignă a aritmiilor cardiace cu o frecvență cardiacă> 135 sau






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: