Ce este otita media?
Pot apărea dureri la nivelul urechii, o creștere a temperaturii, o scădere temporară a auzului și simptome generale, cum ar fi scăderea poftei de mâncare și a iritabilității. Cel mai adesea, otita media afectează copiii din cauza particularităților anatomiei lor. Cel mai adesea procesul începe cu o ureche, dar apoi cel de-al doilea se poate alătura.
Otita medie la copii în funcție de frecvența apariției este a doua doar la ARI. Aproximativ 50% dintre copii au suferit deja cel puțin un episod al acestei boli la prima lor zi de naștere. Mulți copii se recuperează fără tratament, în timp ce alții necesită antibiotice.
clasificare
Otita medie acută trebuie distinsă de otita exudativă, în care principalul factor este acumularea de fluid în cavitatea urechii medii. Acest lucru duce la o scădere temporară a auzului, care poate dura destul de mult timp și poate duce la o întârziere în dezvoltarea copilului, probleme cu vorbirea.
Factorii care contribuie la debutul și dezvoltarea bolii:
- Sistem imunitar imatur al copiilor
- Predispoziția genetică și familială
- Caracteristici anatomice ale structurii urechii și a cavității nazale
- Nutriție necorespunzătoare, deficiență de vitamina A.
Bacterii și viruși:
- Există trei tipuri de bacterii care provoaca otita medie in 95% din cazuri: Streptococcus pneumoniae - streptococcus (cel mai des), Haemophilus influenzae - Haemophilus influenzae si Moraxella catarrhalis - catarrhalis.
- Virusurile cel mai frecvent asociate cu otita medie: virusul sincițial respirator, virusurile gripale și parainfluenza, rinovirusurile și adenovirusurile.
- Mulți copii cu otită frecventă suferă de rinită alergică și astm bronșic.
Impactul asupra mediului:
- Multe studii au raportat o reducere a riscului de otită la alăptare. Potrivit ultimului dintre ele, alăptarea protejează împotriva otitei, cu condiția ca acestea să fie hrănite în mod continuu timp de 3 luni. Acest lucru reduce riscul otitei cu 13%, iar efectul protector continuă câteva luni chiar și după înțărcarea bebelușului.
- Utilizarea unui suzetă - crește riscul de otită. Se presupune că acest lucru se datorează introducerii mai ușoare a bacteriilor în tubul auditiv cu înghițire frecventă.
- Rolul fumatului pasiv - numeroase studii confirmă faptul că fumatul adulților cu un copil crește în mod dramatic riscul de apariție a otitei medii.
- Vizitarea instituțiilor preșcolare - în strânsă legătură cu alți copii, crește riscul de infecție cu bacterii rezistente la antibiotice.
- Nivel scăzut al vieții de familie - combină mulți factori de risc independenți: de obicei combinat cu fumatul, hrănirea artificială, vizita la grădiniță, condiții de viață înghesuite.
Mecanismul de dezvoltare
Urechea umană este formată din trei părți: cea externă (urechea), mijlocul (timpanul, ciocanul, nicovala) și interiorul (melcul, canalele auditive). Otita medie este inflamația urechii medii cauzată de orice infecție care a intrat în ea.
Adesea, inflamația se dezvoltă după o răceală sau o gripă, ceea ce determină imunitatea locală a cavității nazale și numărul de bacterii crește. Un rol important îl are umflarea tubului auditiv, care conectează cavitatea nazală și urechea medie, astfel ajustând presiunea în ele. Perturbarea funcției tubului auditiv conduce la creșterea presiunii în urechea medie (similar cu ceea ce se întâmplă în timpul zborurilor pe un avion), acumularea de lichide și microorganisme, care provoacă inflamații. Ca urmare a acumulării de lichid (exudat), membrana timpanică se umflă spre exterior, provocând durere și anxietate.
Pe măsură ce procesul se intensifică, se poate forma puroi, care mai târziu rupe timpanul și iese. Imediat după descoperire, starea pacientului se ameliorează, durerea dispare și temperatura scade. Ruperea timpanului agravează într-o oarecare măsură auzul, dar în curând se învârte fără urmă.
Complicațiile otitei media apar atunci când puroul intră în celulele osului temporal, în urechea interioară sau sub creier, ceea ce este foarte rar.
Simptomele inflamației urechii medii la copii și adolescenți mai mari apar de obicei brusc și includ durerea de urechi și pierderea temporară a auzului. Durerea poate fi de intensitate diferită, caracteristică amplificării sale pe timp de noapte.
La copiii mici, otita medie poate prezenta următoarele simptome:
- Temperatură ridicată - mai mare de 38 ° С
- Un copil se prinde sau se trage de ureche
- Descărcarea de la ureche
- Iritabilitate, nervozitate
- Activitate scăzută, pofta de mâncare, refuzul de a mânca
- Vărsături sau diaree
Când există simptome similare:
Organismele străine. Durerea în ureche poate fi cauzată de corpuri străine, de exemplu obiecte mici sau jucării. Nu există o creștere a temperaturii și descărcarea de grijă de la ureche.
Apă la ureche. Ingerarea apei poate provoca pierderea temporară a auzului și disconfort. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când copilul înotă într-o piscină sau iaz. Temperatura este normală, nu există nici o durere.
Plută cenușie. Când se formează un dop de sulf, ședința pe o ureche scade. Diagnosticul este făcut de un medic de la ORL și trebuie să scoată și dopul.
Otita medie exudativă. Se manifestă printr-o scădere a auzului, disconfort la nivelul urechii. Cel mai adesea copii mai mari și adulți bolnavi. Pentru ao distinge de otita medie acuta poate fi facuta doar de un medic dupa examinare.
Sânge din ureche. Acesta nu este niciodată un simptom al otitei media. Dacă sângele apare de la urechea copilului, trebuie să vă gândiți la traume - fie o zgârietură a canalului urechii externe, fie o vătămare gravă a capului.
Complicații ale otitei media
Perforația (ruptura) membranei timpanice este o complicație frecventă a otitei medii. Ruptura este asociată cu creșterea presiunii în cavitatea urechii medii și subțierea membranei timpanice. După o ruptură, puroiul începe să se despartă de ureche, presiunea din urechea medie scade, iar majoritatea pacienților se simt considerabil ușurați. Din fericire, timpanul se vindecă curând - de la mai multe ore până la câteva zile. Izolarea puroiului de la ureche este întotdeauna o indicație pentru administrarea de antibiotice.
Pierderea auzului - un lichid care se acumulează în urechea medie în inflamație (exudat), face dificilă perceperea și conducerea sunetelor și, prin urmare, auzul scade. În multe cazuri, lichidul rămâne în ureche câteva săptămâni după dispariția principalelor simptome - durere și temperatură. În cele mai multe cazuri, pierderea auzului este temporară, dar de cele mai multe ori poate dura o lungă perioadă de timp, iar pericolul principal este dificultatea comunicării copilului și învățarea lui de vorbire.
În legătură cu acest lucru, fiecărui copil care a suferit otita media trebuie să i se arate un medic din cadrul ORL în decurs de 4 până la 6 săptămâni după recuperare. Dacă medicul constată prezența lichidului, poate să-i sfătuiască îndepărtarea - mierototomie și timpanostomie.
Complicațiile purulente se dezvoltă foarte rar atunci când microbii din ureche penetrează osul temporal, sub plicurile creierului și în creierul însuși. Acestea includ: mastoidită, labirintită, abces epidural, abces cerebral, tromboză sinus laterală și sigmoidă. Semne pe care pot fi suspectate aceste complicații: temperatură foarte ridicată, agravarea stării, dureri de cap severe, întârziere, vărsături.
Cu tot felul de complicații purulente, sunt necesare spitalizarea urgentă, pre-examinarea și tratamentul chirurgical.
Prevenirea complicațiilor
Prevenirea complicațiilor în otita medie este detectarea și tratarea în timp util a acesteia în primele etape. În cele mai multe cazuri, este posibil să se evite perforarea membranei timpanice, ca să nu mai vorbim de consecințele mai grave. Pentru detectarea precoce a otitei, este necesar să se apeleze la un medic la apariția primelor semne (frecarea urechii copilului, anxietatea, temperatura).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: